谭玲玲医生线上门诊_中山市博爱医院_产科 - 有来医生

怀孕吃叶酸有什么好处

补充叶酸一般从怀孕前3个月开始，一直到怀孕后3个月。叶酸主要是参与DNA的合成，能够减少唇腭裂以及神经管畸形的发生，所以需要补充叶酸。还有些病人是叶酸缺乏引起的贫血，也需要长期补充叶酸。同时孕妇还可以吃含有叶酸的维生素片，如爱乐维，其叶酸含量0.8mg，且含有维生素和微量元素，能够有效补充营养。如果病人吃叶酸出现呕吐症状，则可以调整吃叶酸的时间，比如饭后吃也可以减轻胃肠道的反应。

怀孕多长时间做B超合适

一般而言，如果病人月经周期是30天，通常在孕8周时先做普通B超排查，以了解胎儿有没有原始心管搏动。如果有原始心管搏动，则证明为活胎。还可了解是单胎或者双胎，是否有宫外孕的情况，所以孕8周的B超一定要做。如果孕8周B超正常，需在12周左右做B超下颈皮厚度的测定，这是排畸的B超。如果胎儿出现水囊状淋巴瘤，则考虑存在畸形或21-三体的可能，需要进一步检查。如果NT正常，需做22-24周的三级B超，是排畸的B超，对胎儿进行全面的检查，了解有没有畸形。32周还需做B超，主要是查漏补缺，如三级B超没有看清楚时，需要再进一步仔细查看。到最后足月的时候，37周或38周需要做B超，主要查看胎位、羊水、胎盘位置以及胎盘钙化度等情况，了解胎儿有没有缺氧的情况。

孕吐一般持续多久

怀孕期间很多孕妇会出现呕吐症状，大概在40多天开始，12周就开始缓解。呕吐情况以早晨较明显，有些病人不是早晨吐，而是晚上吐。这种呕吐的症状对孕妇造成心理压抑，建议放松心情。有时可以把自己的注意力转移，如看书、看电视，减少对呕吐症状的关注。如果在呕吐较明显而不能喝水的情况下，需要到医院进一步就诊，通过查尿常规了解有没有尿酮，出现三个加号则需要住院进行输液治疗，减轻呕吐的症状。如果孕妇对某种食物出现较明显的呕吐，应尽量避免该种食物，吃喜欢的食物且少吃多餐，容易消化的食物更好。有些孕妇呕吐症状较明显，可能会维持整个孕期，需就医看诊，看胎儿的情况有没有长得偏小。因为营养物质摄取不足会导致胎儿偏小，需要在产科医生的帮助下进一步调整饮食结构。

孕妇咳嗽怎么治疗

孕妇出现咳嗽，首先需分析具体情况，有无咳痰，有无伴随流鼻涕或者发热的症状。如果咳嗽较明显，需到医院查血常规和CRP，必要时查降钙素原，晚孕期还可以拍胸片，以排除肺部感染。如果伴有白细胞升高、发热，需要抗生素治疗，可以通过非那根糖浆等药物进行止咳，减轻症状。如果气道反应较明显，还可以进行雾化治疗，还可以加开瑞坦，以减轻症状。如果是产后或术后咳嗽，应尽量减轻咳嗽的症状，避免切口拆线后腹压增加，而出现切口裂开的情况。如果出现痰较多，可以拍后背尽量把痰咳出来，同时加强营养，好好休息，增强抵抗力。有些过敏体质者可能容易出现咳嗽时间较长，需要去呼吸内科就诊，进一步做抗过敏治疗。

孕妇水肿怎么消除

很多孕妇怀孕期间会出现水肿，以双下肢水肿为主。由增大的子宫对下肢压迫作用造成的水肿，睡觉以后会缓解；如果水肿较明显，需到医院就诊，查尿常规确定是否有尿蛋白，还要测血压排除高血压或肾脏疾病引起的水肿；如果排除上述疾病，对于生理性水肿，需避免久站或久坐，可以吃赤小豆来利尿，减轻水肿症状。对于判断水肿，自己可在下肢踝关节前面的皮肤按压一下，如果出现凹陷，考虑是下肢浮肿。如果肿胀较明显，可能会肿到会阴，甚至面部也会出现浮肿。如果皮肤已经下陷，则考虑是凹陷性水肿。

孕妇头疼怎么办

孕妇出现头疼，首先需要判断引起头疼的原因。因为女性比较容易出现偏头痛的情况，休息不好会诱发偏头痛。如果通过休息后不能缓解，需要到医院量血压。部分像重度子痫前期的患者，可能会出现头痛症状，同时伴随血压升高、尿蛋白，此时需要住院治疗。如果头痛没有缓解，需要给予镇静治疗，或者用硫酸镁防止出现抽搐的情况。所以孕期头痛要引起自己的重视，如果经休息后疼痛症状继续存在，需要到医院就诊，量血压以及查尿常规，看有没有尿蛋白。如果血压正常，尿蛋白也正常，需要到神经内科就诊，排除偏头痛或紧张性血管痉挛性头痛。

孕妇呼吸困难怎么办

怀孕期间由于增大的子宫对胸廓有压迫作用，有些孕妇会出现呼吸困难的症状。但如果孕妇出现不能平睡或咳嗽，伴有水肿较明显的情况，需到医院进一步就诊，排除有没有心功能的异常。通常呼吸困难的病人会做心脏彩超，了解心脏的结构有没有问题，还可以做BNP的检查。晚孕的时候还可以拍胸片，了解肺部情况及心胸比率。部分高血压病人到后期可能会出现明显的呼吸困难，而不能平睡，甚至活动后出现气促及夜间睡眠困难的情况。此时高度怀疑心衰，需要及时终止妊娠。出现呼吸困难，首先要排除器质性病变，通过休息、吸氧进一步缓解症状；还可以通过改变睡姿，减少对心脏或大血管的压迫来缓解。孕妇的睡觉姿势并没有特殊要求，过去主张左侧卧位，但左侧卧位可能压迫心脏。所以孕妇可选择自己较舒服的姿势，以缓解呼吸困难的症状。

孕妇需要做溶血检查吗

孕妇溶血是两种，包括ABO溶血和Rh溶血，产检中主要做Rh溶血检查。因为如果孕妇是Rh阴性血，其丈夫是Rh阳性血，需要产检中每隔2-4周复查抗D效价。如果抗D效价升高，则已经是致敏型，有可能宝宝会出现水肿溶血的情况；如果抗D效价正常，则需要在28周和分娩后72小时肌注Rh的免疫球蛋白。ABO溶血目前不检查，过去如果孕妇是O型血，丈夫是A型、B型或AB型,需要查抗A、抗B的效价。但是之后发现孕期抗体升高，宝宝并没有出现黄疸。因此这种检查并不是很准确，所以孕期没有抗A、抗B效价的检查。

孕妇尿道感染能自愈吗

由于孕激素影响，孕妇可能容易出现尿路感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛，隔段时间就想排尿，但有尿不尽的感觉。部分孕妇可能是无症状菌尿症，需要多喝水、勤排尿，同时到医院做尿常规检查，看白细胞的数量。有些情况通过多饮水、勤排尿能够缓解，但如果较严重，伴有血尿或腰痛、发热，则需要住院治疗，采用抗生素及大量输液冲刷尿道，减轻膀胱刺激症状。特别是夏天，这种情况比较常见。因为夏天天气比较热而容易出汗，所以排尿较少，尿液浓缩加上孕期孕激素的影响，输尿管蠕动减慢，容易出现尿潴留。如果通过多饮水及勤排尿不能缓解，需到医院就诊，进一步查尿常规，必要时进行抗生素治疗。

孕妇血白细胞高是什么原因

白细胞高有很多原因，首先怀孕过程存在炎症反应，处于特殊的生理时期。所以部分病人也可能会出现白细胞升高，但产检中需要结合临床症状来判断。如果患者白细胞升高，伴有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，需要用抗生素治疗。如果是单纯性白细胞升高，没有感染症状，如发烧，没有尿频、尿急、尿痛或腹泻等症状，定期复查即可。因此，白细胞高要排除感染的情况，如呼吸道感染、尿路感染和肠道感染等最常见的三种情况。排除上述感染的情况后，单纯白细胞升高可继续观察，定期复查。

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