早产儿窒息产生的问题比较多。窒息过程、窒息的程度是否严重，以及处理的及时与否，均对孩子的预后较为重要。早产儿窒息为轻度，或者处理比较及时，则预后比较好。一般来说，不伴有神经系统后遗症，也不影响以后的智力发育和生长发育。但是如果孩子窒息后，抢救措施不及时，或者窒息问题比较严重，则对以后的发育影响较大，甚至可导致脑瘫及智力障碍。对于早产儿窒息，需想办法预防，首先在孕期过程中，应该关注宝宝有没有出现胎动减少的情况，有没有在宫内发生缺氧的表现，包括胎动减少、胎心不正常。一般来说，医生会给你下一步的指导意见，这种情况可以避免出现新生儿窒息发生的机会。

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的影响，已发生或者可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿均能够完全健康的成长、发育，部分高危儿视疾病严重程度而定，以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症的发生。 高危儿的危险因素常见于母亲方面，年龄＞40岁或者＜16岁，孕母有糖尿病、高血压，孕母本身有感染，有慢性心肺疾病，吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，既往有死胎、死产，或者性传播疾病史。 胎儿期的高危因素有孕母高危孕高征、贫血，胎儿有宫内窘迫、胎儿发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥、脐带发育异常，或者羊水量过多、过少，羊水早破、羊水污染等情况。 孕期接触到放射线，有害化学物质或药物、感染到TORCH病毒等，这些情况均可引起高危疾病的发生。产时有窒息、脐带绕颈、难产、手术产、急产、产程过长、产程延长，或者分娩过程中使用镇静药、止痛药物。 在新生儿期，多胎、早产、低出生体重儿、小于胎龄儿、巨大儿、先天性畸形、缺血缺氧性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、肺炎、感染性疾病这些情况均为高危因素，均可对宝宝健康或者预后造成严重影响。

黄疸是家庭中比较常见的问题，在心脏科也是比较常见的问题。一般足月儿可在第二天出现黄疸，之后可慢慢加重，但并非每个孩子都可出现。出现黄疸后，首先，需关注宝宝的黄疸进展情况，如果你自己心里没有把握，则建议到专业医院给宝宝测量，且不仅是测量一次，需根据宝宝情况跟踪随访。如果宝宝进展较快，建议每天均到医院进行黄疸检测，如果需要处理，则建议遵从医生意见，千万不可自己喂服中药或中成药。因为很多情况下，宝宝吃中成药、中药后，可能会导致宝宝溶血，这种情况常见于蚕豆症患儿。因为在出生后，做了筛查后，也不会那样快的发现这部分患儿，如果宝宝出现黄疸，家长又遵从古方给他使用中成药或中药，则这种情况可能导致溶血的发生。溶血对宝宝来讲较为严重，且处理不及时可导致更重要的问题，如听力神经受损、运动发育障碍。

对于新生儿出现甲状腺功能减低来讲，一般情况下只要在正规医院检查，在正规医院分娩，均可安排新生儿进行疾病筛查项目。通过这个项目，以早期发现宝宝是否存在甲状腺功能减低，对于发现甲状腺功能减低的宝宝，需看疾病的严重程度。一般发现以后，需到专业内分泌科进行随访追踪，因为部分宝宝需要长时间口服药物，或者进一步查找病因。对宝宝来讲，新生儿甲减主要的危害是影响他的生长发育，最重要的是影响他的智力发育。甲状腺功能减低的宝宝如果处理不及时，或者发现比较晚，则智力发育可严重受损，这种情况对孩子以后的生长非常不利，对他以后的上学也非常不利。一般来讲，新生儿甲减处理相对比较简单，在医院专门随访的医生处，会给他开口服的药物，患儿需定期口服药物，中间不要间断，也不要停。口服药物一段时间以后会进行抽血检查，验血观察他的激素水平情况，如果激素水平维持在良好的状态，也不要马上停药，需遵从医生的意见，逐步减药。

按照我们的理解，新生儿白口疮即为所讲的鹅口疮。它指的是一种白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，可以通过新配制的制霉菌素溶液治疗，一般浓度是10-20万单位每5-10ml，用棉签蘸后涂于口腔内，大约1日3次，一般3-5天可以自己好转。反复的时候，我们需要进一步查找是什么病因，一般来说，这种鹅口疮出现的情况，跟宝宝的自身免疫有很大关系，比如存在免疫低下的情况，有感染或者肠道疾病发生的时候，可能出现鹅口疮的问题。另一种情况是奶瓶的消毒，如果是人工喂养，则奶瓶消毒或者奶嘴消毒一定要做好，否则容易导致鹅口疮反复发作。再一种情况是直接喂母乳的宝宝，建议每次喂母乳之前，妈妈的奶头均应进行清洁准备。如果还有反复发作的鹅口疮，则仍需到医院就诊，咨询医生。

一般来讲，新生儿红疹常见于物理或者化学因素刺激，比如光、热刺激，还有接触了带化学物品的衣物、尿片等，还有一些情况就是我们所讲的新生儿毒性红斑，再一种情况是新生儿色素失禁症，这些都可能引起新生儿红疹。对于新生儿红疹怎么办，首先要查找病因，比如这些情况是否与光敏感、热相关，这时要避免这些因素。如果宝宝是因为接触了新衣服或尿片而引起的红疹，则需改用其它可靠衣物，或者其它品牌的尿片，此外，还需进行皮肤清洁，对于出现的新生儿毒性红疹，则一般均不需要特别处理，因为它是自限性的疾病。如果是色素脱失症，则相对比较麻烦，这种情况仅可找医生就诊。对于短时间内进展到全身的皮疹，或皮疹伴有肿胀的情况，均需及时就医。对于短时间进展到全身或者伴有肿胀的红疹，一般考虑过敏反应比较强烈、感染情况比较严重，或者其它问题比较严重，这种情况很难自己缓解，所以一般建议到专科医生处就诊，再进一步查找原因。

高危儿筛查的目的是通过这种筛查去发现，并处理被高危因素影响的孩子，以预防他出现后遗症。所有高危儿均应通过专业的新生儿科医生的检查，必要时需住院治疗，且出院后需定期随访、跟踪，发现问题尽早处理，避免延误治疗而导致后遗症发生。高危儿筛查主要在于门诊的随访过程，首先需关注宝宝的运动发育，包括大运动发育、精细运动的发育。其次，需关注宝宝的生长情况，比如在随访过程中应检测体重、身高、头围，全面延续性的跟踪宝宝的生长情况。此外，关注宝宝在这期间是否出现感染性疾病或其它问题，比如有些高危儿出现代谢性疾病的情况。对于这种情况，我们还需要关注宝宝的内分泌状况，进行检查和判断。

高危儿进行家庭监测是指出院以后，除了按时到医院随访以外，家长需要关注的一些异常情况，比如宝宝出院以后是否会整天哭闹、不睡、喂养困难，头、上颌、四肢出现抖动情况，比如婴儿的手脚经常用力屈曲，或者伸直、打挺。满月以后，婴儿头部是向后仰，不能竖立的情况；3个月的孩子俯卧位不可抬头，即头部不能离开床面；4个月的孩子仍然紧握拳头，拇指内收；5个月的时候，俯卧位前臂不能支撑身体；6个月的时候不能扶立，总是垫足、足跟不能着地；7个月的时候不能发出单音的爸、妈；8个月时候不能独坐、不会爬，还伴有视听、反应差、眼神呆滞。如果宝宝出现这些情况均应该提供给医生，或者及时去看医生，避免孩子出现后遗症，影响到宝宝以后的发育。

新生儿颅内出血是新生儿科的一种常见病，出血能否自愈，需看宝宝出血的病因、出血的位置、出血量的多少。如在分娩过程中，出现常见的少量脑室内出血或者蛛网膜下腔少量出血，不伴有宝宝自身吸吮功能障碍，一般来讲均可以自己吸收。但是如果本身存在血管畸形，伴有严重外伤，为大量的多发出血一般较难自愈，而且可能留下严重的后遗症。所以一般来讲只要发现颅内出血均需看医生，通过B超或者CT等密切监测。新生儿出血在新生儿期可能出现我们所讲的分期，即Ⅰ-Ⅳ期，一般来讲，Ⅰ-Ⅱ期可以通过观察，密切检测。如果到了Ⅲ-Ⅳ期，则对宝宝影响比较大，可能会存留一些后遗症。对于这种情况，还需要进一步与颅脑外科医生沟通会诊，确定进一步治疗方案。

一般来讲，住院期间是人工喂养，需要用奶嘴奶瓶喂养，宝宝习惯这种喂养以后，短时间内改成奶头喂养，则宝宝可能吃奶较少，吃奶习惯尚未纠正过来。遇到这种情况，出院后一般均主张通过奶瓶奶嘴喂养，确保每餐吃的量达到要求。待达到要求后，再考虑过渡到奶头喂养，即妈妈亲自通过奶头喂养，这种处理相对来说可减少宝宝吃不饱导致的脱水情况。再有在家中需关注宝宝尿量，如果每天尿量大概有6-8次，则这种尿量水平完全没有问题，证明宝宝吃奶量差不多够。如果家长有心，可以记录宝宝每天的总尿量，通过总尿量来判断孩子吃的够不够，因为我们需要给孩子的总液体量大约在150-200ml之间。