刘巍医生线上门诊_哈尔滨市传染病医院_医学影像科 - 有来医生

做三维好还是四维好

做三维好还是四维好，主要是看患者检查的具体目的以及胎儿的具体情况。如果胎儿没有什么发育的问题，做三维和四维都可以。因为这两种检查方式都可以对胎儿的解剖结构进行细致地观察，都可以作为系统筛查的手段。特别是在怀孕的20-24周之间，一般孕妇都会选用三维或者是四维，来进行胎儿脏器的检查，但是如果胎儿有颜面部，或者是心脏的异常，建议孕妇最好还是做四维彩超。因为四维彩超对于胎儿解剖结构的异常，显示都会更清晰。还有的孕妇想要胎儿直观立体的照片，通常还是做四维比较好。因为四维能的给孕妇留下纪念的光盘，直观地看到胎儿在子宫内的动态变化过程。所以具体选择哪种检查方式，要由医生根据患者的具体情况进行选择。

做四维彩超作用

做四维彩超检查的主要作用，是胎儿畸形的早期筛查，从而降低出生儿缺陷的概率。在怀孕期间，一般是在怀孕的20周至24周之间，建议患者做一次四维彩超检查。四维彩超检查能够及时发现胎儿是否有中枢神经系统，或者是颜面部的一些先天性发育异常，早期发现这些异常，有利于患者及时对胎儿的健康状况做一个判断，有利于优生优育。做四维彩超还能够观察到胎儿的生长发育情况，比如胎儿的股骨长度、头围、腹围，以及胎儿的体重等相关指标。另外做四维彩超，还可以观察胎儿的附属物，比如脐带、羊水、胎盘等是否是正常的，因为无论是哪一种情况的异常，都有可能会影响到生产过程。所以做四维彩超作用是比较大的。如果患者有条件，建议在做大排畸检查时，进行四维彩超检查。

下肢B超有哪些

下肢的B超检查主要是指血管、肌肉以及关节等疾病的相关检查。最常见的就是下肢动脉，或者是下肢深静脉的B超检查，可以判断血管内是否有斑块，是否有血栓，是否有狭窄以及狭窄的具体程度，还可以判断血管的走行，是否有先天性的发育异常，绝大部分的血管疾病都可以通过下肢的B超来进行诊断。另外做下肢B超，还可以观察软组织的包块。所以当下肢有皮下包块，不能明确性质时，就可以用B超上的高频探头，来进行观察初步判断包块的性质，判断包块的大小，形态以及与周围组织的关系，和一些超声的特点等，有利于临床诊断和治疗。做下肢B超还可以观察关节。当病人有关节的肿胀或者是疼痛时，也可以用B超来观察，相应的关节腔内是否有积液，并能够判断积液透声是否良好，也可以在超声的引导下做关节积液的穿刺抽液等等治疗。

四维彩超双胎注意事项

四维彩超在检查双胎时的注意事项大概有以下几点：一、双胎检查的时候，在早期一定要判断绒毛膜囊的数目以及羊膜囊的数目。如果超声显示两个独立的胎盘，则可以确定为双绒毛膜囊，双胎妊娠；二、对于胎儿的各个阶段，都需要分别对两个胎儿进行筛查。由于两个胎儿在子宫内，筛查的时候一定要慎重，避免漏诊的情况；三、在怀孕时11-14周做NT检查的时候，双胎需要分别测量颈后透明层的厚度，之后还需要做染色体疾病的筛查。普通的唐筛没有意义，需要患者做无创DNA来进行判断；四、双胎在怀孕的过程中做四维超声，还要检查是否出现了可能会出现的并发症，比如双胎输血综合征等。而且有的患者可能会出现双胎之中的一个发生胎儿死亡的情况，都是要重点监测的。要同时观察两个胎儿的胎心等相关的情况。

怎样预约四维

预约四维彩超，首先要找临床医生开具四维彩超检查的申请单。如果患者是想做胎儿的四维超声检查，首先要到产科开胎儿的四维超声检查。医生会告知患者要检查的具体时间。临床上建议患者在怀孕的20-24周之间去做四维彩超。患者和医生算好了下次检查的时间，为患者开具申请单之后，患者就可以拿着申请单到彩超室预约。由于医院患者量比较多，需要提前很长时间才能够预约上，所以患者最好是在上一次产检的时候就把下一次的四维彩超预约好，直接按照预约的时间进行检查就可以，避免过长时间地等待或者是错过最佳检查的时间。总的来说，预约四维彩超是比较简单的。有的医院可能制度不一样，一般的是需要患者拿着申请单去预约。但是可能也有个别的医院打电话预约或者是当天直接去预约就可以。具体的情况要问一下患者，做四维彩超的具体科室会告知。

为什么彩超每次做都不一样

彩超每次做的都不一样，与很多因素都是有关系的。比如不同的检查时间，有的脏器就会有差异，最常见的就是子宫。在月经周期的不同阶段进行检查，所得到的结论肯定是不一样的。对于同一天检查的患者来说，不同的仪器、不同的超声医生，检查的结果也不一样。具体要看不一样在哪方面。做彩超的时候，最好要到正规的医院找正规的医生去检查。而且如果可以的话，尽量找同一个医生，方便前后检查结果的对比。如果发现两次彩超的结果有着明显的异常，建议患者把彩超报告给彩超室的医生看一下，到底是什么原因所导致的。必要的情况下，可以再次用超声对患者进行观察，然后判断导致异常的原因。或者医生看看报告，然后判断这种不一样是不是在合理的范围之内。如果一次有占位，一次没有占位，就是不合理的，需要找彩超室的医生再检查一次。

四维能否排查神经缺陷

四维彩超检查能够排除一部分的神经缺陷，也就是能够发现一部分的胎儿神经系统畸形。神经系统的畸形是超声最早用于产前诊断的疾病之一，超声可以根据典型的声像图特征，来诊断一部分的中枢神经系统的畸形。比如四维彩超可以看到胎儿是否有脑积水。如果有脑积水，超声下会看到胎儿的一侧或者是双侧的脑室扩张。超声还可以用来排查胎儿是否有脑膜膨出，或者是脑膨出，也可以判断胎儿是否有无脑畸形以及颅脑畸形。另外常见的神经缺陷就是脊柱裂，超声也可以进行判断。但是四维彩超并不能够排查所有的神经系统的缺陷，因为超声毕竟是一种影像学检查方式，有一定的局限性，不可能显示胎儿的所有问题。即便四维彩超发现胎儿的神经系统结构是正常的，但是孩子出生之后也有可能会出现功能的异常。所以，定期做产前的超声，来观察胎儿的早期以及晚期的畸形，是非常重要的。

彩色多普勒超声是几维

彩色多普勒超声有二维、三维，也有四维的，就看患者需要使用几维超声进行检查。临床当中二维彩色多普勒超声，是最为常用的，绝大多数的疾病都可以通过，二维的彩色多普勒超声来进行诊断，常规的彩色多普勒超声机，能够显示二维结构，又能够对相应脏器，或者是病灶的血液供应特点进行判断。对于一些疾病，也可以用三维超声来判断。三维超声目前可以用于心脏、血管、妇科、产科，一些实质性脏器或者是小器官，其中在胎儿和心脏方面，三维的超声成像应用比较多，因为三维的彩超。它有一些特殊的成像功能，而且有几种显示方式，比如实时显示全容积成像，彩色多普勒全容积成像，以及三平面显示等等特殊的功能。所以在某些脏器的疾病诊断方面，三维彩超具有着独特的优势。在胎儿的检查方面，目前四维彩超应用也比较多。四维彩超它是动态的三维，既可以观察到三维超声能够观察到的图像，还能够观察到胎儿动态的肢体变化过程。

经腹部彩超是检查什么

经腹部彩超就是彩超检查的一种类型，它是把探头放在患者的腹部、体表皮肤上，对患者腹腔的脏器进行观察，它通常是相对经阴式超声而言的。这两种超声检查方式，都可以用来检查女性的妇科疾病，经腹部的彩超更容易被患者接受。只要患者憋好了尿，躺在检查床上，把腹部暴露出来，就可以进行妇科相关脏器的检查了。但是经阴式超声要稍微麻烦一点，因为它检查的时候要把裤子脱掉，把会阴部暴露出来，然后医生将阴式探头放在患者的阴道内进行扫查。但是她不需要患者憋尿，所以患者随时去做检查都是可以的，避免了憋尿浪费的时间以及憋尿引起的不适感。它们两种检查会根据患者不同的情况医生会对其选择，对于绝大多数的患者而言做普通的经腹部彩超就可以了。但是有些患者如果腹壁比较厚，或者想要观察子宫内膜以及卵巢的病变，经阴式超声效果会更好。因为它能够距离盆腔脏器更近，观察得更清晰。

B超宫腔积液的表现

B超下宫腔积液主要表现为子宫腔内的无回声区，或者是描述为液性暗区。导致宫腔积液出现的原因有很多，比如宫腔的感染、子宫内膜的病变、宫颈的粘连，或者是一些老年性的病变，都可以导致患者出现宫腔积液的情况。B超对于宫腔积液的显示是比较敏感的，当宫腔内出现少量的液体，就可以在B超下显示出来。B超是妇科疾病首选的一种影像学检查方式，不但能够看到患者的宫腔内是否有积液，还能够判断子宫和卵巢的大小、形态、内部的回声是否正常，是否有占位性病变。另外B超还可以对患者的卵巢进行监测，比如判断卵巢内是否有卵泡，以及卵泡的发育情况。另外还可以在B超的引导下，做一些相应的治疗，比如当盆腔有积液之后，就可以在B超的引导下穿刺抽液，一方面是为了诊断，另一方面也是为了治疗。B超还可以作为某些疾病术后，或者是病程发展过程中的一个监测手段。

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