房东东医生线上门诊_济南市人民医院_重症监护室 - 有来医生

急性心衰治疗原则

发现急性心力衰竭患者治疗原则，包括首先立刻将患者保持端坐体位，保持双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏容量负荷，立即给予吸氧，最好是面罩吸氧，立即给予强心药物静推，主要是洋地黄类药物。立即给予利尿类药物促进小便排出，减轻心脏负荷，给予吗啡适度镇静，应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善心肌供血，增加心肌收缩力，减轻心衰症状。

急性颅脑外伤怎么治疗

急性颅脑损伤患者治疗原则根据患者颅脑损伤的部位、程度来决定，如果患者损伤比较轻，比较轻的脑挫裂伤、轴索损伤或者是颅骨骨折，可以考虑采用非手术治疗，如果患者行颅脑CT检查，发现硬膜下出血或者是硬膜外出血，出血量比较大，可以考虑手术治疗，这种病人预后较差，术后往往转到重症监护室进行系统治疗。如果患者颅脑损伤出现了意识障碍，则立即手术治疗。

高处坠落现场急救方法

发现高处坠落的患者，首先应该观察患者的意识，其次要观察患者受伤的部位，观察患者有没有开放性的伤口，如果患者有大量出血，立即进行局部止血，患者入院后立即进行CT检查和相关的x片检查，尽快明确受伤部位。明确受伤程度特别是腹部的病变，明确有没有颅内出血，腹部出血，多发骨折。立即请相关科室会诊，测血压，观察尿量，如果患者没有休克，尽快进行手术治疗。注意定期复查相关部位的CT，防止漏诊，防止迟发性血肿。

急性脑出血急救处理

急性脑出血病人主要的临床表现是昏迷和偏瘫，首先要判断患者的一般情况，如果患者意识清楚，只有偏瘫或者言语障碍，可进入医院行颅脑CT检查，明确急性脑出血的部位和出血量的大小，如果有手术指征，尽快手术治疗。如果患者发病后立即出现了昏迷，首先要保证患者呼吸通畅，有效的人工呼吸是保证呼吸道通畅的有效办法。患者如果有呕吐，注意将患者头转向一侧，防止误吸。如果患者呼吸衰竭，尽快进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。

大咯血的抢救流程

发现大咯血的病人，首先要将患者头部转向一侧，将患者头部稍微抬起，患者口腔较多出血，充分向外引流血液，防止误吸，立即测量患者血压，立即静滴垂体后叶注射液进行止血治疗。如有条件，静脉应用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行止血，开放静脉通路，静滴盐水保证血容量，同时立即请呼吸内科等相关科室会诊，明确出血部位及出血原因，进行后期治疗。如果大咯血量很多，密切注意患者血压情况。患者咯血时处于应激状态，交感神经兴奋，血压正常，可能会掩盖休克等症状，注意加强生命体征监护。

昏迷的急救方法

发现昏迷的病人，首先要确定病人是不是真的昏迷，然后拍打患者的双肩，观察患者的反应，确定患者真的昏迷了，然后看看患者有没有呼吸，然后看看患者有没有心跳，触及患者颈部动脉，如果患者没有呼吸，立即进行口对口呼吸。如果患者没有心跳，立即进行心肺复苏，同时立即拨打120急救电话，如果旁边有其他人，建议喊其他人一块帮忙。

急性心梗的急救和处理

急性心肌梗死的病人治疗，首先要看发病时期，如果病人在发病的急性期，一般是在6个小时之内，可以紧急进行介入治疗，最常见的就是支架置入术，放置心脏支架是治疗早期急性心梗的有效手段。另外可以采用尿激酶静脉点滴治疗。另外进行正规内科药物治疗包括抗血小板聚集，调脂，抗凝，稳定斑块，改善心肌供血，改善心肌重构，控制心律失常，控制血压等一系列治疗措施。

抽搐的急救护理措施

抽搐的患者，首先要保证患者的呼吸通畅，患者抽搐时牙关紧闭，四肢抽搐，无法进行有效的呼吸，要立即开放呼吸通道，打开口腔，清除口腔分泌物。打开口腔过程中要保护好自己的手指不被咬伤。将患者头部转向一侧，立即静脉应用地西泮。地西泮缓慢静脉注射。如有必要可重复应用地西泮或者持续静脉泵入，立即给予吸氧，立即静脉应用甘露醇减轻脑水肿。

心绞痛的急救流程

发现心绞痛的病人急性发作后，立即将患者放在床上或椅子上，不要让患者运动，减少心肌耗氧，立即舌下含化硝酸酯类药物，立即口服阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板聚集，立即应用低分子肝素抗凝，防止血栓形成，立即应用他汀类药物调脂肪，稳定斑块，不稳定心绞痛，可迅速形成心肌梗死，早期治疗极为关键。立即给予吸氧，可以给予适当镇静治疗，减少心肌消耗。

中风急救常识

中风包括急性脑梗死和急性脑出血，中风临床表现最常见的是昏迷偏瘫和言语障碍，发现中风的病人首先要判断患者昏迷的严重程度，立刻观察患者的呼吸和心跳，如果患者没有呼吸，进行口对口人工呼吸，如果患者没有心跳，立刻进行心肺复苏，拨打120进入医院后，立即监测患者生命体征。行颅脑CT检查，尽快明确诊断，如果是急性脑出血，判断脑出血的量和出血部位，如有手术指征，尽快手术治疗，注意控制患者血压在正常范围，如果患者急性脑梗死在发病溶栓窗口期，没有禁忌，立即进行介入治疗，包括动静脉溶栓和支架置入术治疗。

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