因为白血病是异常组织，就是异常细胞过度的增生以后，侵犯到其他正常的组织、器官，造成了相应的表现，第一个是贫血，第二个是出血，第三个是感染、发热，这是三个最常见的表现，其次还有小孩出现骨关节的疼痛。另外，出现了肝脾淋巴结的肿大。白血病病人贫血跟其他的贫血没有什么特异性，表现为面色苍白、没有劲、觉得乏力，一活动就心慌。出血最常见的是鼻腔的出血或牙龈的出血，其次有些女同志表现为月经过多，还有尿血或者便血，这样的情况相对来说少，再有，是皮肤的出血，最常见的是四肢的出血。另外是发热、感染，病人没有明显原因，就发烧、感染，出现肺炎，或者泌尿系统的炎症，这往往是病人免疫力低下造成的。查体以后或者偶尔洗澡时发现脖子上或其他地方出现一个淋巴结的肿大，摸到疙瘩。有些患者是脾脏的增大，患者摸到肚上有个肿块，往往是脾脏增大，白血病往往是肝、脾都增大，但是脾脏增大明显，所以病人就诊时说肚上发现一个肿块，一般是脾脏明显增大，这种情况多见。

白血病是造血组织中的一种细胞过度增生，浸润其他组织或器官所引起的一种疾病。白血病现在病因不是特别明确，有一部分是遗传因素，另外一个原因就是接触大量的放射线，比如原子弹爆炸地区的居民患白血病的比例，比其他地区要明显的增高，另外怀孕妇女如果腹部接受X射线，生出来的胎儿得白血病的机会，要比其他的正常人群明显的增高。所以从这方面考虑跟大量的辐射有关系，再一个有些化学物质，比如治疗癌症的化疗药物，另外就是一种苯，平常与含苯的物质大量接触，长时间接触以后，也可以引起白血病。白血病常见的症状一个是贫血，病人表现为头晕乏力，再一个就是出血，另外以后发现淋巴结出现肿大或脾脏出现肿大，这是白血病最常见的表现。

血常规是作为诊断白血病人初步的筛查的化验指标，往往到门诊检查其他病以后，发现血象增高，除了血糖增高以后，还可以见到外周血里有幼稚的白细胞，就是白血病这种细胞，另外还合并有病人的贫血或者或血小板减少，这样的情况下，需要进一步做骨髓检查来初步的诊断，比如染色体基因检查，可以进一步分析白血病的分型，所以查血常规不能诊断白血病，但它是诊断白血病非常重要的一个化验指标，所以临床上单纯根据血常规，不能诊断白血病，但有些特殊类型白血病，可能是慢性的白血病或者急性的白血病，但不能明确具体的分型，因为白血病，比如急性白血病，还有进一步的分型，所以必须做骨髓检查才能明确诊断。

如果要诊断白血病，初步的检查必须查血常规。血常规是平常做常规体检的血常规，另外，要加做细胞的形态学检查，进一步做骨髓检查，或者做骨髓活检，做骨髓检查基本上就能确定白血病，但是白血病分急性粒细胞或急性淋巴性白血病，还要具体分型，急性粒细胞白血病分七个类型，急性淋巴细胞白血病分三个类型，有时经过骨髓检查就能诊断，但大多数需要做流式细胞学检查，另外还要做染色体、免疫组化等其他进一步相应的检查，基因检测后才能具体的进一步分型。早期是血常规、骨髓检查，基本上就能确定白血病，但是现在随着科技技术的进步，有时单纯根据细胞的形态，可能不是特别典型，所以有时进一步的分型还是分不了，需要做基因检测，做染色体检测，能更明确分型，针对治疗，包括预后，可以更精确一点，对临床大夫的指导要更好一点，所以有时病人问白血病好治不好治，属于难治的还是比较容易的，大夫就需要进一步的检查、分型，才能给一个相对明确的答复。

靶向治疗的费用，如果是进口的原研药，相对来说比较贵，大概是20000-30000元，甚至最多的可以达到50000-60000元，现在治疗肺癌的有国产的靶向药物，大概费用是5000-6000元，但是这个费用根据不同地区的经济条件，可能稍有不同，经济发达的地区稍贵一点，在河北省，肺癌这种国产靶向药物大概是1个月5000-6000元，具体的价格不一样，所以病人还得根据当地的医院的情况到医院进一步咨询。现在来说，肺癌的靶向药物相对比较便宜一些，像乳腺癌的靶向药物，或者结直肠癌的靶向药物，相对稍贵一点。

靶向治疗疗程现在没有明确的说法，只是根据病人不同的癌症种类、病人的病情、身体状况来决定的。 靶向药原则上可以一直使用，直到病人产生耐药，因为靶向药物有一个特点，是病人用一段时间要产生耐药，只要病人病情稳定，没有进展就可以一直使用。 一般情况下，像肺癌的这种靶向药物，第一代吃6-8个月，也有病人10-12个月以后出现耐药，这时需要换第二代或者第三代药物。假如单纯这个药的效果不好，可以配合化疗使用。 所以现在靶向药物，平常传统的化疗4-6个周期或者6-8个周期就可以，只要病情控制，就可以停药观察，但是靶向药物现在没有明确的说法，只要有效，就要一直用下去，直到病人出现耐药。

平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛细血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一个是有些凝血物质减少，也可以引起出血，一般往往有外伤的病史。个别老年人有的时候皮肤比较薄，毛细血管脆性比较大，所以有时候病人说没有外伤史也可以出现，像这种老年人没有外伤的情况下也可以出现皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外伤碰撞的病史,就是单个碰到哪哪儿出，有轻微的疼痛。但是白血病的整个出血的原因往往是血小板减少或血小板功能的异常，再可能有凝血功能的障碍，就是凝血因子减少。这样的出血往往是多发性的出血，一般情况下没有疼痛的感觉，出血的地方比较多，而且出血相对也比较重。所以日常生活中，50岁以上的女性或者老年人，有时没有碰就出血，这时只要是比较单个的或者1-2个不容易碰撞的部位出血，一般情况下没事。假如没有碰撞，四肢出现多发的出血点，而且出血量相对来说比较大，这时建议去医院找专科大夫进一步判断，查血常规，看血小板的情况或者凝血问题，初步判断是不是跟血液病有关系。

白血病分慢性白血病，还有急性的白血病。急性白血病相对比较凶险，不经过治疗，生存性比较短，一般是3个月到半年。 经过治疗，尤其经过正规的治疗，像小孩的急性淋巴细胞白血病，可以获得长期生存，这样的病人跟正常的人群生存期没有太大的区别。 但是白血病的临床治愈，不会像其他良性肿瘤一样治好，临床上的治愈，有一部分病人还会复发，虽然短期看是治好了，但是3年或者2年以后还有可能出现复发，所以，相对来说，急性白血病生存期短。 但是慢性白血病，尤其是慢性淋巴细胞的白血病，生存期比较长，一般的是3-5年，也可以活到5-20年，甚至有可能活到20年，这要根据病人疾病的程度，还有病人的身体状况来决定。 慢性粒细胞白血病在过去的治疗手段中，没有慢性淋巴细胞白血病生存期长。但现在慢性粒细胞白血病针对性非常好，就是用靶向药物伊马替尼，经过这种靶向药物治疗以后，慢性粒细胞白血病视为一种可以治愈的慢性病，所以它的生存期跟其它的慢性病没有太大的区别。 靶向治疗对这些恶性肿瘤来说，给了人们非常大的信心，有可能让过去认为的不治之症，现在有明显的生存期延长。

现在调查发现，白血病跟遗传有一定的关系，如果孩子家亲属里有白血病患者，这个孩子跟正常人群比较起来，得白血病的几率要大。另外，还有近亲结婚生出来的孩子，得白血病的机会比正常人群也要高。受到放射线照射的孩子，比如过去原子弹爆炸，强烈的放射线辐射了的地区的孩子得白血病的明显要多。怀孕的妇女，如果腹部受放射线照射，这样生出来的孩子得白血病的几率要明显增多。某些化学制剂，比如烷化剂类的药物，如果接触大剂量的烷化剂类药物，含苯的物质，另外比如氯霉素这样的药物长期大量应用，这样的孩子得白血病的机会就要增多。

贫血的指标一般情况下是查血常规，血常规里边有很多项内容，其中一个是血红蛋白，再一个是红细胞数，这是临床上最常观察的指标，正常男性的血红蛋白是12-16g/dL，女性稍低一点，11-16g/dL。 另外还看红细胞的数，红细胞的数量也是衡量贫血的指标，血常规里还有红细胞的体积、血红蛋白的浓度。 这两项指标就可以初步判定贫血是属于哪一种类型，是大细胞或者小细胞，比如见于叶酸或者维生素B12缺乏的病人，细胞小、贫血，再加上病人吃饭不太好，又合并有胃病，大夫就可以初步判定是不是营养不良、缺铁引起的。 平常日常生活中，最常见的是营养不良性贫血，或者缺乏铁剂或缺乏叶酸，所以要相应的补充。另外，还有一种是失血造成的贫血，最常见的是有些女同志月经过多造成失血，这往往表现为缺铁性贫血。