黄桂琼的科普
丹参滴丸或者丹参片可以随便吃吗
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
大家经常听到各种各样的健康教育会提到丹参滴丸或者丹参片,冠心病或者血管病变的人,丹参片、丹参滴丸,确实是比较好的选择,中医讲可以起到益气、活血、通络的作用。
是不是每个人都适合吃,要具体分析,如果病人有出血倾向、消化性溃疡,尽量少吃或不吃,因为丹参滴丸含有冰片,对胃肠道有一定刺激,另外冰片偏凉,脾胃虚寒的病人不适合吃。
如果有些病人有冠心病,甚至放了支架,一直在吃抗血小板的阿司匹林、波立维,有些病人合并栓塞疾病吃华法林,吃丹参片、丹参滴丸,会增加出血的风险。要在医生指导下吃,不能自己买来吃或者自己增加药量和次数。
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花粉过敏咳嗽吃什么药
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
花粉过敏引起咳嗽主要见于体质比较敏感的人。体质敏感的人到了花草季节,比如春季或者夏季,接触花粉会引起咳嗽,主要表现为刺激性咳嗽,有时会有咽干、咽痒、咳白稀痰,但是不一定发烧,有些会伴有鼻痒、鼻干、流清鼻涕等过敏性鼻炎的表现。花粉过敏性咳嗽不是细菌感染或者其它病原体感染引起,吃抗生素没有效,可以吃抗过敏药。但抗过敏药有不良反应,比如嗜睡,对高空作业或者户外作业有影响。花粉过敏性咳嗽主要在于预防,在花草较多的季节,尽量不要到户外,如果要去户外,最好是带口罩。
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如何预防肺炎的发生
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
预防肺炎主要针对体质比较弱的人、有严重基础疾病的老年人、肾移植等大手术术后的人以及婴幼儿。预防肺炎主要以增强体质为主,因为肺炎很多是由上呼吸道感染发展而来,预防的重点在于上呼吸道感染,在流感季节尽量少去人流密集的地方,避免接触性传染。
可以接种流感疫苗;中医中药在增强体质方面有独特的优势,平时可以吃健脾补肺中药,比如玉屏风颗粒,可以增强正气,抵抗外邪,提高机体免疫力作用。
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肺炎恢复期症状
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
肺炎主要表现是咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、胸痛。肺炎恢复期随着炎症慢慢消除,体温可逐渐下降,咳嗽逐渐减轻,呼吸困难、胸痛等症状也会逐渐减轻,痰液由原来的黄色脓痰转变为白色稀痰,痰量明显增多,这种情况没有多大关系。排痰是排除病理性分泌物的过程,有痰尽量咳出来,不要害怕排痰,害怕咳痰,咳痰是人体自我保护机制。
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双肺音粗是什么意思
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
双肺呼吸音增粗医学上叫做粗糙性呼吸音。呼吸音增粗是因气管炎症或黏膜水肿导致气道狭窄,气流进入气道时受阻引起,主要见于支气管炎或者肺炎早期,此外还有咳嗽、咳黄痰,甚至胸痛、胸闷、发烧等症。大家看到医生给你病例上写双肺呼吸音增粗,不要过于紧张,因为双肺呼吸音增粗并不是严重疾病,慢性支气管炎稳定期、长期抽烟的老年人、肥胖的人也可以出现呼吸音增粗。单纯呼吸音增粗并不能确诊为某一具体疾病,要具体情况具体分析。
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肺炎的X线表现
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
肺炎X线表现相对比较专业。肺炎有多种分类方法,比如按病原学分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎,比如支原体肺炎、衣原体肺炎。按解剖部位分为大叶性肺炎、间质性肺炎、气管肺炎。按发病环境分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。不同类型的肺炎,影像学表现不一样,有时要借助高分辨CT或者核磁检查来进行区分,举个简单的例子,支气管肺炎的X线表现为沿着气管分布的斑片状或模糊状阴影,肺纹理变粗、增厚;间质性肺炎的X线表现为肺纹理增粗、紊乱,甚至出现网格状。
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肺炎不发烧是怎么回事
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
不是每个得肺炎的病人都会出现发烧。虽然肺炎的典型症状是寒战、高热,但是部分老年人或者体质较弱的人得肺炎,可以不出现发烧。老年人肺炎主要表现为表情淡漠、食欲下降、呼吸困难、腹痛,不以发烧为主,甚至没有明显咳嗽、咳痰的症状。活动能力下降的老年人近段时间出现精神萎靡、食欲下降、气促、呼吸困难,要考虑老年人肺炎。
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孟鲁司特钠是激素药吗
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
哮喘病人会接触到孟鲁司特钠,孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,可以减轻气道反应,用于控制哮喘发作,但不是激素类药物,所以大家不用过于担心会有像激素样副作用。国家药典有说明,成人或者一岁以上儿童可以用孟鲁司特钠,对于预防轻中度哮喘发作很有帮助,睡觉前吃一粒就行。一岁以上小孩还不会吞咽,可以将咀嚼片碾碎给小孩子吃。
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地高辛片的作用
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
地高辛片是心血管科比较常用的一个药物,主要用于高血压、心脏病、瓣膜性心脏病合并急慢性心力衰竭,主要作用是正性肌力,提高心输出量;负性频率,控制心室率。地高辛对于心肌炎或者心包炎引起的心力衰竭效果不理想;对于甲减、贫血引起的心脏功能减退效果也不理想。因为地高辛是处方药,用的时候要比较小心,一定要根据个体情况选择用量,比如底子比较弱,比较瘦小的病人,少量就可以;体质比较壮实,体重指数比较高的病人,用量要偏大一些。地高辛容易引起低血钾,对于心血管病人影响比较大,如果合并低血钾,一定要定期监测血钾,并适当补钾。服用地高辛一定要监测血压、心率,第一是心脏频率,另外是心脏节律;还要监测电解质,比如血钾、血镁、血钙;另外是定期监测肾功能、肝功能。地高辛用药过程中不能随便加量、减量或 者停药,一定要在医生指导下用药。
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粥样硬化是什么意思
黄桂琼
副主任中医师
呼吸病科
粥样硬化即动脉粥样硬化,通俗讲就是血管硬化,血管硬度提升,软度下降,主要涉及血管内膜斑块形成、内膜破损、血栓形成。动脉粥样硬化主要原因包括:
1、血脂升高、胆固醇升高、脂蛋白升高;
2、血压控制不佳;
3、吸烟:可以引起血管内皮损伤、内膜损伤、斑块形成。吸烟的人到了40-50岁,出现动脉硬化的程度非常高。
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