冯翠平的科普
女人白带多需要吃药吗
冯翠平
副主任医师
妇产科
女人白带多不一定需要吃药。正常女性会有阴道分泌物,呈乳白色,为液体状,有时随着月经的周期变化,阴道分泌物会发生变化。 月经前期阴道分泌物会黏稠,排卵期阴道分泌物可能会变得稀薄,都属于正常的生理性分泌物称为白带。月经中期或后期白带变多,但不伴有异味,没有性状改变,不用药物治疗,可以观察。 因为女人的阴道有自净作用,会自行调节酸碱度恢复平衡,这是正常的情况。如果阴道分泌物增多,伴有外阴严重瘙痒,或瘙痒影响到正常日常生活,需要观察分泌物的性状。 如果分泌物是黄绿色、豆腐渣样的白带伴有瘙痒,可能是发生霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病),需要到医院进行对症药物治疗。 如果出现稀薄样、水样的白色分泌物,异味不太浓,但有严重的瘙痒,可能是滴虫性阴道炎。也需要前往医院进一步救治,对症使用药物治疗。 如果阴道的分泌物性状与酸奶似相似,白色的黏稠样白带,伴有腥臭味,可能是细菌性阴道炎,此时也需要到医院对症用药。 除了以上几种情况以外,只要是阴道分泌物没有异味,白带量多,不伴有瘙痒,可以观察。随着阴道自净作用的调整,白带有时候会自行恢复正常。
2.97万
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2024-01-02
长期垫护垫有什么危害
冯翠平
副主任医师
妇产科
护垫即卫生护垫,属于女性日常生活中的卫生用品。但一般不建议长期垫护垫,可能会引起皮肤过敏,或者是诱发感染等危害。故女性日常生活中不宜长时间垫护垫。 1、皮肤过敏: 部分商家的卫生护垫存在质量不合格的问题,可能会在制作过程中添加化学物质。而卫生护垫的材质透气性有限,与女性会阴部皮肤长时间接触,也容易使局部潮湿。长期垫护垫容易引起皮肤过敏,从而出现会阴部瘙痒、异味,甚至出现湿疹的表现; 2、诱发感染: 因卫生护垫主要是由不织布、纸浆等组成,局部透气性有限,故若女性长期垫护垫,可能使会阴部皮肤长时间处于潮湿状态,此时病原微生物入侵后大量繁殖,进而容易诱发阴道炎、外阴毛囊炎等感染性疾病的发生。 因此,在日常生活中不能长期使用护垫,应尽量保持外阴的干净和清爽。内裤尽量选择棉质材料,勤换洗,注意保持个人卫生,以降低感染风险。
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2023-12-29
自己流掉的身体伤害大吗
冯翠平
副主任医师
妇产科
自己流掉就是指自然完全流产,对身体一般没有多大的伤害。自然完全流产是指胚胎在发育的过程中,由于胚胎质量有问题,或者病人激素水平的影响,甚至外界因素的干预等原因,胚胎不能正常地生长发育,就会发生死亡,通过子宫的排异作用,就将其排出体外。 自然完全流产如果排得比较完整,宫腔内没有残留,对身体没有太大的伤害。临床上可能在排完以后给病人吃益母草或者新生化颗粒,帮助子宫里面的积血往外排,与来一次月经相似,可能就会过去。 自然完全流产之后大可不必坐月子,回家要正常地下地活动。如果回家像坐月子一样在床上躺着一动不动,宫腔反而会出现积血排不出来的情况。 如果积血在宫腔里时间较长,比如自然完全流产一般是两周来复查,如果复查时出现有积血块、机化,这种情况就比较麻烦。虽然胚胎已经排掉,但是如果总有宫腔里面的积血,就可能会造成宫腔粘连,此时就会有影响。 所以,临床上在自然流产以后,一般指导病人回家正常活动。这两周需要禁同房,不能泡温泉、洗盆浴,这种情况是绝对不可以,这样可能会导致逆行感染引起的盆腔炎,对身体的伤害就比较大。 所以,单纯的自然流产,尤其自然流产在一般情况下是6-7周或者7周之内,当做来一次月经就可以。
2.81万
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2023-12-29
宫外孕多久才能够查出
冯翠平
副主任医师
妇产科
对于一个月经规律的女性而言,宫外孕需要到停经6-8周才能够确诊。确诊是通过一些方法,在早期通过早早孕试纸,也就是尿妊娠试验,或者是通过测血的绒毛膜促性腺激素,即血HCG值,证明怀孕了。 在停经6周左右,要去进行一个盆腔的超声检测,或者是阴道超声检测,这时候宫腔内能够看到妊娠囊。在停经45天左右,应该能看到胎芽、胎心。如果是阴道超声,42天左右应该也能看到胎芽、胎心,这时候可以确诊宫内孕。 如果在进一步的检测中,宫腔内没有看到妊娠囊,宫外也可能附件区出现包块,也可能附件区完全正常、未见异常,这两种情况都有可能是宫外孕。进一步再监测血的绒毛膜促性腺激素,在不断地增加,但是又不像宫内孕那样隔一天就会翻倍增加,虽然有增长,但相对比较缓慢。 这时候进一步去检测,比如42天检测、45天检测、48天、49天,7周左右,仍然没有看到胎芽、胎心,这时候就考虑可能是宫外孕。一旦是宫外孕,确诊可能性比较大,建议可能要到医院去住院观察。在住院观察的时候,还需要进一步再去监测血绒毛膜促性腺激素和胚胎发展的情况。 如果HCG值还在上升,但宫内始终没有出现妊娠囊,或者是有一个小的无回声的假孕囊,但是宫外比如一侧的附件区或者盆腔里边逐渐出现了一种包块,这种考虑宫外孕的可能性非常大。这时候可能建议进行手术治疗,或者是进行保守治疗。 不论是哪种宫外孕,需要观察到7周左右。如果第一次没来检查,这时候7周才来了,要再等几天,再看一下超声的变化,在这期间要严密观察生命体征。 另外,宫外孕在没有被查出来之前,随时都可能会出现,比如宫外孕破裂,导致腹腔内出血,甚至有的人会出现失血性休克才急诊到医院、才被发现。所以只要证明是怀孕了,在6周左右,建议到医院去排一下宫外孕。
2.92万
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2023-12-28
妇科检查的项目有哪些
冯翠平
副主任医师
妇产科
妇科检查的项目通常包括妇科医生做的妇科体检,能够了解子宫、卵巢、盆腔、宫颈的基本情况,还有阴道、外阴异常,常见的检查项目如下: 1、宫颈防癌筛查:如宫颈的超薄细胞的检测,除外宫颈病变,临床上俗称TCT,宫颈的防癌涂片。还可以做HPV的检测,就是人类乳头流病毒的检测,除外宫颈有无病毒的感染,是否有导致宫颈病变的高危因素; 2、盆腔超声检查:判断子宫有无形态异常,宫腔内是否有息肉或其它异常,子宫体内有无肌瘤、腺肌症,还可以了解卵巢有无囊肿或其它异常,如生理性囊肿或病理性囊肿; 3、血液类项目:生育年龄的女性,如果发现有异常,还可以做一些血的项目,如肿瘤标志物的检测; 4、女性激素检查:月经不调的女性可以进行女性六项激素水平检测,还可以同时进行女性激素的检测,也可以再进行卵巢功能的检测项目,判断卵巢功能情况。
7.18万
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2023-12-28
如何判断孕期缺铁性贫血
冯翠平
副主任医师
妇产科
对于孕期缺铁性贫血,通常从以下几方面进行判断: 1、临床表现:孕妇会出现面色苍白,或眼睑、睑结膜发白等临床表现; 2、血常规检查:孕妇在产检过程中定期查血常规,如果血红蛋白<150g/L,也可以判断是孕期贫血; 3、测血清铁蛋白:如果血清铁蛋白低于一定水平,如<15μg/L时认为是缺铁性贫血。 每次产检时都会对孕妇进行评估,孕中期血容量增加,可引起生理性贫血,因此常规会补充铁剂,但补充过程中,部分孕妇吸收好,部分孕妇吸收不好。因此要判断孕妇贫血的程度,如面色苍白,甚至说话无力、眼睑发白,给孕妇适当增加补铁的剂量。如果血色素在补铁过程中持续下降,可能也需要再加大补铁铁剂的剂量。血清铁蛋白代表的是体内储备铁,如果储备铁低于一定水平,如血清铁蛋白<15μg/L,说明孕妇体内储备铁少,有必要再补充铁剂,使储备铁增加,血中血红蛋白才会逐渐升高。
5.54万
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2023-12-24
白色念珠菌是指什么
冯翠平
副主任医师
妇产科
白色念珠菌属于条件致病菌,阴道在酸性环境下,白色念珠菌属于不生长状态,但存在于阴道内。但如果阴道的酸性环境改变,机体出现抵抗力低下,阴道经常处于潮湿的环境,白色念珠菌就会生长繁殖,相当于是 菌群失调。 白色念珠菌就会生长繁殖,会引起黄绿色的豆腐渣样白带,甚至伴有外阴轻度瘙痒或严重瘙痒,需要前往医院进一步诊治。 正常菌群与白色念珠菌互相制约,当机体处于正常生理情况下,比如抵抗力较好,阴道酸碱度也较好,正常菌会正常繁殖,抑制白色念珠菌生长。 当机体抵抗力低下,阴道内分泌改变,出现酸性环境改变,会导致念珠菌繁殖增多,白色酵母菌增多会导致念珠性阴道炎。 念珠菌性阴道炎在临床上比较典型,比如这段时间总值班,特别劳累,可能会出现外阴瘙痒,阴道分泌物发黄、发绿,这时候可能是念珠性阴道炎,需要到医院对症用药治疗。
3.86万
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2023-12-07
恶露没干净可以同房吗
冯翠平
副主任医师
妇产科
恶露没干净不能同房。恶露指产后正常经血,通常持续2-3周,大部分人3周基本干净,但是通常小部分人,如哺乳期休息受影响,影响内膜修复,这时恶露可能淋漓不尽。产后42天复查时,部分产妇出现少量月经血、恶露未彻底干净属于正常情况,但也不建议同房。因为阴道未完全修复,宫颈口未完全闭合,阴道内有血便同房可能会引起逆行感染,细菌一旦感染可能经过宫颈口逆行感染子宫内膜,可引起子宫内膜感染,甚至盆腔感染、盆腔炎、盆腔脓肿,所以通常建议产后2个月再进行性生活。 恶露修复过程中需要激素的支持,通常这部分人休息较差或情绪波动,尤其受产后激素水平影响。小部分人可能出现抑郁症状,影响卵巢功能及内分泌,影响激素水平、内膜修复,可能会导致恶露淋漓不尽。若超过2个月恶露还未干净,建议到医院进一步治疗。
7.60万
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2023-12-05
如何测怀孕
冯翠平
副主任医师
妇产科
准备怀孕的女性,下次该来月经时没来,或排卵后7-10天检测是否怀孕,可以使用以下方法进行检测: 1、尿妊娩试纸:可以通过早早孕试纸进行检测,可以去医院、药店购买尿妊娩试纸。尿妊娩试纸检测的方法是留取尿液,最好是早晨的尿液,晚上、白天的尿液也可以检查。将试纸按照使用方法放入尿液中,试纸上会出现一些情况,比如试纸上出现两个红杠是阳性,表示怀孕。如果下面的红杠比较弱,上面的红杠比较深,表示检测为弱阳性,说明也有怀孕的可能。如果试纸下面的杠没有显示,上面的杠是红色,这种情况表示阴性,目前没有怀孕。如果试纸下面的杠是红色,上面的杠没有,表示检测无效。可能是检测方法不对,也可能是试纸过期,可以重新进行检测; 2、检测血HCG:无论是在家检测,还是去医院进行检测,尿妊娠试验阳性,说明有怀孕的可能或基本考虑怀孕,这种情况可以前往医院检测血HCG。血HCG是指血的绒毛膜促性腺激素,从定量的手段进行检测,通过检测血液中的数值判断是否怀孕。如果判断怀孕7-10天进行检测,早期比较敏感,可能会出现数值升高,比如200IU/ml多、300IU/ml多,甚至600IU/ml多、700IU/ml多都有可能,这种情况表示可能是怀孕; 3、超声检查:在尿HCG、血HCG都是阳性,都考虑怀孕的情况下,6-7周要到医院去进行超声检测。盆腔超声检测可以检测到是否有孕囊、胎芽、胎心,如果都可以看到,尤其是看到胎芽、胎心,可以确诊为怀孕,可以到产科进一步建档。如果B超检查仅看到有孕囊,但没有胎芽、胎心,可以再过1周继续检测,查看是否有胎芽、胎心。这时候虽然尿HCG、血HCG都是阳性,还要进一步除外是否有宫外孕的可能。
4.20万
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2023-11-29
女性的霉菌是什么
冯翠平
副主任医师
妇产科
霉菌是一种真菌,霉菌是以寄生或者腐生的方式而存在。女性的霉菌其实就是指霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病),外阴阴道假丝酵母菌病多是白色念珠菌所引起。 正常女性的阴道里存在白色念珠菌,只是在阴道酸碱度正常、菌群平衡的状态下,白色念珠菌处于静静地、默默地生长的状态。但若女性的身体抵抗力低下,或局部潮湿导致菌群失调,此时白色念珠菌大量生长进而导致外阴阴道假丝酵母菌病。 外阴阴道假丝酵母菌病的女性在临床上会出现黄色、黄绿色的豆腐渣样白带,此时还会伴有外阴瘙痒、疼痛,甚至排尿疼痛、性交痛等症状。 若女性出现上述症状,就需要到正规医院进行积极诊治,明确诊断以后对症使用抗真菌药物按疗程治疗。 若是偶发的外阴阴道假丝酵母菌病,按疗程治疗1次以后该病会治愈;但若是复发的、难治性的外阴阴道假丝酵母菌病,就要长期进行正规的抗真菌治疗,同时患病女性的性伴侣也要进行治疗。 在女性用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的期间,一定要禁止性生活,然后要注意保持外阴清洁、外阴干燥、避免过于劳累、注意休息、多吃各种蔬菜。遵循上述事项可使女性的抵抗力增强,进而使外阴阴道假丝酵母菌病好得快一些。 外阴阴道假丝酵母菌病的女性尤其要尽量保持下面的干爽,因为外阴阴道假丝酵母菌病在月经前后特别容易复发。 因此,女性在月经期要勤换卫生巾,从而保持下面的干爽。女性在月经期也要尽量少用卫生棉条,因为使用卫生棉条会使阴道总是处于潮湿的环境,进而使外阴阴道假丝酵母菌病更容易复发。
3.66万
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2023-11-27