心脏移植术选择的心脏应该是相对比较健康的心脏，所以移植后的心脏需要装起搏器的概率应该是很低的，但也不排除在选择心脏源的时候，没有检测出心脏有某些器质性病变，导致可能需要装入起搏器。心脏需要装入起搏器和心脏移植术没有关系，是心脏供体本身有原发病，具体如下： 1、窦房结功能障碍：也就是病态窦房结综合征，因为心室率太慢可能需要植入起搏器； 2、三度房室传导阻滞：因为房室传导有问题，可能需要植入心脏起搏器； 3、恶性心律失常：可能需要植入ICD； 4、慢性心衰：可能需要植入三腔起搏器，当然这种概率应该不会存在，也就是说选择的心脏源，不可能选择心衰患者的心脏作为替代心脏来进行治疗。

经皮冠状动脉支架植入术的适应症，简单的说就是冠状动脉狭窄的病人，也就是冠心病病人适宜支架植入术，冠心病病人适宜支架植入术的情况如下： 1、冠状动脉狭窄程度＞75%以上； 2、必须有心绞痛、胸闷、胸痛等冠心病症状。 以上指冠心病支架植入术的适应症。冠状动脉有自身冠状动脉还有冠状动脉搭桥的桥血管，都可以作为冠状动脉支架植入术的适应症。冠状动脉支架植入术是一个物理处理办法，通过物理办法让狭窄的冠状动脉打开，改善患者的心肌供血，从而可以改善患者心肌缺血的症状，缓解心绞痛。很多患者做完支架以后立马心绞痛减轻，运动耐量增加、呼吸困难缓解。

动脉夹层的症状与动脉夹层发生的部位有关系，动脉夹层好发于大动脉，即升主动脉、降主动脉、胸主动脉、腹主动脉。夹层是指血管撕裂，首当其冲的症状就是疼痛，疼痛部位可能不一样。 胸主动脉表现为胸痛，腹主动脉表现为腹痛，如果影响下肢可能表现为腿痛。影响双侧肾动脉供血可能会出现无尿；夹层影响心脏冠状动脉，病人会出现急性心肌梗死症状，除了胸痛以外可能还有呼吸困难、恶性心律失常等；夹层影响头臂干、影响颈动脉也可能引起脑梗死症状，即中风，出现偏瘫、失语、语言障碍、失明等症状，所以动脉夹层的症状是根据夹层部位而定。 主动脉夹层疼痛剧烈，呈撕裂样疼痛，患者很多有濒死感。典型的是移动样疼痛，也就是疼痛从上胸逐步往下移，患者症状很典型。部分病人如果血管撕裂到锁骨下动脉，会导致一侧血压明显偏低，两侧血压不对称等。

心脏突然跳得很快、很猛，一般来说是快速性心律失常导致的。快速心律失常严格从医学上分很多种，分房性、室性、交界性。房性也就是房性心动过速；交界性有阵发性室上性心动过速；室性指室性心动过速。因为心动过速来自部位不一样，治疗方法有差距，患者预后也有差距。一般来说，房性心动过速的速度逐步加快，缓解的时候逐步降低。阵发性室上性心动过速，比房性心动过速来的会更猛烈些，是突然开始、突然终止。房速、室上速都可以通过射频消融的方法进行治疗，房速一般有三维的，室上速、阵发性室上速可以用二维、可以用三维。室速是危及生命的心动过速，因为室速会导致血流动力学障碍，需要紧急处理，所以说心跳跳得很快、很猛要具体情况具体分析。

心脏支架植入术后患者寿命严格说和支架植入术没有太大关系，决定寿命的是患者最基本情况，也就是患者的全身情况、患者的基础病，是决定寿命的最重要因素。另外非常重要的因素，患者支架植入术后药物干预，也就是依从性，患者支架植入术后是否长期进行药物干预非常重要。如果短期内不吃药，短期内支架形成急性血栓，导致急性冠脉事件的发生。长期不吃药也可以导致支架内血管内皮增生、血管狭窄，最终导致急性冠脉事件发生。所以想寿命长需要长期干预、长期吃药，干预分为饮食、运动和药物。低脂饮食、低糖饮食、高蛋白饮食、高维生素饮食，运动是指适合自己的运动耐量相当的运动，运动量太小达不到作用，运动量太大可能会诱发心绞痛。药物常用的有他汀类，需要终身服用，当然要排除不能耐受的禁忌症。阿司匹林、波立维、替格瑞洛等抗血小板药物，支架植入术后双联抗血小板至少一年，一年以后根据患者造影情况再决定是否延长双联抗血小板，但至少一年抗血板是必须要坚持的。抑制心室重构的药物、减慢心跳的药物都是需要长期坚持服用，只有这样患者才能延年益寿，提高生活质量。

严格说，起搏器治疗不是肥厚型心肌病的一线治疗，当然也有患者需要起搏器治疗，即肥厚型心肌病出现恶性心律失常，特别是室性心律失常的时候，为了预防肥厚型心肌病的猝死，可以考虑起搏器治疗。但起搏器一般是指除颤器，也就是ICD，普通起搏器帮助心脏起搏主要适合于三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。肥厚型心肌病适应症可能偏小些，肥厚型心肌病是家族基因遗传性心肌病，是指患者家族中基因有问题，危及生命的情况主要是心肌肥厚、心腔变小，导致心肌泵血，特别是当心肌肥厚梗阻的时候心机泵血出现障碍、梗阻，危及生命。需要减小心肌收缩力、减慢心率、减少梗阻，预防患者出现急性流出道梗阻的危及生命的并发症。恶性心律失常是导致死亡的病因，起搏器ICD治疗是预防最重要的方法之一。

起搏器更换是指起搏器电池耗尽需要更换起搏装置。一般起搏器装置分为两块，第一个起搏装置埋在左侧锁骨下，另一块起搏器电极连接起搏器起搏装置与心脏一根电线。一般来说，起搏器电池耗尽是更换外面的起搏装置就够了，留下心脏电极，所以更换是保留电极、更换起搏装置。对于患者来说费用要低些，对医生来说起搏器更换操作更简单点，就是只取消原来的起搏器，再换上新的起搏器就够。所以新装起搏器其中第一个过程要放入电极，把电极放到心脏应该放的位置，第二个步骤才是连接起搏器然后缝合、安装起搏器，最后进行调试，满足起搏器的生理需求的参数。

心脏供血不足大概指冠心病，冠心病的治疗包括饮食干预、体育运动、药物治疗、冠状动脉支架植入治疗、冠状动脉搭桥治疗。调理方法如下： 1、运动：适可而止的运动，对于冠心病病人提倡康复治疗，但是运动量要控制，以不诱发心绞痛、心肌缺血为标准，逐步增加运动量； 2、饮食干预：冠心病病人饮食要求低脂饮食、低糖饮食、高蛋白饮食、高维生素饮食。低脂饮食主要是少吃高胆固醇饮食，少吃肥肉等红肉。低糖饮食指少吃主食，像面粉、大米等。高维生素饮食指多吃蔬菜、水果，高蛋白饮食指多吃鱼、虾等之类； 3、药物治疗：包括抑制动脉硬化的他汀类药物，抗血小板的阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷药物，抑制心室重构的药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂，控制心室率的药物，如β受体阻断剂等。 以上都是冠心病的治疗方法，当然冠心病发展到比较严重的阶段，可能需要冠状动脉支架植入治疗或者是冠状动脉的搭桥治疗。

经皮冠状动脉支架植入术是微创手术，手术方式很专业，手术分为两个入路，具体如下： 1、桡动脉入路：从桡动脉波动很明显的地方进行穿刺，首先在此地方建立留置针，然后顺留置针进去，顺桡动脉再进入心脏，然后有个导管进入冠状动脉，给冠状动脉打造影剂，让心脏冠状动脉血管显影，这是第一个入路； 2、股动脉入路：也就是从腹股沟股动脉区进行穿刺，然后送入导管到心脏，打造影剂显影心脏冠状动脉血管，根据冠状动脉血管情况再决定是否需要进行支架植入治疗。

严格说起搏器不是用于心房颤动的防治，心房颤动治疗大体分为，第一，转复律治疗；第二，控制心室率治疗；第三，预防心衰治疗；第四；预防栓塞治疗，这是房颤治疗需要关注的四点。房颤伴有长间歇时，因为房颤本身心跳不整齐，当出现了快慢综合征，严重者甚至出现阿-斯综合征，这种情况可以考虑起搏器植入治疗。也就是说起搏器对于房颤治疗仅是房颤中极少部分，极少数出现快慢综合征、出现阿-斯综合征等需要救治生命的时候的一种治疗方法。房颤最重要的还是预防栓塞、控制心室率、转复窦律、预防心衰治疗。其中转复律有手术办法，如房颤射频消融；有药物办法，如胺碘酮等口服药物。但胺碘酮相对有肺纤维化、甲状腺功能障碍等副作用。控制心室率主要选择β受体阻断剂，减慢心跳，预防心衰。心衰的预防，心衰预防最重要的控制患者心室率，让患者平时心跳至少控制在一百次以内，可以显著减少患者心衰的发生。