做手术主要是疼痛，往往是两个方面的因素，一个是病人焦虑、紧张，觉得非常痛；另外，在手术中牵拉宫颈、迷走神经兴奋会引起病人不适，所以病人就感觉这些是疼痛，其实是迷走神经牵拉引起患者出现恶心、出汗、心率快，可能这些不舒服，病人就都列诸于疼痛。好多患者都是因为惊慌，所以我觉得可以不用疼痛来解释，跟迷走神经牵拉、兴奋引起不适相关，所以病人都觉得是疼痛，随着麻醉科技术发展以后，借助于无痛，无痛就是用来抑制病人这种紧张的情绪，手术做得非常顺利，病人安安静静，所以我觉得疼痛不能用一句话来说，是一个人感觉的问题。

血性白带是指白带中混有血液，血量多少不一，很多原因都可以导致白带中带血。比如宫颈糜烂、宫颈息肉、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、良恶性肿瘤、宫颈结核、子宫内膜炎症、带环出血都有可能发生。但是对这些女性来讲，一旦发现有血性白带，特别是性交后混有血性白带，要立即警惕，排除有没有卵巢恶性肿瘤。因为女性现在要查这些白带很简单，妇科检查就够，窥器打开就可以看到，如果是宫颈炎引起出血，出血点在宫颈，如果宫颈都好好的，没有看到出血点；病变是从子宫来的要注意排除内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或内膜恶性肿瘤，针对性的做一些检查，以便于排除妇科恶性肿瘤。

随着社会的发展，宫颈癌已经成为妇科肿瘤中最主要的一个组成部分，而且宫颈癌的发病率现在年轻化，所以宫颈癌是一种感染性的疾病，完全可以通过自查来及早发现。 如果已有性生活的女性，要定时间做妇科检查，一般定为一年，在医生的指导下应用有效的筛查手段，可以及早发现宫颈癌，在妇科检查过程中，有窥器可以看宫颈，如果宫颈很光滑，没有肥大，没有异常迹象，也不能说一定没有问题。 在筛查过程中还有一个方式，就是细胞学，就是用刷子插在宫颈管里面取细胞，很多患者说在哪里能看到宫颈很漂亮、没有宫颈炎，没有宫颈炎不代表没有宫颈肿瘤，在临床中往往都是宫颈有炎症的人更容易发现宫颈癌，宫颈光滑的患者，没有炎症的患者，就自认为没有问题，所以往往这样才容易漏诊，所以现在就建议大家定时间做细胞学，就是所谓的宫颈细胞学检查。 一旦TCT有问题，可以做第二步检查，就是所谓的阴道镜，阴道镜是一个放大镜放大40倍，可以看见宫颈表面有没有异常情况，像凌乱的血管、哪个组织缺陷。 一旦发现，就在阴道镜下取活检，最后通过病理检查就能确诊是否有宫颈炎，如不规则阴道出血、绝经后阴道流血、白带异味，一旦发现这种征兆，尽快去医院检查，这也是尽早发现的一个方面，所以大家不要对宫颈炎掉以轻心。

女性正常的月经周期比较有规律，每个月的量大概是在60-80mL，一旦超过80mL，就是月经量过多，月经量过多，又出现大量血块，要是平时月经很有规律，这一次出现这种情况，必须要先到医院做检查，要是出现血块量大，首先要查是不是跟怀孕有关；如果到日子，一般不会有太大问题，如果月经推迟，出现血量大，就必须做早孕方面的相关检查，看一下有没有什么问题，如果怀孕了，就先兆流产，一些生化妊娠，可能会出现血块、量大的情况，要是感觉跟以前明显不一样，有推迟月经的情况，早孕试纸查就可以；如果血量大，用B超检查看内膜，了解有没有内膜息肉、黏膜下肌瘤，了解近期有没有服用避孕药、减肥药之类的，因为用这些药以后，会引起内分泌改变，有可能出现月经量多，甚至有很多血块。还有一个要注意的问题，就是失血特别多的人，而且流血时间又长，就很容易造成贫血，所以必须用一些止血药来对症处理，在处理的过程中，还要到医院做相关的检查，再根据情况来对症用药。因为现在在临床上发现生育期的妇女或更年期左右的妇女也都是这样，她月经量很大，到药店买点止血药来吃，延误病情，到最终止血止不住，人也贫血，到5-6g，没气、没力，晕倒才来医院，又要输血、做诊刮来进一步排除，这样就花了很多钱，对身体也达到了伤害，这种月经量超多的，要及时到医院就诊。

对于育龄期的妇女，月经很有规律，经期延迟，首先要做的就是查血HCG或者B超来明确是否怀孕，若排除了怀孕，B超也要了解卵巢的基本状况，并根据内膜的情况判断是否快要来月经。有一些月经受到情绪、环境、近期身体状况影响，还有用的一些药，如激素类药、减肥药，这些也会影响月经，所以大家要是排除了怀孕，偶尔有一次这种情况，不一定有什么问题；但是要经常延迟，又超过十天以上，要做内分泌检查，了解卵巢功能是否有问题，以便查明月经不调的原因，再针对性做治疗。

妊娠期是为了哺乳做准备，在激素水平的刺激之下，乳腺发育，所以乳腺组织在发育的过程中，胸部就感觉胀、不适，所以很多孕妇都有这种感觉，但是这种情况，大家不要惊慌，都是生理性现象，它会逐渐缓解。有一些孕妇胸痛了以后，往往很紧张，就随意乱投医，去煎中药、热敷或挤压，这样就造成乳头的牵拉，容易引起宫缩，也会容易流产；另外，挤压了以后也会发生乳腺的感染，所以切记胸痛不能乱投医，乱找了以后，影响到胎儿发育。有一些患者自己跑到别的医院，也不告诉人家怀孕，就说胸痛，病人去拍X光、做钼靶，有一些医生不大有责任心，不问病史，给她做了，怀孕了又接触了X射线，回来心情又不好，就引起一系列的心理恐慌，就会影响心理健康，也影响宝宝发育，所以希望这个孕妇不乱做检查。

人工流产以后子宫受损，正常的恢复往往是一个星期左右，血基本上都可以止住。有一些内膜的吸附慢，拖延时间长，可能十天左右；如果做过人工流产以后，流血时间很长，量非常多，要注意是不是人工流产不全，所以要是超过一个星期或十天，建议到医院做检查，排除人工流产不全。有一些人要求做人工流产，阴道流血不净，也要注意到医院做检查，排除异位妊娠，就像临床上经常发现一些问题，如果宫内、宫外同时怀孕，宫内的可能当时还小，宫外妊娠的包块没有发现，所以就把人流做了，病人回去以后一直流血不尽，她也不到医院看，突然剧烈腹痛，来到医院，这个人检查腹腔都是血，所以才发现是宫外孕。希望医生跟病人都要注意，月经如果时间超长或术后有剧烈腹痛，也要注意别的症状，注意排除宫内、宫外同时有，不要延误了治疗时机。

刚怀孕几天，月经超了10天左右，往往容易出现一些妊娠反应，这个跟人体HCG激素水平相关。最早发现的问题是恶心，早上起来有点恶心、呕吐、食欲不振、尿频等，这些都是因人而异。 有些人什么事都没有，有一些人甚至严重到引起电解质紊乱，都重到这种程度；正常情况下，怀孕3个月以后就会减轻，甚至消失；也有极少部分人整个孕期都会引起呕吐，甚至吃不下东西，但这是少数，我觉得主要还是保持良好的情绪，避免激动、受外界刺激，就会减轻妊娠反应。 怀孕的前3个月跟后3个月，要禁止房事，以免引起流产或早产。

下身有异味往往提示妇科炎症，常见妇科炎症像细菌阴道病、滴虫性阴道炎，还有一些恶性肿瘤都会引起下身有异味。滴虫感染表现黄水一样的白带，有瘙痒、恶臭，可以用妇炎洁洗剂或者用甲硝唑栓剂来塞；如果是口服，可以用甲硝唑、替硝唑的片剂来吃。滴虫性阴道炎感染往往表现出腥臭味，要到医院去做分泌物检查，确诊后就可以对症处理。一旦检查怀疑是高度恶性肿瘤引起下身有异味，要到医院进一步做肿瘤相关检查，排除恶性肿瘤以后，对症处理。

早期宫颈癌需不需要做手术保留子宫，是一个技术上的问题，临床一旦确定宫颈浸润癌，必须要做手术，但是对于年轻的患者，有生育要求，要保留子宫，就要根据她的情况来定。如果早期的浸润癌，Ⅰ期以上有生育要求，可以做广泛的宫颈部分切除，保留子宫卵巢以后，让她生育，一年内可以怀孕的也很多；毕竟它是一个恶性肿瘤，留下来担心的问题就是复发，所以按照传统的经典手术，只要达到浸润癌，都要做广泛的全宫加盆腔淋巴结清扫，这样才能达到所谓的根治。如果确实宫颈癌是晚期，就一定要把子宫切掉，如果妊娠了，才发现宫颈癌，就要看怀孕的周数，如果才一两个月，建议保命为主，要做子宫切除；有可能小孩生存5-6个月了，再呆几个月就能让小孩生存，就在严密的监管之下，让她等待到胎儿能生存的情况下，尽快把小孩剖腹产，把小孩拿出来，再做治疗，怕癌症时间长了，容易转移就影响预后。所以宫颈癌能不能够切子宫，要结合患者的情况来定，主要还是以规范性手术治疗，不然复发率非常高。