婴儿喉喘鸣的原因，可由感染引起，如急性喉炎、会厌炎，或者发育的问题，最常见的是先天性喉软骨发育异常或者喉蹼；还有少见如咽喉部长了肿物，囊肿、血管瘤。如果小孩子有喉喘鸣的症状，可以到医院做相应的检查，可以做鼻咽镜，看咽喉部的问题，是否出现肿物、软化，或有喉蹼等发育问题。如果喉软化不是很严重，随着发育的成熟，喉软化就会好，就没有声音了。如果是有占位所致，如囊肿或者血管瘤，要进行手术处理，这种症状不会随着年龄的增长缓解。

患儿咳嗽、有痰，但不严重，拍片又没问题，或者轻度支气管炎的表现，做雾化没有好转，头孢治疗无效，可能提示是迁延性的细菌性支气管炎。通过查痰培养查到细菌，或者血常规中白细胞、中性粒细胞比例偏高，提示细菌感染，可能为迁延性的细菌性支气管炎。该病最少要吃2周以上的抗生素，才有效，临床上部分家长无法坚持，而导致症状反反复复、迁延不愈。

宝宝咳嗽反复，或者好了几天又咳嗽，要分清是感染引起还是非感染引起的咳嗽。如孩子每一次咳嗽都合并有痰，或者合并有发烧，这种情况是感染引起的，这种反复的呼吸道感染有严格的次数定义。如果符合条件，就要去找原因。 如小婴儿，多是由于护理不当、家长不注意、手卫生没有做好或者接触孩子的大人太多，生活环境改变，都可导致感染反复，都属于孩子生长发育过程之中比较正常的现象。 如果小孩每次合并的感染都很难好转，就要注意去排除是否有先天免疫低下，可以做胸部CT检查、免疫功能检查等去排除。如果小孩子咳嗽，但是，又没有发烧，痰不多，要注意是否由于过敏引起的咳嗽，进行过敏原检查及肺功能检查。

发烧是支气管炎的常见的症状，要对症治疗。主张38.5℃以上，给宝宝吃相应的退烧药去降体温。但是，吃退烧药，家长要注意，吃退烧药只有两个目的：第一、防止小孩子出现热性惊厥。因为体温太高，孩子容易出现热性惊厥；第二、让孩子感觉舒适，因为高热会引起孩子不适、哭闹、胃口不好等表现。吃退烧药只有这两个目的，对于孩子的病情没有任何帮助，不是吃了退烧药，病就会好得快。对于38.5℃以下的患儿，没有以上述的风险，所以，主张不做处理。因为低热会使身体的抵抗力增强，有助于疾病的恢复，所以，家长要正确认识发热，不要过于担心。

喘和正常的呼吸，是生理性和病理性的。生理性的就是正常的呼吸，正常的呼吸没有特别的声音或者声音很小，而且呼吸比较平稳，孩子也不辛苦，是很正常的过程。 而有喘的呼吸，可能会表现比较辛苦，呼吸需要辅助呼吸肌的参与，可以看到有三凹征，喉咙里有响声，都是一种喘的表现，跟正常的呼吸是不一样的。如果家长觉得孩子的喉咙或者肺部听起来有声音，不知道是正常的呼吸音还是喘，可以到医院给医生听，或者用手机录视频，到医院找专业的人士判断。

肺炎如果症状、体征消失，小孩不咳嗽，肺部也没听到啰音，复查片子无异常，已经间隔1个星期，又再次出现发热表现，认为这次发热跟上一次肺炎没有关联。可能是小孩子不注意，又着凉了，或者是大人有感冒，交叉感染，而导致再次出现发热，多是重新感染引起。这种再次发热可以是由于普通感冒、鼻咽炎、扁桃体发炎引起。部分抵抗力特别差的孩子，感染会蔓延加重，发展成为支气管炎、肺炎。

过敏性咳嗽，家长反应小孩白天不咳晚上咳，或者早晨起床后咳，痰不多，以干咳为主，拍片未发现问题，或者有支气管炎等表现。小孩子如果有湿疹的病史或者是对一些东西过敏，比如有些小孩对芒果过敏、对牛奶过敏，对尘螨过敏。 或者有过敏的家族史，如妈妈爸爸有鼻炎的病史，或者是皮肤不好，有慢性荨麻疹的病史，提示可能是过敏性的咳嗽。过敏性的咳嗽，糖皮质激素治疗效果比较好。可以在临床上试验性地用糖皮质激素，如雾化吸入布地奈德或者口服小剂量的强的松。

任何一种疾病都有轻有重，因为身体自身是有抵抗力的，对于症状比较轻的疾病，可以通过自身抵抗力去达到自愈的目的。如果孩子病情比较重，支气管炎喘息比较严重，合并有发烧、气促、呼吸困难等表现，不建议等孩子自己的抵抗力去自愈，而是到医院找专业的医生，通过药物治疗及雾化等手段去帮助孩子。如果小孩子症状不是很严重，家长选择在家里想通过自身的护理以及孩子的抵抗力让小孩子的病情自愈，要保持室内的通风，可以多拍背，促进痰液的排出，让孩子的呼吸道保持通畅，对于疾病的恢复是有帮助的。如果孩子除了咳嗽，合并有气促、呼吸困难、精神差、食欲不振，提示病情比较重，要立即到医院去就诊，通过判断孩子的病情，给予相应的治疗。

小婴儿呼吸系统发育不完全，所以，呼吸节律是不整齐的。有些小孩偶尔会出现呼吸比较快、呼吸音粗，如果持续时间不长，持续1-3分钟，其他的生长发育、精神、睡眠都很好，可以不用处理，是正常的现象；如果婴儿呼吸超过50次/分，新生儿的呼吸超过60次/分，提示孩子有呼吸费力，可能有肺炎的情况出现，要看孩子有无咳嗽、发热等症状。建议家长到医院找专业的医生判断，排除有没有肺炎。医生会听患儿心肺，数呼吸的节律、心跳的次数。如果发现小孩呼吸偏快，会做胸片的检查，严重的孩子会做血气分析、血常规检查，判断孩子的病情有没有非常严重的情况。

雾化和吃药是两种独立的治疗方法，在临床上都是一起治疗的。雾化有一个好处，药物直接作用到呼吸道，药物量不大，而且副作用小，安全性高。所以，对于呼吸道疾病都是推荐使用雾化治疗。 但是，雾化不可以代替吃药。临床主张吃药和雾化联合治疗。部分家长担心吃药的副作用，因为吃药要通过全身吸收，再到呼吸道或者其他器官起效。 部分家长选择单用雾化，或者有孩子不配合雾化，只能选择吃药治疗。所以，这两种方法，在允许的情况下，可以联合治疗；如果不可以，也可以选择单用一种治疗方法。