急性肾炎综合征就是平常所说的急性肾炎、急性肾小球肾炎，都属于一种病。感染后肾小球肾炎都属于急性肾炎综合征的范围，也就是常说的急性肾炎。临床表现为突然起病，镜下血尿或者肉眼血尿。在显微镜下看到有红细胞+、++、+++、++++，或者每高倍视野有若干个红细胞，叫镜下血尿，肉眼看不到；血尿多，尿的颜色像洗肉水一样，叫肉眼血尿；出现蛋白尿，伴有高血压、水肿，包括眼睑水肿和双下肢水肿，甚至一过性肾损伤，以上述症状为特征的综合征，叫急性肾炎综合征。简单来说，症见血尿、蛋白尿、水肿、高血压，属于肾炎综合征，其中血尿、蛋白尿必备，高血压、水肿不一定出现。急性肾炎综合征是自限性疾病。如果症状明显，以对症治疗为主，首先要给予充分的休息、低盐饮食，吃盐多必定导致水肿；如果病情严重、症状明显，要给予降压、利尿治疗；因为它是链球菌感染，常由咽部或者皮肤感染引起，如果感染征象比较明显，一定给予抗生素治疗。

肾衰竭是肾脏在受到损害之后，肾功能逐渐下降的表现。如果没有及时控制和治疗，肾衰竭很快会发展成尿毒症。表现前兆如下： 一、身体不适。由于毒素和废物在体内不断堆积，病人会感到浑身不适，也可能出现恶心、呕吐、睡眠不好、没有胃口、皮肤瘙痒、容易疲劳。 二、水肿。病人出现水肿、尿量减少、尿频，尤其在夜间尿频；手关节和足关节、踝关节水肿；还可出现胸闷、气短、眼睑浮肿等。 三、贫血。肾功能受损以后，不能产生制造红细胞所需要的激素，也就是促红素，因而会产生贫血。贫血的人会经常感到寒冷、疲惫。 四、血尿。肉眼血尿可以看到茶色尿，或者洗肉水样尿。 五、高血压。 六、尿液中出现泡沫。 七、腹泻等消化道症状。 八、极度口渴。 九、睡眠时烦躁不安、睡不着、嗜睡。 十、性欲下降。 如果病人出现以上症状，要小心肾功能出现问题，要及时就医。

随着肾功能恶化，血肌酐会逐渐升高，由于肾脏具有比较强大的代偿能力，所以在肌酐开始升高的初期，尿量不会有明显变化。 当达到尿毒症水平的时候，也就是肌酐值大于707μmol/L，许多病人会出现尿量减少，甚至出现无尿。也就是说随着肾功能恶化，尿量会逐渐减少。但是在出现尿毒症之前，有些病人会首先出现夜尿增多。 夜尿增多是指1天中尿量变化不明显，但是大于1/2-1/3的尿量在夜间排出，如1天排了1000ml的尿量，有700ml的尿量都是夜间排出的，就叫夜尿增多。这与肾功能恶化是有关系的，也是随着肌酐增长而出现的几个症状之一。

肾脏是成对的扁豆状器官，呈红褐色，位于腹膜后，脊柱两旁的浅窝中，腰部有2个凹陷，肾脏在那个位置。正常的肾脏，上下移动范围是1-2cm，随着呼吸、鼓肚子，肾脏下降；吸肚子，肾脏上升。做肾穿刺活检的时候要训练病人憋气，肾脏下来做肾穿才能穿刺到它。左肾上端平第11肋，下端平第2腰椎下缘；右肾比左肾低0.5个椎体。所以，在做肾穿刺活检的时候，为了方便，一般都选择右肾下极，因为右肾下极比较低，不容易受肋骨影响，有利于穿刺。左肾高、右肾低，肾位于脊柱两旁的2个凹陷中，摸一下就能感觉到。

急性肾损伤是临床综合征，表现为肾功能急剧坏转、体内代谢产物潴留、水-电解质酸碱平衡紊乱，48h内血肌酐上升＞0.3mg/dl，或者较原水平增高了50%，即原来肌酐为200μmol/L，在48h内肌酐上升到300μmol/L，上升水平＞50%；或者尿量＜0.5ml/kg/h，时间＞6h，都属于急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因很多，归纳为：第一、肾前性因素。如血容量不足、失血、饮食不好、营养状况不好、血糖不足。第二、肾后性因素。如梗阻性肾病、比较大的尿路结石、肾脏肿瘤以及肾外肿瘤压迫了输尿管。第三、肾实质性因素。由于肾小球本身病变所导致的急性肾损伤，如ANCA相关性小血管炎、抗肾小球基底膜病、新月体肾炎等，都可以在短期内出现急性肾损伤。

造影剂肾病是由造影剂引起的肾功能急剧下降。常用的造影剂是高渗、含碘量比较高，碘以原形从肾小球滤过而不被吸收，在肾内的浓度比较高，高浓度碘可导致肾损耗，然后出现急性肾功能衰竭。为了防止造影剂肾病，做完造影以后，肾功能正常的病人，一定让他多喝水；在心功能允许的情况下，充分水化，加速造影剂从肾脏排出，减少造影剂对肾脏的损害，防止造影剂肾病的发生，这是对于正常人。肾功能不好的病人可以做造影，做完造影以后要及时给予血液滤过，通过血液滤过、血液透析，把体内多余的造影剂及时清除掉，也是为了减少肾脏损害，防止造影剂肾病的发生。

老人腿肿是不是要死的征兆，这个问题应该从几方面回答。老人腿肿的原因很多。首先，生理性腿肿。因为老人血管状况差、血循环差、血回流不好，经常出现双下肢水肿，按下有小小凹陷，将下肢抬高，放个枕头，休息一晚上，腿肿也就缓解了。属于生理性的，跟老人的血管蜕变有关系，不叫疾病。另外，其他疾病，如肾脏疾病、肾病综合征、尿毒症、心脏疾病、心衰、甲状腺功能减退等，还包括血栓以及下肢栓塞导致的血管闭塞、血液回流不好，都会出现下肢肿胀，大部分疾病通过积极的治疗是可以得到有效缓解的。所以说老人腿肿不一定是要死的症状，大部分情况下是可以治疗的，有些是生理情况，有些是病理情况。病理情况经积极、有效的治疗是可以得到缓解的。

肾小球肾炎又称肾炎综合征，简称肾炎。肾小球肾炎共同的表现可以不同时出现，也可以同时出现。它的表现有水肿，表现为眼睑和双下肢的水肿；蛋白尿，尿里有蛋白+、++，做定量会出现具体的数字；血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿；高血压、尿量减少或无尿、肾功能正常或下降。肾小球肾炎可分为急性、慢性和急性肾炎综合征。隐匿性肾炎是无症状的血尿或者蛋白尿，只有血尿、蛋白尿，没有任何临床症状，如高血压、水肿。肾小球肾炎，如果不加特殊说明，就特指慢性肾炎，也就是原发性慢性肾炎。首先要做肾穿刺活检，明确病理类型，根据病理类型指导治疗、判断预后，制定出科学、有效的个体化治疗方案。

肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症，常伴有下尿路感染，也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致，分为急性和慢性两种类型。 第一种，急性肾炎可发于任何年龄，育龄期妇女比较多，起病急，病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧，体温多在38-39℃，也有＞40℃的患者；腰痛可发于单侧或者双侧，多为钝痛或者酸痛，程度不一样。 第二种，慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂，容易反复发作，病程比较隐匿，有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征，也就是尿频、尿急、尿痛，不一定同时出现；可有慢性间质肾炎表现，包括尿浓缩功能减退，出现低比重尿，夜尿增多，肾小管性酸中毒等。 到晚期可出现肾小球功能减退，从氮质血症期直至尿毒症期。

蛋白尿出现3个加号是比较严重。健康人尿中蛋白的含量是比较低，每天排出的蛋白质＜150mg。这时查尿常规，它的蛋白定性是阴性。随着尿中蛋白质含量的增加，普通的尿常规检查就能检测出，这时候称为蛋白尿。蛋白尿是慢性肾脏病的典型表现，说明肾脏出现了问题，蛋白尿的加号越少越好。越少说明肾脏受损的程度越少。加号越多说明肾脏出现了比较大的问题。蛋白尿3个加号代表的是中等程度的蛋白尿，说明肾脏受到了中等程度的损害。但是目前临床上判断肾脏功能受损的比较好的指标是尿蛋白定量，临床上常用的是24小时尿蛋白定量。如果24 小时尿蛋白定量超过每天3.5g，就属于大量蛋白尿，说明肾脏功能受到了比较重的损伤。