剖腹产术后腹部神经痛概念比较大，对于腹部神经痛，因为神经是分布于身体各个部分，可能是腹部表皮或者是脂肪表面的一些神经。如果是表面神经痛，对于腹部刀口周围的神经痛，可以使用一些局部的理疗，或者是用一些康复理疗方法减轻疼痛。如果是子宫里面的神经痛，就比较麻烦一点，需要查看疼痛的情况，一般采取的是保守治疗。所谓保守治疗，就是尽量通过一些药物、针灸或者理疗等一些方法减轻神经痛。因为有时候神经损伤不太容易修复，所以可以通过一些物理治疗的方式来减轻病人的疼痛。但是要完全达到去除，应该是慢慢随着时间的延长，病人神经的疼痛相对会慢慢减轻。所以神经痛，主要是可以通过物理的方法减轻症状。

现在面临这种问题也越来越多，好多病人无论是剖宫产一次、两次或者甚至有三次、四次，在这之前还有做过第五次剖宫产。 所以会有很多病人在门诊，或者自己的朋友和一些病人都会询问，已经剖宫产两次，能不能再生第三胎。 现在随着剖宫产技术的提高，还有医生业务的熟悉，剖宫产一次、两次、三次都是可以做的。但是一定要有高年资的医生，对于操作比较熟悉的医生进行主刀，因为剖宫产每做一次对身体便是一次伤害，所以剖宫产刀口会在子宫，还有腹部，每剖一次子宫的疤就会变薄，所以一刀一刀剖下去，对于子宫和整个人体伤害是比较大的。 有很多人存在这种疑惑，已经剖宫产两次是否还可以生第三胎。如果是剖宫产一年以上然后刀口恢复较好的情况下，应该可以考虑进行第三次的剖宫产，但是要综合每位病人的因素不一样。 因为剖宫产以后，术后、怀孕之前或者早孕期间可以监测一下疤痕的厚度，到后期也会常规做一些疤痕厚度的测试，查看一下危险程度。 目前在医院第三次剖宫产差不多每周都会有，本人昨天门诊就收了两位第三次剖腹产病人，所以危险肯定是有的，但是要综合进行评估这类情况，则可以考虑生育第三胎。

剖宫产的手术指征可以从几个方面进行讲解。剖宫产有绝对的手术指征和相对的手术指征，现在大部分病人剖腹产的指征都是相对的。相对和绝对通常没有绝对的分界，但是现在基本符合以下几点的都可以考虑进行剖宫产： 1、妈妈因素：就是母体的因素，妈妈的因素比如原本就有一种严重的内科或者外科合并症，比如有一些严重的心脏病或者是严重肝病，或者是血小板的减少和血液方面的疾病，这些耐受不了阴道试产的疾病。可以考虑做剖宫产术，或者在怀孕过程中合并一些比较严重的合并症病，比如比较常见的前置胎盘，胎盘早剥或者是妊娠合并高血压的疾病，或者是妊娠相关性的肝炎和血小板减少，这些如果是不能耐受阴道分娩的，也是可以考虑剖宫产的。另外妈妈的因素，还包括可能大家都会忽视的高度近视，对于1000度以上的近视，或者是骨盆狭小，到预产期了头还没入盆。还有一种跨耻征是阳性，就是医生通过手法把胎头压进骨盆，都进去不了，压进去以后还会上来，上来这种就叫跨耻征阳性。这种也是可以手术的指征，或者是骨盆比较狭窄，或者是骨盆做过手术的情况都可以考虑剖宫产。可能很多见的一种是骨盆，比如产妇身高150cm，骨盆比较小，但是胎儿有8-9斤，这种也是可以考虑手术，因为这种情况什么时候做剖宫产，要经过医生综合的评估，才能给出一种定论； 2、宝宝因素：宝宝的因素最常见的是多胎以上，比如三胞胎、四胞胎这些比较少见。双胞胎如果第一个胎位是不正的，也是可以考虑的。然后还有一些宝宝，比如脐带绕颈三周以上，或者是羊水极少，或者在生产的过程中，宝宝胎头下降不好，或者是宝宝相对比较大，以上都是可以考虑进行剖宫产。还有一种就是在分娩的过程中，因为基本上每天都有在试产过程中中转到剖宫产，可能很多病人会有疑问，明明是头位在下面的，胎头也入盆了，为什么还要中途转到剖宫产。此种情况其实很常见，因为阴道试产的过程很复杂，比如在生的过程中发烧、感染，估计没那么快可以生得出来，就可以考虑进行剖宫产而终止妊娠。另外由于在生的过程中，骨盆相对胎头比较狭窄，进去不了中骨盆或者外骨盆，可能就要中转剖宫产术，这种叫做相对头盆不称，所以有很多病人可能存在这方面的疑惑。 所以在整个孕期的过程中，宝宝体重的控制显得非常重要，在体重控制上都起到非常重要的作用，决定剖宫产或者是顺产，都要与医生商量以后决定，然后才可以进行剖宫产手术。

孕妇便秘是怀孕期间很常见的一种现象。如何避免或者处理便秘，一般情况下如果便秘不太严重，可以经过食物的调养，比如现在最喜欢用的建议，大家可以多吃西梅。如果是血糖正常的情况下，可以早上起来空腹喝一杯蜜糖水、蜂蜜水，但是如果是血糖高，或者是有一些别的禁忌症，尽量还是避免。可以增加一些含纤维比较丰富的食物，比如蔬菜或者是水果，水果方面可以多吃一些火龙果、红薯，这些都是促进排便的食物。基本上大家反映回来的情况是西梅这种水果还是比较好的，无论是新鲜的或者是晒干的，对于通便的效果都比较好。如果部分孕妇便秘实在严重，属于顽固性的便秘，可能容易刺激子宫引起收缩，导致流产或者早产等严重现象。如果是严重顽固性的便秘，需要及时就诊，通过开塞露或者是灌肠，因为灌肠是禁忌症，不适合用于孕妇，但是对于严重性的便秘可以去处理。如果是很严重的顽固性便秘，实在没有办法时，也只能使用一些外科手法把排便搞通，然后再通过食物以及药物治疗减轻便秘。所以便秘可能是很多孕妇的困扰，一定要注重从食物和自身调理上减轻便秘。

孕妇糖筛的标准，目前用的是最新的75克葡萄糖试验，标准值是空腹血糖5.1mmol\/L。喝了75克葡萄糖水以后，一小时的血糖是10.0mmol\/L以下，两小时的血糖是8.5mmol\/L以下。糖筛的过程是用75克的葡萄糖粉兑300ml的水，这个试验叫做75克葡萄糖试验，糖筛的标准也是最新的国际性标准。目前大部分的医院用的都是这个新标准的数值，以前一些旧标准已经不再沿用，以前的50克糖筛的结果，也不建议用。目前对于75克糖筛的结果，如果任何一项高于标准值，就可以考虑诊断为妊娠期糖尿病。一旦确诊为妊娠期糖尿病，就需要做一系列的饮食控制、运动或者胰岛素的治疗，达到控制血糖的目的。

唐氏筛查又分为一期唐氏筛查和二期唐氏筛查，一期唐氏筛查一般是在怀孕11-14周之间做，二期唐氏筛查一般是在怀孕14-21周之间做。一期唐氏筛查和二期唐氏筛查的费用差不多，在大部分的医院都是可以做的，但是在一些小医院或者卫生站、一级医院等小的医疗机构，是不可以做的，二甲以上的医疗机构大部分可以做。一期唐氏筛查的准确率要比二期唐氏筛查的准确率高，唐氏筛查无论是一期还是二期费用，大概是160-180块钱，每个级别的医疗机构收费可能有点不一样，但是大部分都会波动于这个价格之间。如果唐氏筛查有问题，需要进一步检查，费用会更高。所以唐氏筛查的费用在每一家的医院可能有一点出入，但是价格大概是100多块钱。

孕妇湿疹是一种比较常见的孕期症状。湿疹就是怀孕以后出现的皮肤皮疹，这种情况首先一定要排除病理性的情况，所谓病理性的情况就是湿疹可能是由于怀孕引起的一种代谢性问题。最常见的病理性原因就是胆汁酸淤积，胆汁酸淤积在肝里面排不出来，胆汁高就会引起皮肤瘙痒、皮疹、湿疹。此种情况如果表现的比较严重，对于宝宝和妈妈都是比较危险的，一定要及时检查处理，不然可能会导致很严重的后果。如果反复检查胆汁酸都没有问题，可能是有一些孕妇反复查了胆汁酸没问题，但是还是痒、有湿疹，则可能是由于怀孕引起的代谢问题，然后导致孕妇出现皮肤的一些湿疹，此种情况也可以转接到皮肤科，根据皮肤科医生的一些意见进行处理。如果是不太严重的情况，可以使用一些外用药物涂抹，比如炉甘石、薄荷，这些对宝宝没有影响的外用药物，可以减少湿疹情况。如果湿疹还是很严重，可能就要直接口服药物治疗减轻症状。大部分孕妇的湿疹经过处理，或者是生出宝宝以后都会缓解。

俗话讲十个孕妇九个痔，这是有科学依据的。因为怀孕以后静脉会比较容易曲张，尤其是直肠、肛门部位，所以很多孕妇可能会询问怀孕之前没有痔疮，为什么怀孕以后会有痔疮，然后到生完宝宝以后痔疮又小了或者消失了，这种情况也很正常。对于痔疮或者是严重疼痛的痔疮处理，首先是通过饮食调理，长期要保持大便的通畅。如果实在是引起痔疮、出血或者疼痛，可以外用一些药膏或者是用清洗液，有些实在严重的孕妇，可以用些外用洗剂泡或者药膏，最主要是要保持大便的通畅。如果不小心真的是得了痔疮或者痔疮出血、疼痛，可以及时就医，通过一些药物的方法减轻痔疮疼痛，还有痔疮红肿的情况。市面上很多痔疮膏都是含有麝香的，所以如果要自行在家里使用痔疮膏，必须要清楚说明书或者拿到医院咨询医生，因为麝香是以前宫廷里面用来滑胎的一种中药，现在也的确具有这种功效，而且主要的功效也是消肿减少疼痛。所以现在市面上很多药膏包括痔疮膏都有这种成分，如果要使用应注意它的成分，最主要的减少痔疮或者减轻痔疮疼痛的方法，主要是保持大便通畅。如果是内痔，痔疮比较大在家里处理不了，建议大家及时到医院就诊，并且遵循医生的医嘱。

确定怀孕后，大概五周左右就可以做B超检查，如果B超下妊娠囊物为七周大小，可以考虑进行药物流产，一般在门诊就可以处理，口服打胎药一共3天，最后1天需要到医院观察胚胎排出的情况。B超下如果妊娠囊大于七周，小于十周，可采取人工流产。人工流产可以分为无痛和有痛，无痛人流需要打麻醉，部分医院需要住院，在无痛中心或者妇科门诊就可以预约处理；有痛人流一般在妇科门诊就可以处理，无需住院。B超下妊娠囊大于十周，需要住院进行药物流产；B超下妊娠囊大于15周，需要进行羊膜腔内利凡诺引产术。周数越大对身体伤害越大，所以，建议所有患者怀孕五周以上就可以到医院进行检查，一旦B超下确定可以看到妊娠囊，就可以考虑打胎，不同的孕周可以采取不同的方法。