全麻术后患者刚醒的时候，肯定觉得麻药醒了人会痛，这是最痛苦的阶段。但是现在有很多措施让患者平稳的度过这段时间，术后镇痛往往采用多模式镇痛，可以用镇痛泵，也可以复合超前镇痛。就是在手术刚开始的时候，开始之前就把镇痛药给进去，这叫超前镇痛。然后复合其他的镇痛模式，叫做多模式镇痛，使病人尽量减少痛苦。再就是患者麻醉苏醒以后容易出现恶心、呕吐，也给病人带来很多痛苦，现在也有很好的止吐药进行止吐。

达克罗宁是一种局麻药，达克罗宁胶浆使用比较频繁的是在胃镜室，病人做胃镜之前先含一支达克罗宁胶浆，然后再吞入腹中，对咽喉部起表面麻醉作用，当胃镜进入咽喉部的时候，病人的反应会减轻一点。胶浆还有润滑的作用，胃镜进入的时候也顺畅一些。达克罗宁胶浆还可以有除泡的作用，胃镜在操作的时候，视野就会更清楚。麻醉科用达克罗宁胶浆在做气管插管的时候，也可以把涂在气管导管的外周，当置入气管导管后，对气管黏膜起表麻的作用，让气管黏膜更好地适应气管导管，减轻气管导管对气管的刺激。

连续硬膜外麻醉是在硬膜外腔放入一根硬膜外导管，然后通过硬膜外导管持续给药。通过连续硬膜外阻滞，可以做一些时间比较长的手术。单次的硬膜外腔给药，维持时间比较短，少则1-2个小时，多则2个小时左右可能麻醉就失效了。 放了一根管子以后，无论手术时间有多长，都可以通过管子追加药物。硬膜外麻醉往往适用于下肢或者盆腔、腹部手术，胸腔手术由于位置比较高，很少单独采用连续硬膜外麻醉，连续硬膜外麻醉还可以接镇痛泵进行术后镇痛。

打完麻药出现头疼，往往是做了椎管内麻醉。因为椎管内麻醉如果把硬脊膜穿破，脑脊液容易漏出，颅内压降低了以后，容易出现头痛。出现头痛也不要担心，在这种情况下，需要采用平卧位，不要抬高头部，每天医生会给患者多输几袋液体，补充血容量，如果没有特别严重的头痛，过两天就会恢复。如果头痛持续，也可以采取在穿刺部位重新穿刺，或者上一个阶段进行穿刺，注射几毫升血作为血补片，效果也很显著。

腰痛的原因有很多，肾结石、输尿管结石，还有妇科疾病等都可以造成腰痛。病人如果产生了腰痛，而之前接受了腰麻，往往容易把腰痛的原因归类于腰麻。实际上腰麻引起的腰痛很少见。英国有家机构对1800例产妇做了一项研究，有一半产妇接受了腰麻，还有一半产妇没有接受腰麻，研究结果显示两类产妇产后都有40%的人出现了腰痛，比例是相同的。所以产妇出现腰痛的几率很高，但这项研究表明，产妇腰痛和腰麻并没有相关性。

局麻的失效时间跟局麻药的种类、浓度、剂量都很相关，比如普鲁卡因属于比较短效的局麻药，一般来说30-45分钟可能就失效。利多卡因一般1-1.5小时才失效。还有更长效的，比如罗哌卡因、布比卡因，一般来说可以作用3-6个小时，如果加了肾上腺素，时间可能会更长。所以做术后镇痛的时候，往往采用长效局麻药，特别像罗哌卡因，都非常受欢迎。所以如果患者使用了长效的局麻药，病人手术结束以后回病房，大概过了几个小时依然没有感觉，这时候大家不要惊慌，因为可能使用的是长效局麻药，需要更长的时间恢复。

美国食品药品监督局2016年发出了警告，孕晚期怀孕8-10个月，还有3岁以下的小孩，反复接受全麻或者接受全麻时间比较长，对孩子将来的智力可能会造成影响。如果不是急诊，择期手术尽量选择孩子3岁以后接受全麻手术。当然如果是急诊，因为属于抢救性治疗，比如孩子得了阑尾炎或者肠梗阻，必须要接受全麻没有选择。如果有选择，可以尽量等到3岁以后。特别值得一提的是，孩子气管相对成人来说直径很小，一点分泌物就可能会堵塞。所以如果孩子出现感冒症状，必须等感冒症状已经消失以后才能做麻醉，不然手术中有可能会因为分泌物将气道堵塞而导致窒息，出现很危险的状况。

复方利多卡因乳膏用的比较普遍，常常用于比较表浅的手术，还有作为针刺，比如打针、抽血。麻醉用复方利多卡因乳膏，涂在皮肤表面或者是黏膜表面。涂在皮肤表面上面还要敷一层膜，所需时间比较长，往往需要1-2个小时。涂在黏膜表面，时间比较短，大概5-10分钟起效。复方利多卡因乳膏在麻醉科也常常使用。一般来说，经常用它涂在气管导管的表面，插管的时候就可以起到润滑作用，还可以对气管表面黏膜起表麻的作用，让气管导管对气道的刺激减小，使气道更能够耐受气管导管。

颈丛是由颈一到颈四颈神经构成，往往用于颈部手术，比如甲状腺、颈部包块。颈丛神经阻滞会遇到一些问题，比如膈神经是颈丛的分支，如果膈神经受到阻滞，病人往往会感到呼吸困难、胸闷。患者也不要惊慌，一般来讲麻醉医生很少去阻滞双侧颈深神经，往往一般都会阻滞一侧颈深神经。所以有点胸闷、呼吸困难，直接讲给麻醉科医生听，医生会采取措施，比如加大给氧量帮助呼吸，过会就会恢复正常。

需要做皮试的药物，一般来说引发过敏反应比较普遍、比较多，这种药物就需要做皮试。利多卡因引发过敏反应的情况比较少。所以一般来说利多卡因不需要做皮试。利多卡因是麻醉科经常使用的麻醉药，也是局麻药中很重要的一种。利多卡因是一类酰胺类局麻药，作用时间一般是1-1.5小时，起效时间也比较快，1-3分钟就起效。利多卡因同时还是抗心律失常的药物，特别是心梗以后出现的心律失常，常常使用利多卡因。