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副主任医师口腔科

二甲

常德市康复医院

牙隐裂怎么治疗

副主任医师

发生牙隐裂后要根据隐裂的深浅进行不同的治疗。1.隐裂仅达釉牙本质界，着色浅又无继发龋损者，可以用复合树脂为粘接技术进行修复。2.裂纹着色深，已达牙本质浅层或中层者，或有继发龋者，要沿裂纹备洞，先用氢氧化钙糊剂覆盖，再用玻璃离子粘固剂暂封观察两周后无症状，换为光固化复合树脂。3.较深的裂纹或者已经出现牙髓病变者，必须要做牙髓治疗，同时调整牙尖斜面，去除患牙承受的自裂力量，必要时暂时做代环保护牙冠，待治疗以后，及时用全冠修复。

牙石掉了有个坑怎么办

副主任医师

牙石是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化和正在矿化的菌斑及软垢，根据其沉积的部位一般可以分为龈上牙石和龈下牙石。感觉牙石掉了，一般是指的龈上牙石。龈上牙石一般沉积在龈缘处和龈缘冠方的牙面，特别是唾液腺开口邻近的牙面或者无咬合功能、无对颌牙的牙面上沉积的比较多。牙石一般表面比较粗糙，容易吸附大量的细菌毒素，再加上本身坚硬，对牙龈有机械刺激，同时也妨碍了日常的口腔卫生措施的实施，容易造成牙周的炎症，因此，牙石都要通过洁治术来去除。

牙龈出血是什么原因及治疗方法

副主任医师

牙龈出血可以是全身性的因素，如白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液系统疾病，都可以引起牙龈出血，需要进行血液学的检查，如果血液学检查正常，就要怀疑是局部原因引起的牙龈炎。牙菌斑是牙龈炎的始动因子，牙结石、不良修复体、牙列不齐、食物堪塞等因素都可以促进菌斑的集聚，从而加重牙龈的炎症，引起牙龈出血。治疗方法主要是控制菌斑，可以通过正规洁牙，清除菌斑、牙石，去除不良修复体等菌斑滞留的因素，掌握正确的刷牙方法，正确的使用牙线，牙签等等控制菌斑。

牙齿的结构

副主任医师

牙齿的结构从外部形态可以分为牙冠、牙颈、牙根三部分。牙冠是发挥咀嚼功能的主要部分，不同的牙齿其形态有差异。牙根埋于牙槽骨中，是牙体的支持部分。牙颈是牙冠与牙根交界处呈孤形的部分。牙齿的结构按组织学又可以分为牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓。牙釉质是覆盖于牙冠表面半透明的白色硬组织，牙骨质是覆盖在牙根表面的矿化硬组织，牙本质是构成牙主体的硬组织，牙髓位于由牙本质构成的髓腔中，是牙体组织中唯一的软组织。

智齿必须拔吗

副主任医师

不是所有的智齿都必须拔掉，如果智齿经常引起牙齿冠周炎，可予消炎后拔除；或者因为智齿的位置不同程度阻生，易塞食物，有可能引起第二磨牙颈部龋坏的可予拔除；或会造成第二磨牙牙根吸收的这种情况一般可予拔除；或者智齿本身已经龋坏比较大的，可予以拔除；如果没有对颌牙的，智齿临床牙冠又伸长的，也可以考虑拔除智齿；或者矫正过的患者，萌出智齿会造成前面牙齿拥挤的，也可拔除。对于位置比较好的智齿，又有对颌牙又不会对邻牙造成影响的智齿，一般都予以保留。

孩子睡觉磨牙是怎么回事

副主任医师

孩子睡觉时磨牙可能与下面几点有关：1.心理因素。抵触、愤怒、惧怕及其它各种情绪使孩子难以及时发泄时，这些情绪便被隐藏在下意识中，可以通过磨牙表现出来。岁数较小的孩子，也可能与长期咬玩具有关。2.牙源性的合因素。可能与牙齿的早接触有关。3.小孩的夜磨牙与睡眠的姿势也有一定的关系，特别是喜欢俯卧位睡觉的孩子，下颌收到头部的压力，容易产生夜磨牙。4.全身因素。可能与寄生虫有关等。

一个人有多少颗牙齿

副主任医师

在人的一生中，一般有两副牙齿，第一副为乳牙，第二副为恒牙。从半岁开始萌出下颌乳切牙，大约两岁半时乳牙全部萌出，共二十颗乳牙。六岁的时候，恒牙开始萌出，最先萌出的是第一磨牙，俗称六龄牙，然后乳牙被相应的恒牙替换，12~13岁左右被完全替换。第三磨牙萌出很晚，大约在20岁左右。近代人第三磨牙有退化的趋势，有些人可以终身不长，因此，成人的恒牙一般在28-32颗均属正常。

口腔溃疡是怎么形成的

副主任医师

很多疾病都可以形成口腔溃疡，最常见于复发性阿弗他溃疡，复发性阿弗他溃疡目前病因不明，有个体差异，发病机制可能与免疫因素、遗传因素、感染因素有关，与环境因素也有关，如突发的生活事件，工作环境的改变，生活节奏加快导致的精神紧张等，还与一些系统性疾病，如胃溃疡，十二指肠溃疡等消化道疾病密切相关，还有一些维生素和微量元素的摄入不足和缺乏等也有关系。出现口腔溃疡，还要考虑创伤性溃疡，癌性溃疡，结核性溃疡，白塞病等疾病引起的溃疡，根据溃疡的特征，病理等加以区别。

换牙顺序和时间是怎样的

副主任医师

一般情况下，换牙时间一般6岁到12岁。顺序具体是这样的:六岁时两侧下颌的第一磨牙开始萌出，然后是上颌的第一磨牙萌出，第一磨牙又俗称六龄牙。接着下颌乳中切牙和乳侧切牙相继被继承的恒牙替换。紧接着上颌的乳中切牙和乳侧切牙也被替换。然后下颌乳尖牙，上颌第一乳前磨牙，下颌第一乳前磨牙，上颌第二乳前磨牙，下颌第二乳前磨牙，上颌乳尖牙相继被继承恒牙替换。恒尖牙完全萌出一般要到11-14岁。

什么是龋齿

副主任医师

龋齿，就是平时俗称的虫牙，它是以细菌为主的多种因素的影响下，牙体的硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。龋病是人类的常见病，多发病之一，在各类疾病的发病率中，龋病位居前列。从病因学角度来看，龋病也可称为是牙体硬组织的细菌感染性疾病，导致龋齿的因素主要包括细菌，牙菌斑，食物以及牙齿所处的环境。龋病在临床上主要表现在牙体硬组织色、形、质各方面发生的变化，发生龋齿后，应该及时到医院充填。