大便失禁主要包括以下六个方面的原因： 1、肛管直肠环损伤：肛管直肠环损伤是最常见的原因，肛门直肠手术切断肛管直肠环、肛门直肠大面积深度的烧伤等，均可以导致肛管直肠环疤痕化而失去肛门括约肌功能，分娩时Ⅲ度会阴撕裂也可以导致肛管直肠环损伤，肛管直肠环损伤时，肛门失去括约功能，发生肛门失禁； 2、括约肌功能性障碍：长期的重度脱肛或内痔脱出，可引起肛门括约肌疲劳致松弛或局部疤痕，导致括约肌功能障碍，而使肛门闭合不严； 3、肛管组织损伤：多因肛瘘手术过程中切除肛管皮肤或周围组织过多，形成较深的疤痕沟，而导致肛门失禁； 4、手术疤痕收缩：手术疤痕收缩使肛管和直肠的生理性角度被破坏，直肠壶腹失去正常的暂时性储藏粪便的功能，导致肛门失禁； 5、神经性疾病：中枢神经障碍、脊髓神经或会阴部神经的损伤，致使支配肛门的神经失去正常功能，肛门括约肌不能任意收缩和舒张，而引起肛门失禁； 6、肛管直肠先天性疾病，包括先天性无括约肌、肛管直肠环发育不全及脊柱裂等疾病，也可以出现肛门失禁。

便秘首先要排除器质性病变，即要排除肠道是否长了肿瘤等恶性疾病引起的便秘。除此以外，还有功能性便秘或者由于药物、神经损伤造成的便秘，但是肠道本身没有问题。 这个时候可以通过生活饮食来调节，甚至也可以吃缓泻的药物。对于生活饮食的调节，首先可以吃含油脂比较多的药物或者食物，比如吃植物油，直接喝芝麻油也可以，香油、麻油、植物油均可，包括油腻一点的食物以及黑芝麻等，都可以润肠通便，缓解便秘。 另外，要吃纤维素样食物，含有纤维素最多的蔬菜、水果、粗粮等。纤维素可以刺激胃肠道蠕动，达到缓解便秘的作用；此外，有便秘的患者应该多喝水，只有多喝水，肠内容物才可以保证有更多的水分，可以使得内容物能够很好的排出；当然也可以吃含有益生菌比较多的食物或者药物，含益生菌最多的在生活中应该就是酸奶。 在买酸奶的时候，可以去看酸奶中是否含有双歧杆菌、乳酸杆菌等微生物。这些细菌在肠道属于好的细菌，有利于肠道正常菌群的构建，不仅可以治便秘，对于腹泻的病人也有效。还有些食物可以增加益生菌的含量，比如洋葱、山药等食物。 所以有便秘的朋友可以在生活饮食方面多做调整，如果进行调整以后，还不能达到很好的通便效果，可以再适当吃通便的药物，包括中药、西药，品种非常多。但是建议大家不要长期吃刺激性的药物，比如番泻叶等。

肛乳头是肛门瓣下方的三角形的黄白色、乳头状突起。它的形状呈现圆锥体状或者三角形，是胚胎的残余，肛门里面有3-8个，平常很小，如有肛窦炎或者肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症的时候，可以引起肛乳头增生性变大，脱出于肛门外，形成乳头炎或者乳头肥大，有的可以呈现乳头状瘤。 肛乳头的表面覆盖着光滑的乳白色或淡红色的皮肤，沿齿线排列。一般肛乳头肥大、增生至肛乳头瘤或者肛乳头炎的时候，临床表现多有脱出、疼痛、肛门潮湿、瘙痒，甚至有肛门坠胀。 出现这些病例以后，多半要与痔疮去相鉴别。如果临床上已经确诊是肛乳头增生引起的肛乳头肥大或者肛乳头纤维瘤，一般建议早期手术治疗。

对于巨结肠的治疗，新生儿和婴幼儿早期采用物理疗法和中西医结合疗法维持营养，争取在合适的时机做根治性手术；儿童巨结肠以手术根治为主，辅以中西药结合治疗。巨结肠的治疗有以下四个方面1、保守治疗，对于诊断不明确的新生儿，症状轻微的便秘可以采取保守治疗，比如扩肛等；2、结肠灌洗，适用于诊断尚未肯定的病例，用于来确诊病例的术前准备；3、结肠造瘘，已经确诊的病例通过灌肠不能够缓解症状，又因为多种原因没有根治手术条件的病例，就采取这种方法；4、根治手术，随着对巨结肠的认识和不断加深，新生儿的重症监护水平的提高，有很多的新生儿孩子可以达到根治手术的手术条件。临床上根据不同的巨结肠症状，采取不同的治疗方法。

肛乳头肥大主张早期诊断，定期随访，如伴随症状明显或肿物生长较快者，应该尽早手术治疗。同时还有非手术治疗的方法，包括：1、内治法，用龙胆泻肝丸、三黄片、牛黄解毒片口服；出现疼痛的时候，有效抗生素的运用可以控制局部炎症。根据感染性的不同，给予相应的抗生素治疗，最好是到专科医院做药敏检查以后，用适当的抗生素为最好；2、还有外治法的治疗，包括熏洗法，用中药的苦参汤、去毒汤等熏洗，每天1-2次；还有塞药法，包括麝香痔疮栓、肛泰栓、九华膏，每天1-2次塞入肛内，可以缓解肛门的疼痛、潮湿、瘙痒。还有保留灌肠的方法，多用中药的保留灌肠方法，包括金银花、蒲公英等药物保留灌肠，每晚睡前排空大便和晨起便后各治疗一次；3、同时还有其它疗法，包括急性期用理疗，采用红外线、微波、小功率激光等，均可以进行局部照射，抑制细菌的生长，促进血液循环，缓解症状。还有提肛锻炼，收腹、提肛都可以缓解肛乳头的增生肥大。

直肠脱垂早期可采用辨证论治，常用中成药补中益气丸来益气身体，用于气虚下陷致脱肛；麻仁丸润肠、通便，用于脱肛有大便秘结者；脱出后有局部潮湿、感染症状，用清热利湿的中药，如苦参汤熏洗坐浴，或者抗生素治疗局部感染，脱出组织需要及时复位。二型或Ⅱ度以上的患者一般需要手术治疗，手术目的在于缓解和纠正脱垂，避免大便失禁和便秘。直肠脱垂的手术分为两大类，可以经腹部或者经会阴部。一般而言，对于全身情况较好的完全性直肠脱垂的成人患者，可以选择经腹部手术；而全身情况差或者老年病人，或者是急性嵌顿脱垂病人，应该考虑经会阴部的手术。总之，Ⅰ度直肠脱垂可以保守治疗，Ⅱ度或二型以上的直肠脱垂，建议早期手术治疗。

先天性巨结肠又称为肠管无神经性细胞症，是以部分性或者完全性结肠梗阻，合并肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种消化道发育畸形，多发生在乙状结肠和直肠。临床表现为功能性肠梗阻，本病发病率在0.02%-0.05%之间，男女之比为(5-10):1，有家族性倾向。临床上可以根据症状年龄和神经节细胞缺乏的长度，将本病分为新生儿婴幼儿巨结肠以及儿童巨结肠、特殊类型先天性巨结肠等。临床上较多的是新生儿婴幼儿巨结肠，绝大多数的患儿出生48小时或更长时间无胎粪排出，继而出现呕吐、腹胀，发生肠梗阻。少数病例是出现在3-4天，也可排出少量的硬结胎粪。主要症状是出生后几周出现顽固性的便秘，起初灌肠可以减轻，但后面便秘就越来越顽固，必须依靠灌肠才能排粪。先天性巨结肠症患儿在出生6个月内，易发生结肠炎、结肠穿孔，并发有小肠、结肠炎的时候，患儿经常性便秘，突然转变为腹泻、发烧和结肠胀气，但仍然间隔数日不排粪、排气。而一旦排粪，则为爆发性稀水样奇臭粪便，量多，全身情况迅速恶化，出现腹部异常膨胀、拒食、呕吐，发生严重的脱水及水电解质的紊乱，很快就出现休克。若不及时正确治疗，死亡率很高。

肛门狭窄是指肛门、肛管和直肠由于炎症损伤等某种原因造成的肠管变窄，肠径缩小，粪便通过受阻而排出困难。患者多伴有肛门疼痛、便次增多、粪便变形，或伴有脓性或黏液性分泌物，严重者可出现进行性便秘、腹胀、腹痛或者肠梗阻。后天获得性肛门狭窄比较多见，一般不是一种单独存在的疾病，而是各种肛肠疾病和损伤的结果。临床上出现肛门狭窄的病人，治疗原则是以改善和缓解症状为治疗目的。具体如下：1、轻度狭窄病人应先考虑保守治疗，保守治疗无效或者中重度狭窄病人才考虑手术治疗。保守治疗包括润肠丸、麻仁丸、泻药口服，以改善排便困难。对炎性疾病或者各种损伤伴有感染的病人，采用针对原发病因的治疗。对肛门直肠轻度狭窄者，可以用清热利湿、解毒通便作用的中药汤剂灌肠，以缓解症状。另外还有敷药、塞药、理疗、扩肛，对轻度狭窄都有一定的疗效；2、保守治疗无效或者中重度狭窄的病人可以考虑手术治疗。

先天性肠闭锁是新生儿外科常见的消化道畸形之一，一般于出生后1-2天出现急性完全性的低位肠梗阻。早期表现为没有胎粪排出，喂奶以后呕吐，呕吐物是奶，并含有胆汁，以后可有吐粪一样的东西出来。腹部的情况多出现膨隆、失水，如果延误治疗，可以造成肠穿孔、腹膜炎、吸入性肺炎等并发症，6-7天即可死亡。少数狭窄较轻或瘘孔粗大的患儿，短期内尚可排气排便，容易引起误诊。而在数周、数月甚至数年后，才出现排便困难、便秘，形成继发性巨结肠等慢性肠梗阻征象，或者以排便部位异常而就诊。还有个别病人伴有较大的直肠阴道瘘或者舟状窝瘘，粪便可以通畅的由瘘管排出，没有任何慢性肠梗阻表现，有较好的排便自制功能，可长期无症状或者症状轻微。出现了肠闭锁，治疗原则包括：1、对于肛门直肠畸形，若有瘘孔或较小瘘孔的低位型者，应该在出生后立即手术；2、对有大瘘孔而排便没有明显障碍者，可以先行保守治疗，待患儿6个月后再考虑手术治疗；3、对于中、高位肛门直肠畸形者，在新生儿期先做结肠造瘘术，待3-6个月后再做肛门直肠成形术。

临床上的直肠脱垂指直肠黏膜、直肠全层以及部分乙状结肠向下移位的一种慢性的疾病。任何年龄人群都可以发生，一般以小儿和老人多见，并且男性多于女性。临床上，其主要症状包括： 1、脱出：直肠脱出肛门外是本病主要的症状，早期排便时直肠黏膜脱出，便后可以自行复位。随着病情的发展逐渐不能复位，需要用手复位，久而久之，直肠全层或者部分乙状结肠脱出，严重者咳嗽或者打喷嚏、排气时均可脱出肛外。多因工作劳累或久行、久站、久坐，使症状诱发或者进一步的加重； 2、出血：一般较少见。大便干燥擦伤黏膜时有滴血或者粪便带血，或者手纸上擦拭时有少量出血，颜色一般是鲜红色； 3、肛门潮湿：由于肛门括约肌松弛导致收缩无力，过多的分泌物沿肛管流出或者反复脱出，复位非常困难，脱垂部分暴露时间较长，容易受刺激，致使分泌物增多； 4、瘙痒：由于直肠黏膜经常脱出在外，以致直肠黏膜充分水肿、糜烂，渗液刺激肛周皮肤，造成皮肤炎症而出现瘙痒； 5、坠胀和疼痛：由于黏膜下垂反复脱出，脱垂的长度和宽度逐渐增加，致使了直肠或者结肠套叠，压迫刺激肛门部出现了坠胀感，严重者可有腹部或下腹部钝痛，甚至可以向下肢放射而引起尿频； 6、嵌顿：如果肛门直肠黏膜脱出，未能够及时复位，局部静脉回流受阻，进而发生黏膜充血、水肿，而导致黏膜坏死、糜烂、嵌顿而不能收回。