万军的科普
宝宝晚上睡觉流很多汗的原因
万军
主治医师
儿科
儿童多汗,特别是在南方地带,深圳地区还是很常见。首先要排除疾病本身引起的,像临床出现一些疾病,像结核,夜间的时候容易出现多汗,我们说是盗汗,但除了汗以外可能要合并其它的症状,咳嗽、咳痰,还有痰中带血,这个是要鉴别的。还有一部分很常见的就是微量元素的缺乏,像缺钙或者缺锌,这个时候也是会汗比较多,但是它不单纯是以多汗为表现,往往出现头发的稀疏或者头发萎黄等等相关的表现,结合起来找出这个病因。临床上还有一种很常见的什么都不缺乏,也是汗非常多,这个时候在西医治疗上面就没有特别的疗效了,中医有很大的优势,对于这种很多汗的孩子,中医主要从几个症型去分,一个认为是虚症,虚症的主要表现肺气虚和脾胃虚弱,临床像肺气虚,采用辨证使用中药参苓白术散或者六君子汤,脾虚也是一样的,辨证使用以后疗效还是很不错的。还有一个常见的就是虚症里面有阴虚,阴虚容易出现多汗,主要是在夜间会比较明显,就睡着以后汗比较多,醒来以后汗就减少了,这一部分临床也是很常见的。
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2019-01-16
孩子多汗怎么调理
万军
主治医师
儿科
对于多汗的治疗,首先,是避免原发病。比如结核引起的出汗,要治疗结核,微量元素减少或者缺乏引起多汗,要补充适当的微量元素。还有功能性引起的,就是没有找到其它原因引起的多汗,采用中医的方法,包括中药的内服,辨证使用中药或者中成药,还有中医的外治法,像穴位贴敷或者中医推拿,还有针灸,疗效都是不错的。中医治疗都是讲究辨证论治的,在辨证的前提下,采用相应的治疗手段,临床疗效还是很不错的。特别是像活动以后汗出的非常明显,体型偏胖的或者平常舌体是胖大的,舌苔是白的,这种主要以气虚为主的孩子,平常也可以辨证使用玉屏风散、黄芪颗粒或者中药的参苓白术散汤剂加减去治疗,临床疗效是不错的。在饮食方面,对于出汗比较多的,平常要避免进一步损伤脾胃,像冰冷的或者太滋腻的食物要适当的避免。对于阴虚出汗的,体型是比较消瘦的,平常也比较活跃,经常会感觉大便干或者口苦,主要表现睡着以后汗比较多的阴虚的孩子,适当采用滋阴的方法,在食物上面可以适当的用点太子参或者石斛、麦冬这些益气养阴的去食疗,在治疗上也可以采用像知柏地黄丸或者六味地黄丸加减去治疗寒症,疗效也是可以的。
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2019-01-16
儿童尘螨过敏性鼻炎怎么治
万军
主治医师
儿科
对于尘螨引起的过敏性鼻炎,首先要避免诱因尘螨。避免尘螨,首先居住环境中尽量的做到减少尘螨的分布,像家里适当的采用除螨仪、吸尘器,还有床单、被子和衣物要及时拿出去暴晒,这是一个方面。在避免诱因的基础上,可以采用免疫治疗,就是目前说的脱敏治疗。目前对于尘螨过敏是可以采用脱敏治疗的,如果诊断是因为尘螨过敏导致的,而且在使用抗过敏的药物或者基础的治疗以后,症状改善不明显的,4岁以上的孩子也可以采用脱敏治疗。脱敏治疗的原理相对比较简单,就是使用人工合成的尘螨融合蛋白,去不断的刺激机体,对尘螨产生耐受,如果在脱敏的药物高浓度的尘螨刺激下,人体产生抵抗了,后期再接触空气中或者环境里头的尘螨,症状就会减轻,它的原理是这样的,但是持续时间是比较长的,目前国际的指南推荐最长的可使用5年的时间。
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2019-01-16
怎么辨别孩子得了哮喘
万军
主治医师
儿科
辨别哮喘,首先临床症状最常见就反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。另外,哮喘跟接触过敏原是有关系的,很多时候在感染以后,会诱发哮喘的发作,特别是婴幼儿,大部分病毒感染以后诱发出现急性的喘息,是感染后会诱发的。还有运动以后也是会加剧的,接触了特别的过敏原以后,包括冷空气,还有刺激的气味,或者动物的毛发也会诱发它。另外,在急性发作期是可以看到明显的孩子呼吸困难的状态,包括看到胸骨上窝出现凹陷,还有听诊器一听,在呼吸的时候是可以明显听到哮鸣音的。哮喘经过正规治疗以后还是可以缓解的,这是它很大的一个特点。
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2019-01-16
儿童过敏性荨麻疹如何治疗
万军
主治医师
儿科
在过敏性荨麻疹的治疗方面,首先要了解荨麻疹的分类,儿童最常见的是急性荨麻疹。急性荨麻疹的治疗最主要是避免触发的因素,如果知道是在吃了某种食物或者接触了某些刺激以后导致的,要回避过敏原,这是第一步。另外,采用抗过敏的药物,儿童大部分抗过敏药物可能要避免使用第一代镇静类的抗组胺药物,因为吃完以后会出现嗜睡的症状,采用相对嗜睡减少一点的第二代或者第三代,临床的疗效会好一些。对于急性荨麻疹引起的重症就是血管神经性水肿,这个时候可能适当采用肾上腺素去治疗。还有比较常见的就是慢性自发性荨麻疹,慢性荨麻疹反复发作,发作起来因为机体慢慢的耐受了,可能症状没有急性的那么明显,或者范围没有那么广泛,这个时候也是一样采用抗组胺的药物,但是这个药物使用时间可能会相对长一些,临床上也能收到不错的效果。对急性或者慢性在中医治疗上还是有很大优势的,特别对于荨麻疹,通过辨证论治,临床使用中药疏风类的药物,疏风活血、止痒、清热燥湿的,临床还是疗效不错的。
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2019-01-16
儿童过敏性鼻炎不能接触哪些东西
万军
主治医师
儿科
过敏性鼻炎不能接触哪些东西的,首先要避免过敏原,很常见的一个病因就是因为尘螨导致的,所以灰尘多的地方尽量是要避免的,有些空气不流通的地方,或者环境里要尽量少去。还有一个比较常见的是烟雾,有些家长抽烟,孩子有过敏性鼻炎一定要让孩子跟烟雾要注意避免的。还有像工地上的油漆味,也是会让过敏鼻炎加重,接触完以后可能流鼻涕、打喷嚏的症状会很明显。另外,春天的时候,鲜花盛开的时候花粉是比较多的,所以花粉也是需要避免的。还有在变换季节的时候,突然降温了,冷空气一来,可能孩子症状也会重一些,冷空气也是要避免的一个因素。
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2019-01-16
儿童变异性哮喘严重吗
万军
主治医师
儿科
变异性哮喘临床还是很常见的,可能很多家长一听带哮喘两个字就很紧张,其实在临床上如果明确诊断以后,采用规律的治疗是完全可以达到良好临床治愈的。变异性哮喘,首先要明确地诊断,虽然带着哮喘两个字其实是慢性咳嗽的概念,它主要临床的诊断一个是反复的咳嗽,>1个月以上。另外,咳嗽没有痰或者咳少量的白痰,没有发烧的,经常在夜间或者清晨发作,有活动以后加重的特点。变异性哮喘也是有季节性的,一般是换季的时候或者接触了刺激性的气味或者冷空气明显会诱发它出现咳嗽。变异性哮喘跟其它感染性咳嗽是不一样的,使用抗生素治疗是无效的,临床采用支气管扩张剂能够很快的缓解。另外,它也有家族的过敏史,查过敏原是阳性的,还有变异性哮喘是排查性的诊断,要排除其他原因引起的,包括支气管异物,或者支气管本身的结构问题引起的咳嗽。
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2019-01-16
7岁儿童智力发育迟缓的表现
万军
主治医师
儿科
儿童智力发育迟缓,临床表现是多种多样的,从几个方面去分析: 第一个,表现在言语跟思维,可能是言语有些发育迟缓或者吐字不清,到了7岁以后跟人交流的比较少,就是交流方面或者发音有一定的障碍。 还有就是他的思维,表现思考能力比较差,或者思维比较迟钝,缺乏抽象的概括的能力。对于一些重度的智力发育迟缓可能丧失语言能力或者丧失思维能力的也是比较常见。 第二个,从感知方面,有些感知可能比较缓慢或者知觉范围比较狭窄,很难区分一些物体的大小、形状和颜色。还有注意力和记忆力方面,往往发育迟缓的孩子注意力是不集中的,记忆力相对有一定的减退。 从情感方面,发育迟缓的孩子往往出现一些比较幼稚或者不成熟的表现,缺乏自我控制的能力,还容易冲动。另外,性格上表现是胆小,或者性格比较孤僻,比较害羞,这个比较常见的一方面。 还有就是智力发育迟缓,主要表现在运动和行为方面,有时候运动不协调,就是机体的灵活性比较差,有一部分也可以表现为活动过度,就是太活跃了,还有些有破坏或攻击性的行为,这个也认为是智力发育迟缓的表现。
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2019-01-16
儿童过敏性鼻炎流鼻血是怎么回事
万军
主治医师
儿科
对于过敏性鼻炎流鼻血临床上其实还是非常常见。目前从临床的统计和治疗的结果来看,因为过敏性鼻炎主要是鼻子痒,一些小朋友可能不自主就自己在痒的明显的时候,可能会有抠鼻子或者揉鼻子习惯,来缓解局部痒的状态,但是因为小孩鼻腔黏膜是很脆弱的,相当于肌肤是娇嫩的,有时候一不小心一碰鼻子,鼻腔黏膜就有损伤了,鼻腔黏膜损伤以后,毛血管一扩张就会出现流鼻血的情况。所以在临床治疗上除非有一些是因为自身血液系统或者凝血功能血小板的异常出现了流鼻血,大部分常见的还是由于损伤,这个时候只要控制鼻炎,让鼻子痒的症状改善以后,孩子自己抓挠的动作减少以后,流鼻血就能得到控制。
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2019-01-16
哮喘的护理方法
万军
主治医师
儿科
护理方面其实非常重要,因为在临床上治疗只是其中的一部分,家长的配合护理对孩子的疾病预后相当的关键,主要从几个方面: 一个就是在家里的饮食指导。因为过敏体质的孩子,平常饮食应该要进食一些清淡的流质和容易吸收的,尤其是在哮喘的急性发作期,这个时候要适当的注意要补充水分,因为急性喘息的时候呼吸带出的水分是比较多的。 另外,适当的补充水分以后,痰容易被稀释就容易咳出来,只要痰能化掉以后,喘息的症状也会减轻一部分。 另外,婴幼儿对类似于发物或者高蛋白的东西也是要加以警惕的,像鸡蛋或者牛肉、羊肉、肥肉,还有很难消化的豆类或者花生,还有油腻的食物,这个时候是需要避免的,这是饮食方面。 它的护理就从居住的环境来说,居住的环境首先要非常好地保持空气的流通和干燥,避免尘螨,灰尘多的地方也是要避免的,家里适当的开窗通风,然后配一个空气净化器,空气的净化还是相当重要的。 因为喘息大部分是因为过敏,尘螨诱发的会比较多一些,所以家里如果有喘息的孩子,尽量就不建议养宠物,特别是带毛的宠物,还有种植一些花的花粉也会对孩子喘息有很大的影响。
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2019-01-16