黄金友的科普
半月板磨损怎么办
黄金友
副主任医师
骨外科
膝关节是人体最复杂的一个关节。膝关节里面有很多结构是其它部位没有的。如膝关节的半月板,就像两个垫子,增加膝关节的磨合,或者咬合。到了一定年龄之后,使用时间长,就会发生退变。退变以后,就有可能会发生磨损。内侧半月板跟外侧半月板的厚度、体积是不一样的。外侧半月板活动范围更大,内侧半月板更长。年轻人、喜欢运动的人,特别是外侧半月板的前角,更容易发生损伤。而人到了一定年龄以后,关节发生退变,内侧半月板的后角更容易发生损伤。半月板的损伤在核磁下分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度跟Ⅱ度损伤,经过保守治疗、用药,适当的减少活动,在45岁之前,是有可能完全恢复的。Ⅲ度损伤或者45岁以上患者的半月板损伤,不太容易会自己恢复。假如出现了机械卡压症状以后,就有可能需要做半月板的成形手术等,就不会因为半月板损伤以后,把整个膝关节都磨坏了,从而导致骨关节炎的早期发生。
8.52万
167
2023-12-23
Pilon骨折怎么治疗
黄金友
副主任医师
骨外科
Pilon式骨折,医学上指胫骨下段骨折波及关节面,这是一种非常严重的损伤。会并发外踝的骨折。这种骨折一旦发生以后,对软组织的影响或者损害会非常大,所以,这种骨折处理的好坏,对整个下肢以后的功能恢复有直接的影响。Pilon式骨折发生以后,早期的处理,特别是软组织的处理是非常重要的。损伤的早期,尽量避免患肢发生再损伤,保护软组织。如早期冰敷,用消肿的药防止骨筋膜室综合征的出现,减少水肿,特别是张力性水疱的发生等。早期处理好后,寻找比较适合的手术时机做手术,以后的恢复会比较好。Pilon式骨折指的是一种非常严重的骨折,这种骨折现在有一种比较好的方式,即微创手术治疗。但是,肿胀严重的情况下,有可能会做人工皮,可以减轻软组织的水肿等。这种骨折软组织处理非常重要,软组织跟骨头都处理好以后,其预后是比较好的。
8.89万
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2023-12-11
骶骨骨折一定要卧床吗
黄金友
副主任医师
骨外科
骶骨骨折发生在人走路的时候,如路上滑,或者跌倒,导致骶骨骨折。骶骨骨折是骨盆骨折的一个范围,因为骶骨,特别是髂骶椎或者尾椎,已经没有太大的功能。所以,骶骨骨折以后,可能疼痛严重。但是,因为骨折本身已经没有太大的功能,所以,是不需要长期卧床的。但是,骨折疼痛比较明显,所以,建议一旦发生骨折以后,坐凳子就要注意,不要跟平时一样坐凳子,坐像轮胎或者像面窝一样往里面凹的凳子,坐的可能会比较舒服,可以适当的休息,用促进骨折愈合的药,可以早日康复。
7.27万
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2023-11-07
脚踝骨折多久能走路
黄金友
副主任医师
骨外科
踝关节骨折分内踝骨折、外踝骨折及后踝骨折,骨折的类型不一样,骨折的患者年龄不一样,因此骨折的愈合的时间是不一样的。所以,走路的时间亦不一样。如小朋友骨折,其骨折愈合会快,有时候3个星期,最多4个星期,就可以让踝关节进行活动。踝关节真正完全负重,有可能要到1-2个月以后,照片子发现骨折完全愈合以后,才能慢慢的从部分负重到完全负重。假如年龄比较大,又有骨质疏松的患者,踝关节骨折以后,负重的时间可能会晚,负重的力量要更循序渐进。还有一部分患者骨折以后,可能需要做手术,做了手术之后,稳定性不太受影响,但是,这部分患者一定要骨折基本上愈合以后,有连接以后才能负重,否则活动少,有可能会导致骨折不愈合,或者出现断钉、钢板断裂等情况。
7.76万
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2023-11-05
如何快速矫正驼背
黄金友
副主任医师
骨外科
驼背在医学上,分为非姿势性脊柱侧凸和姿势性脊柱侧凸。非姿势性脊柱侧凸,即骨头没有太大的问题,而最主要如姿势性的,即因姿势不良等引起了脊柱侧凸,这种疾病比如戴背背佳,平时父母或老师多指导,多提醒,就会好转。还有一种疾病是特发性脊柱侧弯,这种疾病多见于女性,年轻女性更多。一旦脊柱侧弯,就会比较明显。在14岁之前,一定要重点来关注它。脊柱侧弯的分型不一样,治疗的原则也是不一样的。因为这种疾病对心肺功能,特别是对以后的发育,有比较大的影响。一旦发现侧凸以后,假如在家里或者在一般的医院不能确诊该疾病,建议要尽早到正规医院,特别是到比较大的医院,来做这方面的诊断。早诊断,早治疗,不能耽误。
7.46万
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2023-10-25
骨盆骨折怎么治疗
黄金友
副主任医师
骨外科
骨盆骨折临床上不是很多见,但是,是一种非常严重的损伤。骨盆骨折容易损伤骶骨弓和骶坐弓。一旦发生骨盆骨折以后,有可能会导致盆腔的脏器损伤或静脉大血管损伤,导致休克。所以,骨盆损伤的治疗,对一般的人而言,首先要认识到这种损伤是非常严重的。碰到这种损伤以后,首先要想到病人不能耽误,首先要把病人送到医院,做及时专业的治疗。骨盆损伤在临床上主要看骨盆环的完整性,假如骨盆环是完整的,可以保守治疗。但是,骨盆环不完整,有可能需要手术治疗。现在手术的方式很多,以前的大手术等已经都过时,现在都是在透视下做微创手术,就可以把骨盆骨折修复好。骨盆骨折最重要的还是要意识到有骨盆骨折,或者骨盆骨折是非常严重的一种骨折。
5.68万
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2023-10-18
肌筋膜炎怎么治疗
黄金友
副主任医师
骨外科
肌筋膜炎,临床上更多见的指的是足底筋膜炎。足底筋膜炎跟脚经常行走,没有得到适当的休息是有很大的关系。现在大家都喜欢运动,一天走两万步的人也不在少数。走多了以后,可能就会觉得脚跟部位疼痛。足底筋膜炎一旦发生以后,要适当的减少这方面的活动,或者一个星期活动3-4次。每次锻炼之后,一定要做足底肌肉的或筋膜的放松。只要经过比较正规的治疗或者引起足够的重视,有很多还是能够得到比较好的恢复。比如跟骨骨刺很大或者筋膜炎很重的患者,保守治疗无效或者垫足弓垫等无效的情况下。可以选择做关节镜,在关节镜下把足底筋膜做松解,治疗的效果还是比较好。
9.03万
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2023-10-02
撕裂性骨折能自愈吗
黄金友
副主任医师
骨外科
撕裂性骨折的概念就是肌腱、筋膜等附着在骨头上,导致骨性组织被撕下来出现骨折。此类骨折应该分析外力的大小,若外力不是很大,有可能是一侧皮质撕裂,并且还有少部分皮质是连续的,或者移位不大,这种是有可能可以自愈的。也有部分撕裂性骨折,如髌骨骨折,因为髌韧带用力以后,导致的髌骨骨折。这部分股骨折它的受力很大,所以骨折的分离移位等都非常远,且对关节的功能影响比较大,针对这部分的骨折,需要借助外科手术或者其他手段治疗才能愈合。除了石膏固定手术之外,吃促进骨折愈合的药,适当的功能锻炼跟康复锻炼,对促进骨折的愈合也是有很大的好处的。
9.83万
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2023-10-01
脚孤拐突出怎么治疗
黄金友
副主任医师
骨外科
脚孤拐突出,叫大骨头病,也叫做拇外翻。脚孤拐突出,困扰很多爱美女性,可能更多的是中老年女性的疾病。它的原因可能就是因为有遗传因素,更多的可能跟年轻时候爱美,喜欢穿尖头的皮鞋有很大的关系。一旦突出以后,穿鞋就不好穿,买鞋不好买,便需要治疗。这个疾病根据拇外翻的角度跟第一、二趾尖脚的角度分为轻中重度拇外翻,程度不一样,治疗的方式也是不一样的。轻度的脚骨拐突出,有可能穿矫正鞋,晚上在家按摩,增加足体肌肉的锻炼有可能可以缓解。到了中度或重度,可能不仅仅需要做手术,有可能还需要做接骨的手术。这种手术做了以后,医生还会建议垫足弓垫,需要增加足底肌肉的锻炼。这种疾病治疗的效果是不错的,希望患者积极来治疗,否则时间长了以后,对患者的行走等活动会有一定程度的影响。
9.51万
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2023-09-10
浑身肌肉酸痛怎么治疗
黄金友
副主任医师
骨外科
全身肌肉酸痛,要排除非结缔组织疾病,或者风湿类风湿性关节炎,也有一部分痛风的病人,会出现全身肌肉酸痛。有时候部分运动也会引起全身肌肉酸痛,运动的酸痛,包括早期的全身肌肉酸痛和慢性的肌肉酸痛。而早期也叫急性全身酸痛,如长久不锻炼,突然大量的运动或者剧烈运动以后,会引起全身肌肉酸痛,休息可能就会好转,这种慢性酸痛可能是剧烈运动以后,导致体内的乳酸堆积等,它的排泄可能需要一定的时间,为了避免出现这些情况,在运动之前,建议要充分的热身,特别是对平时很少锻炼的人,对锻炼使用比较多的肌肉做充分的热身,锻炼完之后要做充分的肌肉的拉伸。
9.39万
79
2023-08-25