盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎：1、急性盆腔炎患者表现为湿热蕴结，就是湿热积在体内，热毒炽盛，就是发高烧，这样的急性盆腔炎患者可以运用五味消毒饮、黄连解毒汤、大黄牡丹汤等清热解毒、化瘀止痛的中药口服或者灌肠，就是将药物灌入直肠内，直接到达盆腔，这是中医的治疗方法；2、慢性盆腔炎主要是日积月累，表现为正气不足、气虚血瘀、肾虚血瘀、痰凝血瘀、寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热蕴结，因此可以选用益气化瘀、利水利湿、疏通经络的中药或者中成药口服或者使用这方面的中药进行灌肠治疗，同时还可以配合中药的外敷，中药外敷就是中药塌渍，把药敷在下腹部，帮助炎症的吸收，还有中药离子的导入，就是通过特殊的仪器将中药煮好之后导入体内，再就是针刺、雷火灸、火龙罐综合灸、耳穴压豆，即中医说的耳针等中医特色治疗，可以选择2-3种方法进行综合治疗，一般会收到很好的疗效。

婚后不怀孕是否为不孕症，有个时间概念，并不是所有人婚后不怀孕就是不孕症。不孕症有个定义，不孕症是指有规律、未避孕性生活至少12个月，没有得到临床妊娠。临床妊娠就是做B超能够看到怀孕，验血或者验尿、验HCG阳性。规律性生活12个月，且未避孕，如未获得妊娠，基本等于不孕症。婚后初孕率一般是1年累计妊娠率为84%，2年累计妊娠率为92%。1年是不孕症推荐开始进行相关检查的时间。如果女性年龄大于35岁，有影响生育的病史，比如闭经、月经过少、盆腔炎性疾病、甲亢或者甲减等慢性疾病，应该尽早进行检查，如果按照常规时间，可能耽误病情。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕，有过妊娠而后来没避孕、一年不孕的患者称为继发不孕。夫妇一方有先天或后天解剖生理缺陷，无法纠正而不能受孕者称为绝对不孕。夫妇一方因某种原因阻碍受孕导致暂时不孕，原因一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕，比如炎症、月经不调等功能性因素，通过治疗之后可以获得妊娠，所以称为相对不孕。

中医中药调理不孕的方法有很多：1、比如中药的口服、直肠给药，即把药煮好之后置入肛门内；2、中药外敷，就是把中药磨成碎片或者打成散剂，敷在肚子上，加热进行治疗；3、中药离子导入，就是把中药煮好之后，通过一个特殊的仪器经皮导入体内；4、针刺就是中医的针灸，很有名，还有雷火灸、火龙罐综合灸、耳穴压豆，也称为耳针，因为耳朵像一个倒睡的人，有很多穴位，全身的一些脏器都有穴位反映在耳廓、耳部，所以进行耳穴压豆也是很有效的。临床应用的时候要通过辨证论治来遣方用药，中医讲究辨证论治，不同的人可以选择不同的穴位，不同的方法来治，还可以同时选用2-3种相应的中医特色治疗来进行综合治疗，以提高疗效。不孕症一般进行综合治疗，没有特效药，所以选2-3种方法综合起来进行治疗，效果可能比较好。中药调理、中医特色治疗在改善卵泡数量、改善卵泡质量、促进卵子排出、改善子宫内膜容受性、促进胚胎着床、促进盆腔炎症吸收、疏通输卵管等多方面都有独特的疗效，这是中医的优势之一。

盆腔炎的治疗，急性的盆腔炎治疗主要是使用抗生素，如果形成脓肿，就进行手术清除脓肿的治疗。慢性盆腔炎的治疗有以下几种方法：1、一般治疗，增强治疗的信心、增加营养、锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，避免再次感染或者感染范围扩散；2、可以选择中医中药进行治疗，中医中药在慢性盆腔炎治疗方面有独特的非常好的临床疗效，慢性盆腔炎主要依赖中医中药进行治疗，慢性盆腔炎往往是气虚血瘀、肾虚血瘀、痰凝血瘀、寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热蕴结等等证型，可以根据患者体质进行中医的辨证论治，进行中药内服、中成药内服、中药保留灌肠或者是中成药直接直肠给药，塞入肛门，还有中药塌渍、针刺、雷火灸、火龙罐综合灸等中医中药综合治疗，促进慢性炎症的吸收；3、物理疗法，温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退，同时配合相关的药物治疗，可以促进机体对药物的吸收和利用，常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入和加入各种药物，比如青霉素、链霉素等；4、抗菌药物的治疗，长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并没有显著的疗效，但是对于年轻需保留生育功能者或急性发作的患者可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物，因为衣原体、支原体容易导致盆腔感染、慢性盆腔炎发作；5、其他药物的治疗，用抗菌药物的同时也可以采用糜蛋白酶或者玻璃酸酶(透明质酸钠)，可以采用肌肉内注射，隔天一次，7-10天作为一个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收，个别患者局部或全身出现变态反应时，即有过敏的现象，要停药，在某些情况下抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松每天三次，停药前注意地塞米松逐渐减量；6、手术治疗，适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激导致器官周围粘连、积水，抗炎药物已经不容易发挥作用，致使病情反复发作，可采用手术治疗。

盆腔炎后遗症包括盆腔粘连、盆腔包裹性积液、盆腔瘢痕粘连、输卵管梗阻，还有输卵管伞部闭锁等，这些都是盆腔炎症形成的后遗症。盆腔炎的后遗症可以通过腹腔镜手术分离粘连，进行输卵管伞部的造口、疏通，通过宫腔镜手术进行输卵管插管，输卵管插管就是疏通输卵管的开口，进行宫腔镜瘢痕粘连的电切，电切之后可以恢复宫腔的正常形态，让内膜继续生长，术后再配合中药口服，还有直肠给药，就是把中药煮好灌入肛门内进行保留灌肠的治疗，或者将中成药塞入肛门内，让药物可以直接透过肠子到达盆腔静脉血管丛，盆腔的给药浓度就很高，效果就比较好。中药外敷的治疗就是把中药打碎，敷在肚子上，再加灯光照射，帮助炎症吸收。中药离子导入就是通过一个特殊的仪器把中药导入到体内，还有针刺、雷火灸、火龙罐综合灸、耳穴压豆，就是一般说的耳针，这些中医特色的综合治疗对慢性盆腔炎炎症后遗症的吸收、粘连的软化、预防再粘连有很好的疗效。

月经不调主要是指月经周期、月经经期，还有月经量、月经的颜色出现异常。月经周期小于21天或者大于35天叫做月经周期异常。月经经期大于7天，即月经持续时间大于7天或者小于3天为月经经期异常。月经经量少于5ml或者多于80ml叫做月经经量异常，小于5ml为月经过少，大于80ml为月经过多。月经正常的颜色是暗红色或者红色，如果为褐色或者咖啡色，就是月经血的颜色异常。月经不调的发生主要与卵巢内分泌功能失调有关系，也与妇科炎症有关系。如果子宫内膜有慢性炎症，会导致月经的经期延长、月经淋漓十余天不净或者一个月都不净，是慢性炎症引起的。子宫内膜如果有瘢痕粘连等炎症后遗症会导致月经量减少，由于内膜存在瘢痕、内膜没有血供，月经量就减少，甚至出现闭经，整个宫腔粘连没有内膜就闭经了。慢性子宫内膜炎从中医的角度而言会导致胞宫，即子宫胞脉气滞血瘀，月经颜色会变成褐色和咖啡色。如果子宫内膜有炎症可能会导致子宫内膜与子宫肌层间的屏障损坏，子宫内膜和肌层有一个屏障的，屏障损坏会导致子宫内膜异位症，子宫内膜从宫腔转移至肌层或者盆腔任何一个部位，从而出现痛经、月经量过多、月经淋漓不净等症状。慢性盆腔炎、输卵管卵巢炎、输卵管积水等慢性炎症，从中医的角度而言，如果有炎症，输卵管卵巢局部就会出现痰湿、瘀血阻滞，会导致卵巢排卵功能障碍，可能引起多囊卵巢综合征或者卵巢早衰，而多囊卵巢综合征或者卵巢早衰会导致月经不调，是引起月经不调的主要疾病。

未婚月经不调应该挂妇科就诊，因为月经病是一个妇科病，一般首选妇科进行就诊，月经不调是妇科的一个常见疾病。月经不调绝大部分患者是卵巢内分泌功能失调，卵巢内分泌功能失调包括很多疾病，有多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。 子宫卵巢的器质性疾病也可以导致月经不调，有很多未婚妇女会长子宫卵巢的器质性的病变，比如长子宫肌瘤、卵巢肿瘤等都可能发生，一般都与妇科有关，因此需要挂妇科进行治疗。 少部分患者月经失调的原因是有血液系统疾病，比如凝血功能障碍、血友病、血小板减少等，这一类疾病导致的月经不调患者主要表现为不规则出血、月经不净、月经量过多等，由于凝血方面、血液方面存在问题，因此主要表现为出血多、时间长、止不住等症状。 但是也必须先看妇科，排除妇科的疾病之后，做了检查考虑为血液系统疾病，再推荐到血液科进行相关的检查和治疗。

输卵管性不孕症，顾名思义就是输卵管因素引起的不孕。正常人怀孕有三个大的基本要素，首先男方要有好的精子，女方要排卵，有好的优质的卵子，再一个就是输卵管要很通畅，如果输卵管不通畅，精子、卵子是见不了面的，是怀不了孕的，因此输卵管性不孕就是输卵管堵塞或者是输卵管的因素导致不孕。输卵管性不孕的原因包括：1、主要原因是输卵管炎症，比如非特异性的炎症；2、输卵管结核、性传播疾病、输卵管先天发育不全，比如输卵管纤毛运动使管壁蠕动功能丧失等，是一个发育的问题；3、输卵管子宫内膜异位症，内膜异位症是后天获得性的疾病，各种输卵管手术，比如输卵管有囊肿、输尿管有肿瘤的患者做手术损伤了输卵管的解剖结构、形状、黏膜，可能出现不孕；4、输卵管的周围病变，比如手术后的粘连、肿瘤的压迫等因素的影响导致输卵管通而不畅、输卵管阻塞或者完全阻塞，粘连闭锁导致精子和卵子不能相遇或者相遇之后受精卵不能顺利被输送到宫腔而引起不孕症，即输卵管性不孕。输卵管因素造成的不孕症占女性不孕因素的1/3，比例是比较高的。

女性不孕不育有子宫因素、输卵管因素、卵巢因素、内分泌因素、免疫因素，还有感染因素、遗传因素等，这些因素都可以导致女性不孕不育。围绕这些不孕不育的因素，要进行各项必要的检查，具体如下： 1、B超检查，B超检查可以排除子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、输卵管积水、子宫内膜息肉、宫腔粘连、监测排卵，都可以进行； 2、内分泌检查，包括甲功、女性激素六项、血糖、胰岛素等检查； 3、免疫抗体的检查，比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等一系列检查，可以检查出免疫系统的一些疾病，可以判断是否有相关抗原不相容，是否有自身免疫的问题导致不孕； 4、感染因素方面的检查，包括优生优育检查，如弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等方面的检查，以上因素可以导致不孕不育，导致孩子畸形，还需进行白带常规的检查，包括白带支原体、衣原体、淋球菌等方面的检查，还可以查HPV病毒感染，因为现在医学研究HPV也可以引起不孕不育，甚至可以上行到宫腔，引起孩子的感染； 5、遗传因素方面的检查，包括地中海贫血的基因检查、叶酸基因的检查，因为叶酸缺乏可以引起孩子神经管畸形等问题，还有女性染色体检查等； 6、如果怀疑是输卵管因素导致不孕，可以进行输卵管造影或者宫腔镜、腹腔镜联合检查； 7、如果怀疑子宫内膜息肉或宫腔粘连引起不孕，可以进行宫腔镜的相关检查。总之要围绕患者的病因和症状来进行相关的检查，才能找出真正的导致不孕的原因。

子宫内膜异位症的中药调理方法要从中医辨证分型来确定，子宫内膜异位症的中医辨证分型分为气滞血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结。瘀和不通是子宫内膜异位症的主要病机，中药调理要围绕这个主要的病机进行，因此中药调理应该以化瘀和疏通为治疗原则。临床上可以根据中医辨证论治选用理气化瘀、补肾化瘀、化痰除湿、化瘀散结等中药来调理和治疗。化瘀并不是一味的化瘀，比如气滞血瘀的患者需理气，疏通气滞就是化瘀。如果患者由于肾虚、阳虚导致形成瘀血，就可以补肾，补肾温阳就是化瘀。脾肾阳虚，有痰湿、痰瘀互结的患者要健脾补肾、祛痰除湿、化瘀散结，这些都是化瘀的方法。化瘀不单纯指用活血化瘀的药进行治疗，是通过辨证进行治疗的，还有可以配合中药的灌肠进行治疗。如果有些患者觉得中药很难吃，可以单独把中药从肛门灌进去，药物可以直接到达病所、到达盆腔，可以发挥作用。有些患者长期吃中药觉得不好吃、倒胃口，就可以选择中药灌肠的途径经直肠给药，是个很好的方法。子宫内膜异位的调理方法还有中医的针灸、针刺，临床曾经遇到一个子宫腺肌症的病人，B超提示子宫很大，在肚子上可以摸到子宫快到肚脐处了，相当于3-4个月妊娠的子宫。通过针灸治疗3个月，子宫就明显的缩减了，缩减到40-50天妊娠大小，而且痛经、经期延长等症状明显减轻，中医的针刺确实是一个很好的方法。还有可以进行耳针、耳穴压豆的治疗，有些患者没有时间天天到医院扎针，就可以在耳朵上贴一些王不留行等进行治疗，也可以调节子宫内膜异位症，也可以调节内分泌。再就是雷火灸，因为子宫内膜异位症是局部瘀血，肾虚、气虚、有瘀，雷火灸里面有一些温阳补气、活血化瘀、理气止痛等药物。雷火灸，顾名思义是温的、是热的，温通可以治疗痛经，可以帮助瘀血吸收，促进瘀血运行、吸收。如果进行以上方面的中医的综合调理和治疗，就可以有效的改善疼痛和出血等各种症状。