李无阴的科普
尺桡骨多段骨折后恢复锻炼要注意什么
李无阴
主任医师
名医堂
尺桡骨多段骨折因为是粉碎性骨折,愈合时间比较长。另外,尺桡骨多段骨折容易发生移位,尤其在前臂旋转过程中更容易发生移位。发生后,对活动时间有要求,基本上复位以后3-4周,可以进行手指活动,即握握手指、伸伸手指等活动,3-4周的时候进行腕关节和肘关节伸屈活动,但是前臂不能进行旋转;一般5-6周逐步进行前臂的旋转活动,因为前臂如果活动过度,容易引起错位,也容易引起骨折的不愈合或迟延愈合。但是如果过长时间不活动,将来容易引起关节僵直。所以对于尺桡骨双骨折,而且是多段的粉碎性骨折,之所以多选用手法复位闭合穿针疗法,也是为尽早活动提供基础。
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374
2023-12-27
外展高举皮肤牵引治疗肱骨外科颈不稳定性骨折多久能好
李无阴
主任医师
名医堂
肱骨颈端由于血液循环丰富,所以肱骨外科颈骨折愈合不成问题,一般愈合比较快。采用外展高举牵引方法治疗肱骨外科颈骨折,和其它方法进行手法整复以后,骨折愈合时间一样。考虑到肱骨外科颈骨折如果长时间固定,容易引起关节粘连,尤其是对于老年人,充分考虑到肩关节功能的恢复。所以在治疗骨折的时候,在不同阶段,比如外展高举牵引方法不是一直采用到骨折愈合,在2-3周骨折基本稳定的时候,就慢慢放到功能位,慢慢把角度放下来,让患者进行功能锻炼。所以愈合时间一般是4周左右,让病人逐渐加大活动量,利于关节功能的恢复。
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2023-11-11
手法整复闭合穿针治疗孟氏骨折的后遗症
李无阴
主任医师
名医堂
其实任何一种治疗方法,后遗症基本上大同小异。对孟氏骨折来讲,后遗症如下:1、桡神经的损伤,多见于桡骨头脱位以后对桡神经造成的牵拉,或脱位以后造成的嵌压;2、尺骨复位不良,最终导致的结果一个是肘关节屈曲功能、伸屈功能的障碍;其次是桡神经功能的恢复,对于早期合并桡神经损伤患者,桡神经能不能恢复的问题。3、尺骨骨折能不能愈合的问题,闭合穿针能保持尺骨的力线,但很难保持尺骨的旋转,对于旋转控制力度有限。但是整体而言,该方法创伤小,可加速骨折的愈合。
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2023-09-22
手法整复闭合穿针治疗成人孟氏骨折效果如何
李无阴
主任医师
名医堂
对于孟氏骨折的治疗效果,主要有几个评价: 1、前臂旋转功能的恢复,决定于对尺骨骨折复位的标准以及复位能不能达到解剖复位或近解剖复位; 2、整个桡骨头是不是达到了完全复位; 3、孟氏骨折因为尺骨上段骨折比较难愈合,很多孟氏骨折出现不愈合或者迟延愈合。所以这也是对于成年人孟氏骨折是手术治疗或者手法整复,在专家学者中存在争议的地方。临床上对成年人的孟氏骨折,如果手法复位很顺利,能达到预期的效果的情况下,一般还是采取手法复位。在临床实践中要不断地进行复查,看骨折有没有迟延愈合或不愈合的倾向。如果有该倾向,要及时进行干预。 整体而言,对于成年人的孟氏骨折,手法复位、夹板或石膏外固定仍然是首选。
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2023-09-19
什么是肱骨外科颈骨折
李无阴
主任医师
名医堂
肱骨外科颈骨折是发生在肱骨颈端,即肩部常见的一种骨折类型。之所以叫外科颈骨折,是从解剖上讲,该部位比较细,且外科颈是肱骨颈端常发生的骨折部位,所以疾病与外科的骨折有很大的关系。此类骨折好发于儿童及老年人,根据不同的受伤机制,也分不同的类型,常见的比如外展型、内收型、后伸型以及骨折合并脱位等类型。
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2023-09-18
外展高举皮肤牵引治疗肱骨外科颈不稳定性骨折的优势
李无阴
主任医师
名医堂
外展高举皮肤牵引治疗手法和固定方法有利于保持骨折的稳定;对于不稳定性外展型的不稳定骨折,在反复错位的情况下,一般会采取手术治疗,采取这种方法避免了手术。肱骨外科颈骨折多发生于儿童和老年人,无论对于儿童或对于老年人来讲,不要轻易选择手术。因为老年人本身骨折以后,容易引起肩关节的功能障碍,发生粘连,手术以后更容易引起并发症和后遗症。所以在这种情况下,对于不稳定性外展型的肱骨外科颈骨折,采用外展皮肤牵引疗法具有很大的优势。如果手法复位成功,采取外展高举皮肤牵引进行骨折的治疗,愈合时间比手术要短,加上适当的功能锻炼,应该比手术以后的并发症和后遗症要小很多。这种方法作为无创有效的一种治疗方法,在临床中也得到了广泛的应用。
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2023-07-30
什么是手法整复闭合穿针
李无阴
主任医师
名医堂
闭合穿针是一种无创的治疗方法,就是针对闭合手法整复以后的不稳定性骨折,来对其进行微创的内固定,来恢复解剖位置。闭合穿针以后,手术病人的量大大减小。闭合穿针对位置能达到比较好的复位,对骨折进行了稳定,所以不容易错位。同时对于骨折、骨膜的破坏、软组织的破坏程度最小,有利于骨折愈合。所以在临床上,手法复位闭合穿针对于治疗不稳定性骨折以及粉碎性骨折而言。是比较常用的一种治疗方法。
7.35万
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2023-07-29
尺桡骨双骨折手法复位后石膏外固定多长时间
李无阴
主任医师
名医堂
尺桡骨双骨折跟骨折的部位很有关系,越靠上面骨折愈合的难度相对越大,越靠远端愈合的速度相对比较快一点。一般尺桡骨上段的双骨折,石膏固定要6-8周时间;中段或者以下的骨折,固定的时间相对会越来越短,比如下段骨折可能5-6周时间,基本上达到临床愈合,慢慢的解除固定或者从石膏固定变成夹板固定。因为不超过关节,有利于肘关节和腕关节的活动,这时候可能由石膏变成夹板。因为石膏完全固定到骨折的愈合,将来有遗留关节僵直的可能性,要早期活动。
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2023-07-16
尺桡骨双骨折常见吗
李无阴
主任医师
名医堂
临床上尺桡骨双骨折相对于其它骨折来讲,发生率稍低,但是也并不少见。究其原因是尺桡骨双骨折有直接暴力,直接暴力临床上占的比例比较大。另外也有间接暴力,包括传导暴力、扭转的暴力。不同伤因、不同暴力产生的骨折实际不一样,一般在同一个平面的骨折都是直接打击所造成;传导暴力一般是桡骨骨折在上,尺骨在下;扭转暴力一般是尺骨骨折在下,桡骨骨折在上。发生在不同部位的骨折,比如在上在下骨折,因为受肌肉的牵拉,在手法整复的时候要充分考虑实行不同的手法。在实行不同的手法的时候,还是要充分考虑骨折类型和骨折位置。
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2023-06-22
外展高举皮肤牵引治疗肱骨外科颈骨折的方法
李无阴
主任医师
名医堂
对于外展高举皮肤牵引治疗肱骨外科颈骨折的方法,作为骨科的一种正骨手法,每种手法都有一定的适应症,即对应于某个类型。该手法主要适用于外展型骨折,经过手法整复以后,而且整复以后不稳定,整复以后会经常有错位,有发生再移位的倾向。实际上这种手法是过去的外展高举石膏以及外展牵引于一体的一种手法。即手法复位以后,在外展位下保持牵引,有利于骨折端稳定,而且不容易引起新的错位。确切有这种手法,如果该手法运用得当,疗效也很不错。
6.42万
469
2023-05-06