多囊卵巢跟卵巢癌没有大的关系，但是多囊卵巢，跟妇科的子宫内膜癌有一定关系。因为多囊卵巢综合征的主要特点是没有排卵或者稀发排卵，这样就会引起子宫内膜长期受雌激素的刺激，子宫内膜增长。不排卵或者稀发排卵，没有孕激素的保护，没有撤退性出血。 长期雌激素刺激子宫内膜的增长，就会引起子宫内膜癌的发病率增高。有研究显示，多囊卵巢综合征和一般人群相比，子宫内膜癌的发生率增高2.7倍，所以多囊卵巢综合征一定要把月经周期调好，不然发生子宫内膜癌的几率就会增高。 有些病人可能2-3个月月经没来都不管。一般建议2个月月经不来，要去妇科内分泌门诊看病，恢复月经。不然，子宫内膜长期受雌激素的刺激，容易得子宫内膜癌。

宫腔镜手术一般选择在子宫内膜最薄的卵泡早期时候做，一般月经干净3-7天时候做是比较好的。因为这时刚来完月经子宫内膜很薄，看一些病变看的比较清楚，不会给内膜阻挡。例如看子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内膜下肌瘤，没有内膜的阻挡会判断息肉长的位置、大小，会看的更加清楚。但是也不是每个疾病都一定要月经干净3-7天做，例如宫腔粘连术后的复查要看子宫内膜恢复的情况可以选择黄体期来做宫腔镜检查，就是月经的后半周期。还有一些像胎物残留的，人流之后没来月经的，要等月经再做宫腔镜检查那就很难，这些患者可以选择适当的时期做宫腔镜检查。所以具体的疾病还是由具体的医生来决定的。像胎物残留的患者，有些人流之后复查B超里面有残留物，两个月都没来月经的，那就随时都可以宫腔镜检查，了解它残留物在什么位置，只要到子宫肌层里面去了，需要进一步做宫腔镜的电切术。

宫腔镜手术治疗的疾病很多，关乎子宫腔或者子宫表面的疾病都能通过宫腔镜手术来解决。比较常见的子宫内膜病变如异常子宫出血，B超检查子宫内膜增厚，不正常的增厚甚至发现子宫内膜息肉，子宫黏膜下肌瘤的都可以通过宫腔镜手术来解决，甚至现在有些子宫壁的Ⅲ型、Ⅳ型的肌瘤，国内有些专家也可以通过宫腔镜手术来解决，都做得非常好的。其它的宫腔粘连、胎物残留这些疾病更是宫腔镜手术最适合的手术指征，因为宫腔镜是微创，手术时间不会很长，术后恢复很快，对于患者、医生来说都是一个非常好的手术方法。宫腔镜手术因为全麻下没有进入腹腔，可能术后饮食就很快恢复了，患者的接受度也很高，所以现在宫腔镜手术占了妇科微创手术的半壁江山。

治疗多囊卵巢综合征的药物，主要根据其临床表现，还有患者有没有生育要求。例如青春期的患者，还有围绝经期的多囊卵巢综合征的病人，没有生育要求，治疗以调经的药物为主。青春期的少女和围绝经期的患者，一般用孕激素来调月经。口服避孕药对上述两种病人都不太合适。育龄期的妇女一般用口服避孕药调月经，但还要看患者有没有生育要求。如果病人没有生育要求，可以一直口服避孕药，即可以调经也可以避孕。如果患者有生育要求，一般口服避孕药3-6个月，然后停药，看月经周期有没有恢复，促进生育功能。很多多囊卵巢综合征的患者合并雄激素高，也可以用口服避孕药治疗。多囊卵巢综合征是一个代谢综合征，很多病人合并胰岛素抵抗、血糖高，甚至患有糖尿病，可能要加用降血糖的药物，比如二甲双胍等。

月经不调是多囊卵巢综合征的一个主要症状，很多病人是以月经不调来看病的。多囊卵巢综合征主要表现是月经稀发。月经稀发是指2-3个月不来月经，甚至闭经，半年不来月经的都有。有些患者甚至有不规则的阴道流血，月经时间很长或者周期不规律，这些都是月经不调。多囊卵巢综合征除了这些表现，还可表现为不孕。有些病人，很久没有避孕，都没有怀上，或者身上有很多毛或者痤疮，如果又合并月经不调的症状，就要警惕，要来妇科内分泌门诊看是不是得了多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征主要是育龄期妇女的症状。青春期的少女，特别是青春期的头1-2年，卵巢轴功能还没有完全成熟，所以青春期初潮以后，前两年月经不调、长痤疮，不一定是多囊卵巢综合征。青春期少女的诊断多囊卵巢综合征非常严谨，不能随便诊断。

一般做完手术后，术后注意局部的卫生，注意饮食等，宫腔镜手术也一样。一般做完宫腔镜手术后都会有少许的阴道流血，要注意局部的清洁，一般都是需要禁性生活的，根据具体的术式，具体患者的情况可能要两周到一个月左右。还有术后要注意营养补充、休息。更重要是随诊时间，因为每个患者做完宫腔镜手术的随诊时间不一样。比如息肉的一周回来复诊看一下病理结果就可以了，而有些特殊的宫腔镜手术，像宫腔粘连电切术后的，由于放了一个球囊支架在里面就需要患者每周要回医院检查，要复检看球囊的位置，复查白带。复查白带常规的目的是因为有球囊支架防止感染的可能。还有宫腔粘连术后的患者还要做人工周期，口服药物促进子宫内膜增长，这部分病人的随访时间可能就比较密、比较多，可能每周就要回医院来一次。所以不同的手术患者复诊的时间是不一样，一定要遵医嘱来执行。

子宫内膜息肉是宫腔镜检查很常见的指征。平常临床上有很多病人子宫内膜息肉做宫腔镜检查不能把息肉一起刮掉、摘掉，不用做二次手术。以前也尝试过宫腔镜检查直接把息肉刮掉或者摘除的。但是后来有研究发现直接刮宫或者摘除息肉，息肉的根部可能还是留在子宫腔或者肌层里面，这个息肉很容易复发。可能有些病人刮完之后1-2个月息肉就复发了，所以一般子宫内膜息肉需要宫腔镜下电切术。电切术的目的是主要把息肉的根部一起切除，患者术后复发的可能性就大大降低了。而且子宫内膜息肉即使切除根部也是比较容易复发的疾病。所以对于没有生育要求的，建议子宫内膜息肉手术后的患者可以采取一定的措施去预防息肉复发，例如可以用周期性的孕激素，用几个周期或者上一个有孕激素的环，环在子宫里面可以防止子宫内膜息肉的复发。

多囊卵巢综合征主要有三个症状，即月经不调、不孕，还有高雄激素的表现或者血液检测雄激素高，还有B超的表现。很多囊卵巢综合征病人，可能会肥胖。所以病人首先体格检查，查一下体重、体脂指数。第二个有没有多毛的表现。多毛的一般表现是向心性多毛，嘴唇或者脖子后面出现黑棘皮症或者手臂、大腿上的毛比较多。还有痤疮，有些女孩突然这两个月痤疮很多，一般是脸的下部、脖子、前胸的痤疮比较多，要警惕高雄激素。生化检验主要是查性激素六项，甲状腺素、血脂、血糖，还要做B超了解一下子宫内膜、卵巢的大小，卵巢里有没有很多大小不一的小卵泡，这些都是多囊卵巢综合征常见的检查。

做宫腔镜检查疼不疼是大家很关心的问题。其实宫腔镜是一个小镜子，它的直径只有4.5mm，甚至有些小的只有3mm，所以通过宫颈管伸到宫腔去检查一般痛感是不明显的。有些人特别已经顺产过小孩的妇女，其实可以完全耐受这种痛感。有些人也可以做局麻，甚至不打麻醉。但是因为痛感每个人的感受不一样，如果有些病人是比较害怕疼痛的，或者很紧张的，也可以选择全麻做宫腔镜检查，一般宫腔镜检查的时间是很快，可能就几分钟或者5分钟就搞定。所以不用麻醉是完全可以的，不麻醉的痛感也不是很明显，具体还是要根据病人的个人情况还有要求来决定。一般宫腔镜在门诊都可以完成的，在门诊可以选择不麻醉或者局麻，如果有些病人需要全麻的可以住院做检查，但是检查的流程也是非常快的，非常方便。

多囊卵巢，顾名思义就是卵巢上面有很多的小囊。在B超下的提示一侧卵巢或者两侧卵巢有大于等于12个2-9mm的小卵泡，或者卵巢的体积大于10ml。据研究青春期少女或者正常的育龄妇女，20%-30%有多囊卵巢，所以多囊卵巢不一定是不正常的。但是如果B超检查为多囊卵巢，合并其它月经不调的症状，那就提示得了多囊卵巢综合征。例如月经不调看门诊，妇科大夫会让B超医生详细看一下卵巢情况，有没有多囊卵巢的改变。因为有些医院的B超医生做B超的时候，只看卵巢有没有包块，不一定详细看卵巢有多少个卵泡。所以最好到正规的妇科内分泌门诊去就诊，万一B超有多囊卵巢的改变，也不要紧张。要去妇科大夫那里，根据其它的症状、检查，排除有没有其它的疾病。