间质性肺炎不是细菌感染性的肺炎，是一种非特异性的炎症，其中晚期的表现，主要是病人生活能力的下降。 中期时的病人，通常就有活动受限制，稍微活动就胸闷、气喘、咳嗽，而且这种咳嗽非常吵人，是刺激性的咳嗽，咳痰、气急，此时病人通常表现为体力的下降。晚期间质性肺炎病人通常无法离开氧气，略微活动则气喘，通常无法离开自己的房间，仅是在室内散步，就出现呼吸衰竭。 部分病人因为长期缺氧会出现肺心病，出现右心衰，所以这种病人预后较差，除呼吸道症状外，病人全身消瘦，因为长期缺氧的情况下，病人食欲下降，长期营养不良会导致消瘦，长期消瘦导致呼吸肌无力，会加重呼吸衰竭的进程。

治疗肺炎的药物较多，主要是针对病人的群体选择用药，常见的肺炎有病毒性肺炎、细菌性肺炎、非典型病原体的肺炎、真菌性的肺炎，所以需要根据病人的特点选择用药，第一，需要做胸部的检查，观察肺炎的表现，肺上的阴影的状态；第二，抽血，做血项的检查，白细胞是否增高，这是最基本的检查。如果病人是典型的细菌性肺炎，按照细菌性肺炎的诊疗规范，如果是成年患者，比如单独服用头孢类的药物即可，如果是老年患者，日常患有气管支扩的病人，可能就要单独服用第三代头孢，或者是服用喹诺酮类，比如左氧氟沙星药物；更多的还有比如有些小孩得肺炎，可能就是比如衣原体、支原体类较多，再结合胸片观察，如果是散在的阴影，很有可能就是非典型病原体的肺炎，这样的情况下，根据小孩身体发育的特点，可能服用阿奇霉素、罗红霉素类药物效果较好；但是如果不是细菌性的肺炎，是病毒性肺炎，这种情况下就要抗病毒治疗，如果病人病情较重，可能还需要使用激素。

白细胞实际上是人体的免疫细胞，在组织创伤的修复以及感染，还有保护机体方面，具有很重要的作用。发热时白细胞增高，是因为有很多发热都是属于感染性发热，就是表示有细菌、病毒、衣原体、支原体等外来的异物进入到人体以后，白细胞就起到清道夫的作用，它可以从血液移位到病变部位，吞噬病菌、病原体等，所以通常发热时白细胞都增多，尤其是中性粒细胞增多,这是对机体起到保护作用，同时通过检测的结果，就可以看到，如果白细胞增高很多，就表示细菌性感染，略微增高或者中性粒略微增高，通常是一种病毒性的感染，还有其他非感染性的发热，比如有机体组织存在创伤时，比如外伤、手术后也会出现白细胞增多，也是对机体的一种保护作用，有利于机体修复损伤。

哮喘的控制是呼吸科医生的美好愿望，因为哮喘完全控制以后，的病友能够正常的生活，比如美国的部分运动员都患有哮喘，不影响运动员的职业生涯，说明哮喘能够完全控制，目前在我们国家，经过调查哮喘的控制率大约是40%，低于加拿大与美国，它们都在45%以上。评估哮喘的控制状态，关于生活质量的问卷有简单的关于生活的评估，包括四项内容，第一，过去一个月内，哮喘是否一周发作两次；第二，过去一个月内，夜晚是否因哮喘而憋醒；第三，过去一个月内，一周是否超过两次使用缓解哮喘的药物，如喷剂；第四，过去一个月内，生活质量是否受到影响。通过四个问题，对自己的哮喘进行评估，如果四个问题中，一个都没有，就是完全控制，如果达到两个项目，就是部分控制，如果超过两个以上，就是没有完全控制，这是关于哮喘的初步评估，还有一个更详细的评分称为哮喘问卷，也是根据以上内容的更精准的分数评估，分数评估内一共是25分。

病毒性发热也是常见一种类型的发热，而且通常是持续高热，从根本上讲，病毒发热的病因就是病毒感染，病毒感染的特点，通常是在机体的抵抗力下降的情况下，如疲劳、劳累过度，在这种情况下受寒，比如吹空调、吹冷风，在江边、海边接触冷空气或者冷水，出现感染的症状，这种感染的症状又分为两种，一种是急性上呼吸道的感染，这种病毒的感染，还有一种称为胃肠型感冒。其特点就是除发热外，有一些卡他症状或消化道的症状，卡他的症状，就是鼻塞、流眼泪、鼻涕多、咽喉痛、咽喉痒、头晕、头痛，而后还有全身的肌肉酸痛，胃肠型的感冒，也是一种病毒性感染，主要表现在消化道的症状，比如腹痛、腹泻，当然还有全身的症状，发热、全身酸痛，这是种病毒性的感冒，在检查上白细胞不是很高，中性粒略微偏高，其他的发热，如细菌感染，白细胞是异常的增多，这就是病毒性感冒的特点，通常其预后相对较好，要注意休息，很明显的高热，然后全身酸痛，要对症用药，病毒性感染有自愈的倾向。

治疗哮喘有很多药物，随着医学的进步，现在有越来越简单、副作用小的药推向病友，最常用的药又分为两种，一种是控制药，一种是缓解药。控制药就是控制哮喘的药，哮喘本质上是一种慢性炎症，控制药就是针对慢性炎症而产生，第一，就是激素，是治疗哮喘的主打产品，比如口服激素，还有静脉用的激素，吸入的激素，都能够对哮喘的控制起到非常关键的作用，根据病人的情况选择；第二，长效的支气管扩张剂，比如福莫特罗；第三，比如茶碱类的长效的支气管扩张剂，主要是讲长效的茶碱；第四，比如白三烯受体阻滞剂，这类药主要针对一些过敏性的哮喘，阿司匹林类的哮喘，也是除激素外，唯一能够单独使用的哮喘用药。第二大类药就是缓解药，病情突然加重或者抽搐，为了有效的缓解症状加重用缓解药，主要是短效的，如β2受体激动剂万托林，过去的老药是异丙肾上腺素；抗胆碱药，如喷雾剂异丙托溴铵；短效的茶碱，哮喘的用药。

不明原因肺炎的定义不是很科学，因为2003年非典以后卫生部下达一个文件，针对这些比如冠状病毒、禽流感等特殊病原体感染后，出现的这种群聚发生的传染性质的肺炎，定义为不明原因肺炎，其特点就是具有传染性而且来势凶猛，容易出现严重的并发症，比如呼吸衰竭，所以目前来讲，这个定义不是很科学，因为当时在非典时，其病原体还不清楚，所以定义为不明原因的肺炎。其标准与普通的诊断标准相差较少，比如第一，发热大于38℃；第二，影像学，比如胸片、CT有阴影；第三，抽血时白细胞不是很高，中性粒细胞也不高；第四，最重要的特点，就是通过抗感染治疗3-5天后，病人症状得不到明显缓解。

肺炎是呼吸科的常见病，其预防方法针对健康人，第一，需要保证充足的睡眠，不要疲劳过度，很多年轻人晚上饮酒、泡吧，然后又吹空调，第二天就开始咳嗽、咳痰、发热，这就是典型的没有休息好引起的呼吸道的感染；第二，就是要生活质量好，要身心健康，身心健康很关键，情感的打击、家庭的一些突发事件，在这种情况下身心不健康的人，免疫力低下，所以也容易得肺炎；第三，要在饮食上注意，食物要保证新鲜，新鲜的蔬菜与水果；第四，针对一些身体条件差，比如免疫力比较低下，日常患有气管炎、容易感冒的患者，需要重点进行保护，保护方法，首先就是避免受凉，尤其是在天气变化时要保暖，预防药物主要是针对身体状况较差的患者，比如小孩可以使用肺炎疫苗，部分老年人长期患有支气管扩张、慢性支气管炎、间质性肺病，此类病人经不起风吹雨打，可以为其使用肺炎疫苗，这样能够对预防肺炎起到一定的作用。

无症状肺炎本质上还是肺炎，无症状就是病人没有发烧、咳嗽、咳痰，也没有其他的一些全身症状，比如全身不适、食欲低下等。一般发现无症状肺炎的方法是常规体检，过去只拍胸片，现在CT检查通常是作为常规检查，做CT时发现肺上有阴影，这类没有症状而有影像学的检查特点，我们称为无症状性肺炎。无症状性肺炎需要治疗，因为只是暂时没有症状，若身体的抵抗力下降时，可能会发烧、咳嗽、咳痰，另外病灶本身，既然有阴影，就可能会逐渐的机化，最后肺部组织得到破坏，形成纤维化，还有一种可能就是病灶还会进展，在抵抗力低下时，病灶可能会化脓，如果穿破到胸膜内，则有生命危险。

发热不退主要是表现在发热过程中，机体能量的交换系统出现问题，也就是发热机制与散热没有起到动态的平衡，根本的原因就是发热的原因没有去除，发热的原因有很多种，常见的原因，第一，感染性的发热，如细菌、病毒、真菌以及非典型病原体等；第二，非感染性的发热，较多的就是比如肿瘤性的发热；第三，还有一种称为自身免疫性系统疾病的发热，这三类疾病在常见的发热原因中最多见；还有比如药物热、手术以后的吸收热等，所以这些因素没有得到有效的纠正，发热就不会自然的退下，而且发热还有一定的规律，比如结核发热，通常表现在下午发热，而有些重症的感染，在发热前通常会有寒战，并且还有血压下降等，而药物热除发热外，还有皮肤瘙痒等特点，比如肿瘤性的发热就不会很高，就是中低热。