罗燕艳的科普
子宫内膜癌阴道流血的特点是什么
罗燕艳
副主任医师
妇科
子宫内膜癌的阴道流血往往最典型,阴道流血的特点是绝经之后的阴道流血,女性已经绝经,正常情况下不应该出现阴道流血。一旦绝经之后再出现阴道流血,要考虑她是否存在子宫内膜病变。流血的特点往往量不多,同时伴随着阴道异常排液,甚至有些其他症状,比如恶病质、消瘦。对于未绝经的女性,阴道流血的特点可能会表现为月经经量增多、经期延长,甚至月经完全不规则、月经紊乱的情况。因此绝经后女性一旦出现绝经后阴道流血,一定要引起高度重视,找医生进行评估,排除是否存在内膜癌的情况发生。
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子宫内膜癌治疗后该如何随访
罗燕艳
副主任医师
妇科
子宫内膜癌治疗之后必须进行定期随访。随访内容包括详细病史询问、盆腔检查、阴道细胞学涂片、胸部X光检查,以及血清肿瘤标志物检测,比如CA125检测,必要时进行CT或MR检查。随访时间为术后2-3年之内,每3个月要检查1次,3年以后每半年检查1次,5年之后每年进行1次检查。子宫内膜癌治疗方法首选手术治疗,其次可以辅助化学治疗,即化疗,还有放射性治疗。
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HPV疫苗是什么
罗燕艳
副主任医师
妇科
引起宫颈癌的主要病因是HPV病毒的感染,所以HPV疫苗是针对引起宫颈癌的主要病因进行预防的一种疫苗。HPV疫苗如果能够在全国范围之内开展,大概20年之后,宫颈癌的发病率应该有明显的下降,这也是宫颈癌防控的一级预防模式。如何进行HPV疫苗的选择,还是根据女性朋友的年龄区分,目前全世界有三种疫苗,分别是二价、四价和九价疫苗。二价疫苗,中国大陆批准的年龄在9-25岁之间进行接种;四价疫苗批准在20-45岁之间进行接种;九价疫苗批准在16-26岁之间进行接种。根据不同的年龄阶段,进行不同的疫苗接种选择。
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盆腔炎会增加异位妊娠发生的危险吗
罗燕艳
副主任医师
妇科
盆腔炎会导致输卵管损害,比如输卵管粘连、疤痕,影响到输卵管蠕动,而受精卵就是在输卵管形成的。当输卵管有炎症的情况下,就会影响到受精卵的运行,而不能顺利的到达宫腔进行着床,于是在输卵管进行着床,形成了异位妊娠。据研究发现,曾经患盆腔炎性疾病的女性,发生异位妊娠的危险性增加8-10倍,发生率大概在12%-50%左右。因此,对于患有盆腔炎性疾病的女性,要进行规范的治疗,以免盆腔炎性后遗症的发生。
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滴虫性阴道炎性伴侣需要治疗吗
罗燕艳
副主任医师
妇科
滴虫性阴道炎的主要传播途径是性生活传染,要求性伴侣同时进行治疗。
如果性伴侣不治疗,可能会引起女性的反复感染。所以要求患有滴虫性阴道炎的女性,在没有治疗好之前避免性生活。
滴虫性阴道炎是临床上非常常见的一种类型,跟其他常见的念珠菌阴道炎、细菌性阴道病是不一样的,感染的病原体也有区别,脓性泡沫样白带是它的特点,同时滴虫性阴道炎也会影响妊娠。
主要是因为阴道毛滴虫可能会吞噬精子、阻碍乳酸的生成,影响精子在阴道内存活,所以会导致不孕症的发生。
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怎么看宫颈癌细胞学筛查结果
罗燕艳
副主任医师
妇科
宫颈癌细胞学筛查结果,一般来说有以下这几种报告情况:
1、未见上皮内病变或恶性病变;
2、ASC-US,中文名意思是不明确意义的不典型鳞状细胞;
3、ASC-H,意思是说不明确意义的不典型细胞,不除外有高度病变的鳞状上皮细胞;
4、LSIL,中文名称意思是低度鳞状上皮内病变;
5、HSIL,是高度鳞状上皮内病变,还有可疑的癌。
如果看到宫颈癌细胞学报告单之后,显示是未见上皮病变或恶性病变的报告结果,只要定期随访就可以。如果发现ASC-US以上的细胞学报告单,需要找到宫颈专科医生进一步评估,排除是否存在宫颈病变,或者早期宫颈癌。
