肩周炎的治疗首先以锻炼为主，膏药只是起辅助止疼的作用，可以选用止疼一类的膏药，比如奇正止痛贴，另外烤灯效果可能要比膏药效果好些。口服非甾体抗炎药，如芬必得，美洛昔康等，结合功能锻炼，功能锻炼为主。必要的时候可以打封闭。建议到正规医院检查，看是否是肩周炎。功能锻炼的话，可以选择摸高，轮转上肢等方式。

腰椎打钉后多久能下床，得具体情况具体分析。看是什么原因做的打钉，是骨折，还是间盘突出，还是腰椎管狭窄，还是滑脱，都不一样。另外，跟术中置钉的强度和是否植入椎间融合器都有关系。如果是腰椎骨折做的置钉，还要根据骨折复位的情况，一般骨折都是一个半月以后佩戴支具下地。现在已经有微创做骨折，可以术后早期下地，也是基于骨折压缩不是特别严重的情况下。像现在腰椎盘突出和腰椎管狭窄、滑脱这些都要植入椎间融合器，所以术后拔管以后都可以下地，术后一般都是第二天、第三天佩戴支具就可以下地。

脊柱骨折合并截瘫必须手术治疗，手术时间应该是急诊手术，越早越好。因为脊髓神经受压时间越长，恢复时间越长。但是，截瘫症状恢复到什么程度，其实在受伤当时已经决定，比如脊髓有没有断，都已经决定能不能恢复，恢复到什么程度。另外受伤部位很重要，比如是脊髓受伤，还是马尾神经受伤，都不一样。相对来说，下腰椎的骨折合并有截瘫症状，恢复比较好；圆锥以上的骨折合并截瘫，恢复比较差。脊柱骨折合并截瘫的手术就是减压固定，首先扩大椎管，恢复脊柱椎管的容积，然后用钉棒固定，恢复脊柱的稳定性。必要时伤椎内需要植骨，然后伤椎周边需要植骨，达到椎体的稳定性。手术目的并不是修复受伤的脊髓，而是扩大椎管，给神经恢复最宽松的环境。

腰椎间盘突出症压迫神经腿麻治疗方案，首先是保守治疗，绝对卧床、牵引，可以静脉输脱水消肿的药，比如甘露醇、甘油果糖，中药有中成药七叶皂苷钠之类的。可以打营养周围神经的药牛痘疫苗，就是神经妥乐平这类的药物，这是保守治疗。如果经保守治疗无效，可能就要手术。手术有很多种手术方法，微创的方法有射频消融、椎间孔镜，还有做融合固定，比如通道MIS-TLIF，做责任间隙的融合固定，还可以开放做融合固定。还有最传统、最根本的手术就是开窗减压，这些都可以解决腰椎间盘突出压迫神经引起的下肢麻木。

老年人随着年龄增长，他的骨质会变疏松，就像老百姓比喻木头发朽很脆，很容易骨折，不用多大暴力就可以引起骨折。比如坐板凳坐空或者打喷嚏、弯腰、端锅，只要腹部持重或腰部受力的动作，都会让腰椎骨折。但往往普通X线是拍不出来骨折的，需要做核磁通过水肿信号来判断是否有骨折。老年人特别注意腰部的受伤，腰疼首先要考虑做核磁。预防椎体的骨质疏松，平常要补钙。但是，并不是补多少钙，就能吸收多少钙，还要适当加强运动，晒晒太阳，加上维生素D等综合性的抗骨质疏松治疗。临床上常用的药，比如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、鲑鱼降钙素鼻喷剂等药物，都是比较常用的。

脊柱骨折合并脊髓损伤，可能需要手术治疗。首先明确脊髓损伤的定义，一般就是圆锥以上叫脊髓，圆锥以下叫马尾神经。脊髓以上一般都是胸腰段以上骨折，会引起严重的并发症，比如截瘫或者完全截瘫。治疗肯定是手术，越早越好，争取最早时间内解除压迫，恢复椎管的容积，给脊髓最大的空间恢复。手术同时要固定伤椎，恢复脊柱的稳定性。手术目的并不是修复脊髓，而是给脊髓最大的空间让它恢复。至于恢复到什么程度，其实受伤当时已经决定能不能完全恢复，或者恢复到什么程度。

椎压缩性骨折的治疗，首先看压缩程度有多大，低于1/3可以考虑保守治疗，高于1/2可能需要手术。骨折以后首先要禁食水，因为腰椎骨折以后会形成后腹膜血肿，会影响肠蠕动，如果不禁食水，最终会引起肠梗阻。所以，腰椎骨折的病人必须禁食水，等到通气和大小便都正常以后，才开始正常饮食。保守治疗就是绝对卧床休息，可以仰卧位，骨折处可以垫枕头，帮助伤椎复位，这是保守治疗。还有骨块突入椎管的骨折、有神经症状的骨折必须手术，需要切开减压，用钉棒固定。钉棒固定因为椎间没有做融合，待伤椎骨折愈合稳定以后，钉棒必须取出。

腰痛的原因很多，比如肌肉原因、骨骼原因、小关节脱位，都可能会引起。老百姓比较常见的有腰肌劳损，比如司机这种职业病，长期坐对腰肌劳损是最常见的。再就是小关节脱位，有些人睡觉特别放松，突然起身或者扭身子会引起小关节脱位。椎间盘突出也会引起腰痛，叫盘源性腰痛。脊柱不稳也可以引起疼痛，具体比如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、小关节不稳、椎体不稳。还有特殊的，比如结核、肿瘤、老年骨质疏松骨折，都可以引起腰痛。这里边特别要说的就是老年骨质疏松骨折，因为年龄大了骨质疏松，大家都知道有些老年人，尤其是女性，打个喷嚏都可能会骨折，会引起腰痛。所以，当老年人腰痛的时候，一定要注意查核磁，因为X线片有时候看不出来。

颈椎病有好几种，比如脊髓型颈椎病，神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感神经型颈椎病，治疗方案各不相同。需要通过问诊，查体及辅助检查等来确定诊断。比如脊髓型颈椎病，需要通过手术来减压病变节段椎板，并固定病变节段，恢复脊柱的稳定性。对于神经根型颈椎病，初期，可脱水消肿治疗，如效果不好，可行低温等离子射频消融术，或椎间孔镜手术，最后期可行开放手术治疗。椎动脉型颈椎病，可通过扩张血管等保守治疗来改善症状。

一般骨折都可以愈合。轻微骨折，像小孩青枝骨折，因为骨膜比较厚，没有明显移位，都能愈合，而且小孩骨折它有着畸形的纠正能力，时间长了以后会把一些骨折畸形纠正。像成年人一些骨折，比如一些没有错位的骨折，石膏固定都可以愈合，而且预后效果也不错。像一些粉碎性的骨折，可能需要手术，而且会影响肢体的长度，影响功能可能必须要手术。轻微骨折一般都可以愈合。还有一个部位的问题，比如股骨颈骨折，股骨颈骨折头下型，即使轻微骨折可能后期会发生股骨头坏死，可能需要用空心钉固定，给它一次机会让它愈合。比如特殊骨头，比如舟状骨、月状骨，都可能需要手术加压固定。