张冰的科普
断牙怎么办
张冰
主任医师
口腔颌面外科
如果患者牙齿发生折断,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。牙齿发生折断的常见处理措施有以下几点: 1、表面调磨:如果折断部分较小,并没有暴露出牙本质,患者也没有明显的牙本质敏感症状,可以将尖锐的表面进行调磨,使其圆钝,避免刺伤临近的组织; 2、脱敏治疗:如果患者有牙本质敏感的现象,可以进行脱敏治疗; 3、材料填充:如果患者牙本质敏感明显,会出现冷、热、酸、甜,明显的尖锐疼痛,也可以戴塑料冠,在里面用氧化锌丁香油糊剂进行覆盖。经过一段时间,人体也会发生一定相应的反应,也就是在折断牙冠的牙髓腔面,会新形成修复性的牙本质,使牙髓离折断的部分越来越远,对于冷、热、酸、甜的刺激不再敏感,就可以去除塑料冠,然后再用永久充填材料,重新修补上牙齿。如果患者觉得有碍于美观,表面上也可以用烤瓷贴面进行修复; 4、活髓切断术:如果折断部位已经达到牙髓腔,还要看牙齿是年轻的恒牙,还是成年的恒牙。如果是年轻恒牙,还要看牙根尖是否形成,如果根尖还没有形成,患者需要进行活髓切断术,诱导根尖形成,待牙根完全形成以后,可以进行根管治疗; 5、根管治疗:如果牙根已经完全形成,患者可以摘除牙髓,也就是摘除牙神经,进行正规的根管治疗。如果牙齿折断较大,已经接近于牙颈部,去除牙髓以后,患者可以进行根管治疗,然后可以用桩冠进行修复,可以利用自身的牙根装上义齿,可以恢复牙齿的美观和功能。
8.57万
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2024-01-04
牙齿吃了冷热的食物,出现疼痛怎么办
张冰
主任医师
口腔颌面外科
牙齿进食冷热的食物出现疼痛,应尽早前往正规医院的口腔科进行检查,根据不同病因进行相应的治疗。 1、牙本质过敏症:如果是牙釉质缺损,造成的牙本质过敏症,需要进行脱敏治疗。可以使用药物在医院进行脱敏治疗,回家后也可以采用抗过敏牙膏进行刷牙,起到一定的脱敏作用; 2、牙龈裂、楔状缺损、龋病:可以进行充填治疗,也就是去除缺损区的腐败、坏死组织,再用充填材料进行充填,可以封闭牙本质与外界之间的联系,不再引起吃冷热食物出现疼痛。如果是深龋引起进食冷热食物造成疼痛,需要进行龋病治疗。用挖齿或牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,先用垫底材料进行垫底,再用充填材料进行充填; 3、牙髓炎:如果已经出现牙髓炎,导致吃冷热酸甜食物引起剧烈疼痛,需要进行根管治疗。
8.36万
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2024-01-03
根管治疗后牙还是疼痛怎么办
张冰
主任医师
口腔颌面外科
牙齿进行根管治疗以后还是疼痛,此时最好到正规医院的口腔科,或大型医院的牙体牙髓科,或进行根管治疗的医生处就诊。此时有可能是得了急性根尖周炎,具体处理方法如下: 1、口服止痛药物并观察:若是轻微的急性根尖周炎则不用紧张,此时可先口服止痛药物,观察1-3天。此时需要由医生检查一下,检查充填物是否过高。若有咬合高点则可进行调磨,若没有咬合高点也要尽量降低咬合,避免在咀嚼时,因对合牙而咬到牙齿,进而加重根尖区的炎症、疼痛; 2、去除充填物、建立通畅引流:若3天后仍然有持续疼痛,就需要去除充填物、根管内的牙胶尖,并建立通畅的引流。通过上述方法让根尖区的炎性渗出物,通过牙齿引流到口腔中,待炎症完全控制后再重新进行根管治疗; 3、必要时切开引流并使用抗生素:若在根尖区已经形成脓肿,则需尽快进行脓肿切开、引流。同时要配合使用抗生素,建议患者口服头孢唑林钠加上甲硝唑片,也可使用阿莫西林片; 4、重新进行根管预备、充填并换药:除了急性根尖周炎,也有可能是残髓炎。若是残髓炎,则医生需要将充填物和牙胶尖取出来,并取出残留的牙髓。此时需要重新进行根管预备、根管充填,也可再进行根管换药,同时配合全身药物治疗。
13.45万
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2023-12-29
牙坏了个洞好痛怎么办
张冰
主任医师
口腔颌面外科
如果牙齿坏了个洞而且很疼,好办法是到正规医院的口腔科进行检查、诊断,并进行相应治疗。如果有洞,而且已经出现刺激性疼痛,说明出现一定程度龋坏。如果不但有洞,还出现自发性疼痛,说明得了牙髓炎,单纯通过药物治疗没有明显效果,应该尽早到口腔科进行治疗。 1、龋病:可以进行龋病治疗,用挖匙或牙钻除龋洞内的腐败坏死组织,再进行充填。如果龋洞较深,可以先垫底再充填,可以恢复牙冠的外形和功能; 2、牙髓炎:就诊及时还处于早期,且患者较年轻,还可以进行盖髓术,可能会保留活髓。如果就诊稍晚,已经不能保留活髓,可以先开髓引流、缓解疼痛,再拔髓进行根管治疗,也可以保留牙齿,保存牙齿的功能。 如果出现问题,一直不及时进行治疗,可能使病变不断加深、加大,甚至不能保留牙齿,需要将牙齿拔除。
10.73万
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2023-12-29
老人牙齿松动痛怎么办
张冰
主任医师
口腔颌面外科
如果老人牙齿出现松动、疼痛,应尽早到正规医院口腔科进行检查、诊断,根据不同疾病,进行相应治疗,临床上常见以下几种情况: 1、根尖炎:可能是急性根尖炎或慢性根尖炎急性发作,可以钻开牙齿,让根尖周围的炎性渗出物,通过牙齿引流到口腔中,配合全身药物治疗,待炎症控制后,再进行根管换药、根管预备、根管充填。可以控制疼痛,牙齿松动度也会减弱甚至消失,恢复原有的稳定; 2、牙周病:可能是牙周病出现急性感染,变成急性牙周炎,可以进行牙周袋冲洗,用双氧水、盐水反复冲洗牙周袋,将牙周袋内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌,甚至脓汁冲洗出来,再外用碘甘油。回家后要认真刷牙、保持口腔卫生、控制牙龈炎症,再配合全身的抗生素使用,一般可以控制牙周炎症,红肿、疼痛没有了,松动度也慢慢地回到炎症前。
14.44万
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2023-12-29
牙跳着疼是怎么回事
张冰
主任医师
口腔颌面外科
牙跳着疼可能存在急性根尖周炎,而且局部形成根尖脓肿。每个牙齿由牙冠和牙根组成,牙根周围有一定的牙周韧带,称为牙周膜。 如果有龋病、牙髓病,没有及时进行治疗,细菌会通过根尖孔进入根尖周围组织。细菌会产生大量的毒素,此时血液中的白细胞会来到根尖周围并吞噬细菌,吞噬细菌后白细胞会变成脓细胞。 细菌产生的毒素还会刺激白细胞,使白细胞发生破裂,导致白细胞中的液体成分流入周围组织,这些液体会变成脓汁。患者经常可以看到创口流脓,脓液呈现黄色。 如果脓液积存在根尖周围,由于周围全是骨组织,较为坚硬,脓汁会刺激牙周膜中的神经末梢,引起剧烈疼痛,此时患者会感觉到剧烈跳痛。 如果没有及时进行治疗,脓汁会继续破坏周围骨组织,可以破坏骨松质,甚至破坏骨密质、骨膜,形成骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。如果再破坏黏膜,会形成瘘道,此时脓汁会流出,从急性根尖周炎转变为慢性根尖周炎。
16.78万
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2023-12-29
天天刷牙,牙齿还是黄怎么办
张冰
主任医师
口腔颌面外科
天天刷牙牙齿还黄,最好前往正规医院的口腔科进行检查,根据不同原因进行相应的处理。 1、正常颜色:可能是正常牙齿的颜色,不需要进行处理,正常恒牙就是淡黄色,此时不需要处理; 2、刷牙效果不好:可能是刷牙方法不正确,或刷牙时机不正确,应该采用正确的刷牙方法,在正确时间进行刷牙,达到良好的刷牙效果,可以让牙齿回到正常颜色。建议每次吃饭后,以及睡觉前采用巴氏刷牙法认真刷牙,每次刷牙不少于3分钟,可以去除牙面和牙颈部附着的食物残渣、软垢、牙菌斑,使牙齿恢复正常的颜色; 3、食物和药物因素:可能是由于经常食用含有色素的食物、药物,或食用含有明显色素的饮料、大量吸烟。这时应该改变生活习惯,尽量少食用有色素的食物、药物、饮料,也尽量忌烟。食用以上食物以后,应该尽快进行刷牙、漱口,去除暂时存留的颜色。定期前往正规医院的口腔科进行洁治,去除在牙面上附着的色素,使牙齿恢复正常颜色; 4、牙齿出现变色:不是牙齿表面上有色素沉着,单纯通过刷牙无法去除,比如氟斑牙、四环素牙,要想控制牙齿的颜色,可能需要采用烤瓷冠或烤瓷贴面进行修复,遮盖牙齿本身的黄色,使牙齿的颜色正常。
13.16万
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2023-12-29
牙龈发黑和牙龈发紫是什么原因
张冰
主任医师
口腔颌面外科
牙龈发黑、发紫的常见原因如下: 一、牙龈发黑: 1、内源性色素沉着:常见的有黏膜黑斑,目前病因不清,可能是良性肿瘤,还可能是色素痣,在脸上经常会发现色素痣。色素痣也可以长在牙龈或其他口腔黏膜上,是黑色素细胞的异常堆积,也是良性肿瘤。另外也可能是色素沉着息肉综合征,除了牙龈上有黑色斑块、斑点,胃肠道也会有多发息肉,也可能是原发性慢性肾上腺皮质功能减退。除黏膜出现黑斑,皮肤也可能出现发黑的现象; 2、外源性色素沉着:如果工作中经常接触重金属,比如铅和汞,重金属可以进入体内,在牙龈上形成铅线或汞线,以及黑色斑块。如果经常吃贝类药物,药物也可以沉积在牙龈上。但在停药以后,会慢慢消失。 二、牙龈发紫: 1、慢性牙龈炎:反复的牙龈发炎形成慢性炎症,会出现发紫的现象; 2、心肌缺血:牙龈也可能发紫; 3、临近外伤:造成牙龈下淤血,也会使牙龈发紫。 如果牙龈出现发黑、发紫的现象,可以到口腔科检查原因,是否需要立即进行治疗。
13.18万
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2023-12-28
下颌骨有响声是怎么回事
张冰
主任医师
口腔颌面外科
下颌骨有响声应该是患颞下颌关节紊乱综合征,如果是单声的清脆音,可能是翼外肌功能亢进,也可能是关节盘可复性的前移位。如果是多声的破裂音,有可能是关节盘破裂穿孔。如果是连续的摩擦音,可能是出现骨关节病,主要分析如下: 1、颞下颌紊乱综合征:是一大类有共同发病因素、相似的临床表现的一类疾病的总称,包括有较多种类型。常见的表现就是张嘴时有响声、疼痛,或者有张口度、开口型的改变,其中开口时有响声只存在于一些类型; 2、翼外肌功能亢进:患者出现的是开口末期、闭口初期弹响,主要是翼外肌功能亢进拉着髁状突和关节盘不断的向前移位,达到正常限度以后仍然在移动,在闭口时就会撞击到关节结节的前方而出现弹响; 3、其他疾病:如果是在开口初期出现弹响,可能是可复性的关节盘前移位。如果关节盘出现破裂、穿孔,在张嘴的过程当中,便会出现多声的破裂音。如果出现的是沙沙的连续声音,就说明髁状突的表面出现增生或磨损,此时在张口的时候,会出现连续的摩擦音。
16.77万
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2023-12-27
舌背舌根长了好多小疙瘩是怎么回事
张冰
主任医师
口腔颌面外科
舌背舌根长了好多小疙瘩,有可能是叶状乳头发生增生或舌扁桃体慢性炎症增生导致,具体如下: 1、叶状乳头发生增生:如果患者是在舌根的侧面出现较多小疙瘩,有可能是叶状乳头发生增生。在舌背上有四种乳头,其中最大的是轮廓乳头,在舌前2/3和舌后1/3交界处,分布着轮廓乳头,呈人字形排列,伸出舌头就可以看到最后面有比较大的圆形或者是方形轮廓乳头,在侧面有味蕾可以感知味觉。部分患者在用力伸舌头时,看到轮廓乳头的后方也有小疙瘩,这些小疙瘩分布没有规律,一般是散在分布,这些小疙瘩是舌扁桃体; 2、舌扁桃体慢性炎症增生:部分患者反复有咽部炎症、扁桃体炎症,或者磨牙区有不良修复体反复刺激,都有可能造成舌扁桃体发生慢性炎症增生,就会形成较多散在分布的小疙瘩。 如果患者在舌根发现小疙瘩,无需过度紧张,建议到正规医院的口腔科检查舌背舌根出现小疙瘩的原因。
13.47万
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2023-12-27