朱曦的科普
如何观察癫痫患者的发作形式
朱曦
主治医师
神经内科
观察癫痫患者的发作形式方法如下: 1、当患者出现发作的时候,家属或者旁观者不要惊慌。需要注意的是,首先观察患者的意识状况,可以大声的呼叫患者的名字,看一下患者的反应情况; 2、要注意患者的头或者眼是否向一侧偏斜,然后需要注意一下偏斜的方向是往左或者是往右; 3、需要注意一下患者的手和脚的运动情况,是否出现类似于这样的一种抽搐,而且注意一下是从左边还是从右边,哪一边是先抽搐的; 4、实际上最简单的方式就是赶紧掏出手机,把整个发作情况拍摄下来,以便后期提供给医生做出更准确的判断。当患者发作的时候,家属可以立即把患者置于平整的地面解开衣领,然后不要试图往嘴里去塞东西。通常癫痫都具有自限性,发作1-2分钟之后会自行停止,但是如果发现癫痫的发作超过3分钟的时候,可能需要立即打120联系急救。
8.43万
308
2023-12-28
育龄期女性抗癫痫药物的注意事项
朱曦
主治医师
神经内科
育龄期女性的抗癫痫药物的选择,目前来讲需要特别关注的药物就是丙戊酸。在近期发布的欧洲癫痫治疗指南中,已经把丙戊酸列为育龄期女性不推荐的药物,主要是因为丙戊酸可能导致育龄期女性的多囊卵巢综合征,而多囊卵巢综合征可能导致癫痫女性不孕不育,并且增加流产的风险。其次丙戊酸还会增加生育畸形的风险,所以除非有特别的原因,如果患者使用药物的时候需要特别的谨慎。第二点就是关于抗癫痫药物母乳喂养的问题,母乳喂养在国际抗癫痫联盟的各种指南中都是推荐的。总体来讲抗癫痫药物服用期间进行母乳喂养是安全的,但是也需要在癫痫专科医生的指导下进行。
5.35万
221
2023-12-14
癫痫患者需要持续用药吗
朱曦
主治医师
神经内科
癫痫患者是一定需要持续的用药,因为癫痫的药物疗程大概是3-5年。癫痫是大脑神经元异常放电的疾病,药物的作用主要是压制异常的放电。经过长期的研究发现,连续服用癫痫药物几年之后,放电能够逐渐减少,甚至最后消失,所以疗程必须要保证3-5年才能够达到完全的抑制住大脑的异常神经元放电,这个时候癫痫才有可能被治愈。当癫痫患者持续2-3年的正规药物治疗之后,如果没有出现一次癫痫发作,并且复查脑电图一切正常,就可以开始减药。减药的过程一定要慢,大概持续一年到一年半左右,通过逐渐缓慢谨慎的减药之后,整个疗程达到3-5年,癫痫才有可能被完全治愈。
9.21万
283
2023-11-03
癫痫治疗仪管用吗
朱曦
主治医师
神经内科
目前没有明确的证据和数据证实癫痫治疗仪管用。在2015年中国抗癫痫协会颁布的癫痫诊疗指南中,把癫痫的治疗方法主要分为三类: 1、药物治疗:也就是传统的抗癫痫的药物治疗; 2、外科治疗:其中包括癫痫灶的定位切除术和神经调控的方法,比如迷走神经电刺激术; 3、生酮饮食:这是一种特殊的饮食疗法。 目前来讲,网上销售的各种癫痫治疗仪,这种带有理疗性质的治疗仪器,没有足够的数据和研究证实其有效。
9.70万
73
2023-10-12
癫痫和痫病的区别
朱曦
主治医师
神经内科
癫痫是西医的说法,痫病是中医的说法,癫痫和痫病指的都是同一种疾病,民间还有说法叫羊癫疯。而癫痫的本质是大脑神经元异常放电所导致的慢性的脑部疾病,具备的特点是反复性,即会反复的发作,刻板性指的是每次发作的表现都是差不多的。癫痫是神经科的第二大疾病,患病人数在全世界有6900万,在中国有900万左右,每年的发病率是7‰。癫痫这种病,通过药物治疗,大概60%的患者能够得到控制。所以如果患上癫痫,不要惊慌,要赶紧找到正规医院的癫痫专科医生进行专业的治疗。
8.24万
65
2023-10-06
癫痫患者为什么要频繁地做视频脑电图监测
朱曦
主治医师
神经内科
视频脑电图主要是帮助患者明确癫痫的诊断。视频脑电图通常要做24小时,包括清醒的脑电图和睡眠中的脑电图,但是大部分病人并不需要频繁的做视频脑电图。通常来讲癫痫发作控制稳定的患者,每年做1-2次脑电图就可以,而对于发作控制不完全的患者,可能需要不定期的复查脑电图或是根据临床的需要随时复查脑电图。很多患者或者家属担心频繁做脑电图对于身体会有伤害,很明确的讲,做脑电图对患者的身体没有任何的伤害,脑电图就像是医生做心电图或者用听诊器一样,本质上都是一样的。脑电图记录的都是大脑细胞自身的电活动,而这种电活动非常的微弱,不会对患者产生伤害。另外,脑电图不是给病人通电,不会对患者的大脑产生任何的刺激。有些病人因为手术的需要可以连续做7-10天的脑电图,不会产生任何的伤害,所以这一点患者或者家属应该放心。
8.23万
13
2023-07-13
通过CT和核磁共振检查可以诊断癫痫吗
朱曦
主治医师
神经内科
可以明确的说通过CT和核磁共振不能诊断癫痫。癫痫的诊断主要依赖于患者的发作症状和脑电图,CT或者磁共振的价值在于可以帮助我们评估癫痫的病因,以及评估功能区和病变的性质。现在来讲,癫痫结构影像学首选的检查是核磁共振,因为它比CT具有更好的分辨率,更好的特异性和敏感度,所以现在首选的是核磁共振检查。但是CT在某些情况下,能够对磁共振有更好的补充作用。比如有些具有钙化病变的,第二个就是对磁共振不耐受的患者,第三个就是体内植入金属物或者心脏起搏器的患者,这些患者可能需要做CT的检查。
9.47万
365
2023-04-26
新生儿癫痫是怎么引起的
朱曦
主治医师
神经内科
新生儿癫痫指的是出生后28天之内出现的癫痫发作,因为新生儿的大脑发育不完全,所以任何的不良刺激都容易引起癫痫的发作。新生儿癫痫的发作病因比较多,包括先天性的基因异常、先天性的大脑发育异常、分娩的产伤、颅脑感染、颅脑的外伤。 不同病因的预后是不一样的,家长最好找专业的儿科癫痫医生进行专业的诊治。当患者出现新生儿癫痫的时候,家属不要惊慌,因为大多数的新生儿癫痫治疗效果都还是不错的,所以可以去找专业的儿童癫痫的专家来进行诊治。
5.35万
403
2023-04-19
癫痫药物治疗疗程
朱曦
主治医师
神经内科
癫痫疾病并不可怕,是神经系统疾病中效果比较好的疾病。通过正规的治疗,60%-70%的病人能够得到完全的控制或者治愈,但是前提是得找到正规的医院。癫痫的专科医生进行正规的治疗,通常初始的药物治疗需要2-3年。在这个期间需要定期的随访癫痫专科,在癫痫专科医生的指导下进行药物的增减,千万不要自行的进行药物的增减或者漏服或者停药。如果在2-3年的正规治疗之后没有再出现癫痫的发作,并且复查脑电图基本正常,可以考虑减药。减药的过程大概持续一年到一年半左右,所以总的癫痫药物的治疗疗程大概3-5年左右。
6.49万
326
2023-03-13
癫痫患者出现严重药物不良反应怎么办
朱曦
主治医师
神经内科
癫痫患者出现严重药物不良反应的处理办法: 1、剂量相关性的药物不良反应,比如苯巴比妥引起嗜睡的反应,苯妥英钠或者卡马西平所引起的头晕或者共济失调的反应。但是这种反应通常跟剂量有关系,如果出现之后把药物的剂量减少,这种反应可以逐渐消失; 2、特异质药物不良反应,这种属于是严重的药物不良反应。这种情况主要包括严重的皮肤损害、严重的肝毒性和血液系统损害,这种情况通常都是发生在用药早期前几周的时候,通常跟剂量没有关系。特别强调的是服用卡马西平的患者,一旦出现严重的皮疹,需要立即停药到医院进行急救处理。
6.14万
184
2023-03-05