发热是一种症状，不是一种疾病，所以很多时候更重要的是去找原因。如果小朋友明显发热是呼吸道感染引起的，就不用特别紧张。即使有发热，如果小朋友没有明显的不舒服，没有哭闹、食欲不振、咽喉不舒服、烦躁，如果没有这些，甚至就可以观察孩子，多喝点水就可以了。如果发热超过39℃，或者是发热导致孩子不舒服，比如刚才说的哭闹、烦躁不安、食欲不振，这个时候就可以处理了，就可以给他吃点美林。把体温降到正常，他就舒服一点了。对于既往来讲，经常说的可能就是物理降温，其实物理降温也只是使孩子舒服一点，把体温降下来，有时候物理降温反而会引起孩子不舒服。物理降温也不是主要的，甚至有些人用酒精擦浴，记住酒精擦浴也是禁止的。

幼儿发烧其实有很多原因，总的来讲有两大类，第一个是感染性的发热，第二个就是非感染性的发热，其中感染性发热是最常见的。感染性发热又包括很多原因，比如最常见的就是呼吸道感染，其次可能还有泌尿道感染、消化道感染、皮肤组织感染，还有一些其它隐匿性感染，所以我们最重要的就是找原因。 呼吸道感染最常见的表现就是流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰，有些孩子会说喉咙不舒服，可以对症处理。还有些小朋友会出现泌尿道感染，如果是泌尿道感染的话，除了发烧外可能会有尿频、尿急、尿痛、排尿哭闹、尿道口潮红、有刺痛。 消化道感染可能就会有呕吐、腹泻、肚子疼。皮肤组织感染可能局部会化脓或者有潮红现象，这些都会造成孩子发热。所以在整个过程里面，我们最重要的就是了解孩子是因为什么而发热。

可能想问的是，如果父母是O型血，孩子出生之后导致溶血性黄疸的几率有多少，不是说新生儿黄疸的几率。如果父母是O型血，小朋友出生之后应该也是O型血，对于这些出现溶血的几率不大，基本上不会考虑溶血。但是，新生儿黄疸却是另外一回事，不单可能会出现溶血性黄疸，还有可能会出现生理性的黄疸，其他一些病理性的黄疸。生理性的黄疸，一般如果是足月儿，可能是在14天以内会消掉。如果是早产儿，1个月之内会消掉，这些对孩子影响不大，不用太担心。如果是病理性黄疸可能也会出现，比如像母乳性黄疸、一些感染性的黄疸，还有一些其它肝脏问题导致的黄疸，对于这些黄疸就要去找原因。所以，对于这些问题首先是要明确这些概念，而并不是做笼统的说法。

如果白血病患者伴发精神障碍，可因中枢神经系统白血病导致，也可以是白血病患者的症状，比如贫血导致的神经系统症状。如果为贫血导致的神经系统症状，患者可出现出不愿活动，以及智力下降等临床表现，此类患者通过输血就可以改善。如果为中枢性的白血病导致的精神障碍，临床主要采用化疗的方法进行治疗，有时候甚至可能采用移植的方法进行治疗。日常选用的化疗方法主要为鞘内注射，类似于腰穿，通过向脑脊液内部注入甲氨蝶蛉、阿糖胞苷、地塞米松等化疗药物，并根据相应的疗程进行处理。部分患者可能需进行放疗。因中枢性白血病导致精神障碍的患者很有可能为高危状态，最终临床上可能会通过移植进行改善。

孩子如果突然发烧了，首先是要找原因，退烧是在其次。如果是高烧或者明显发烧引起的小朋友不舒服，是需要退烧的。找原因的话就要根据小朋友当时情况来分析。比如小朋友的体温不是很高，是一些低了像37.5℃、37.6℃，要休息半个小时之后要再去检测体温。要警惕小朋友是不是运动过度，或者刚刚吃完饭或者大哭大闹。因为对于这些来讲，体温可能也会也会有一过性的升高，但是在如果安静状态之后，半个小时之后，基本上体温就恢复正常。如果体温确实烧得很高，确实发热，就要看小朋友发烧是不是感冒引起的。一般来讲95%的发烧是感染导致的，最常见的就是普通感冒流鼻涕、打喷嚏这些。有时候，特别是一些很小的小朋友可能会出现一些泌尿道感染的症状，要去观察其他情况，比如有没有尿频、尿急、尿痛，身上有没有皮疹、有没有淋巴结肿大、两个眼睛有没有潮红。如果精神不好时随时去看医生；如果精神情况好，没什么其他特殊情况，在家可以观察2-3天；如果不舒服，就是对症处理。

孩子流鼻血，不是简单能不能治愈的问题，因为流鼻血不是一个疾病，而是一个症状，可能很多疾病都会出现类似的症状，第一、最常见的就是过敏鼻子痒，孩子喜欢用手去抠鼻子，这时就很容易出现把鼻子抠出血。第二、有时受了外伤的碰撞，也会出现局部黏膜的受损，导致出血。第三、可能是鼻中隔偏曲、鼻息肉。第四、可能会有血液方面疾病，比如凝血功能不好、血小板降低，都会导致孩子鼻出血，甚至出血不止。原因很多，因此要综合分析孩子出血可能是什么原因，找到原因才能去治疗。

小儿发热伴血小板减少应该仅为临床症状，而并非一类疾病，其治疗方法应根据导致此症状的原发病进行选择。血小板减少的最常见原因为感染，比如普通的病毒感染，此时如果患儿的血小板＞30×10^9/L，患儿应避免剧烈运动、碰撞，并且对其原发病进行治疗即可。患儿的血小板降低，且伴有感染。临床上一方面应治疗原发病，即导致患儿发热的疾病，此外应对导致血小板降低的原因进行筛查，如果因白血病导致患儿的血小板降低，此时治疗白血病则较为重要，并不仅针对血小板降低进行治疗。如果患儿的血小板低至可能导致致命性出血的程度，临床上应尽快为患儿输入血小板，同时应采用其他升血小板的方法进行治疗。

发热有不同的原因，我们更重要的是找到背后发热的原因，而不是盲目的使用最快的退烧方法，不同的原因有不同的处理方法。发热分为感染性和非感染性发热，感染性发热包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染。在这些感染里面又分细菌感染性、病毒性、支原体、衣原体性或者其它。如果是细菌感染，我们可以使用抗生素，缩短病程。如果是病毒感染，我们没有办法去缩短病程，在这个过程里面只能是对症处理，比如当出现高热的时候，孩子有明显的不舒服，导致脏器可能会出现潜在的损害，这个时候可以使用退烧药。如果是一些非感染性的发热，包括风湿免疫性的，还有循环性、内分泌、血液肿瘤性发热，要找到相应的原因去治疗原发病，才能使发烧最终治好。

儿童白血病，一般是发病相对来讲稍微慢。早期症状则是有面色苍白，精神不振，乏力，食欲低下，鼻子出血，齿龈出血，有一部分小朋友可能会出现骨关节痛为首发表现，还可能会伴有发热，贫血，出血。查体会发现有肝、脾、淋巴结肿大，都是因为白血病细胞浸润肝、脾而造成肿大。如果是骨关节痛，很多时候是增生活跃的地方，比如胸骨会比较痛的明显。

导致粒细胞减少的原因较多，主要分类如下： 1、先天性因素：部分患者因基因的问题或者部分染色体的问题导致粒细胞减少，此类患者的病情往往会比较严重。患者可能自出生后，经常会出现一些致命的感染，以及脓毒症等疾病，患者甚至有可能伴有一些其他系统的表现，比如胸腺发育的问题或者一些器官的畸形； 2、后天性因素：最常见的可能就是病毒感染，比如幼儿急诊，对于此类患者，等待其逐步恢复即可。部分其他原因亦可导致粒细胞减少，比如患者选用普通的退烧药，以及部分中成药、抗病毒药物、抗甲状腺药物均可能会造成粒细胞减少。导致粒细胞减少的病因较多，因此发现导致粒细胞减少的原因较为重要，同时应对患者的病情进行分度。