王海鸥的科普
脱臼复位后注意事项
王海鸥
主任中医师
骨伤科
脱臼复位后注意事项主要有以下几点: 1、固定方法:医生已经固定后,按照医生的医嘱去做即可; 2、锻炼:一定要正确、及时。正确的方法比如肩关节脱位,可以早期先做缓慢的耸肩动作,以减轻肌肉萎缩。还可以活动肘关节,并不影响肩关节,不会掉下来,也可以做手指头的活动。肘关节脱臼也可以做轻微的活动,如手指头、腕关节活动,肩膀前后活动。肘关节固定不好时,肩关节耸肩前面后面都可以做运动,以促进早期恢复; 3、固定时间:一般是3周左右,根据每个人的情况,年龄大一点可能时间稍微长一点,年龄小一点固定时间可以短一点; 4、饮食注意:清淡、营养饮食,可以适当吃强筋壮骨的中药,外用活络油、红花油,以改善血液循环,促进生长和愈合。
8.11万
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2023-12-30
骨折移位有什么征兆
王海鸥
主任中医师
骨伤科
骨折移位的征兆,在教科书上没有,但个人经验有以下几方面可以考虑: 1、骨折部位的不正常疼痛,比如复位以后或者手术以后疼痛已经减轻,没有什么感觉或者疼痛不明显,若突然出现比较明显的疼痛,肯定是不正常的情况; 2、因为骨折是横断性骨折或者斜颈骨折,可以用大拇指和食指,作为环形的压动,轻轻压骨折部位环绕一周,如果有明显的压痛,也可以考虑有骨折移位; 3、比较表浅的骨折,局部可以摸到台阶感,即骨折错位以后表面不平整,可以摸到上台阶的感觉。如果出现上述情况,最好去医院检查,明确诊断,及时采取措施。
6.18万
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2023-11-19
大腿骨折了怎么办
王海鸥
主任中医师
骨伤科
大腿骨折,医学上称为股骨干骨折,由于其局部肌肉丰厚,血液循环比较好,所以一旦骨折,会损伤血管,骨髓内和肌肉里的出血会造成一定的出血量,一般是500-1000ml,如果出血量比较大,容易造成失血性休克。所以,现场的处置主要是止血,即减少出血,再就是固定,以减少对血管和神经的刺激,避免在以后的治疗过程、搬运过程中加重损伤,为以后的治疗创造条件。一般,股骨干骨折由于下肢骨折牵涉到负重问题、美容问题、外观问题和以后的工作、生活质量的问题,所以一般主张手术治疗。手术治疗根据每个人的情况,根据骨折移位的情况,选择手术方案。一般保守治疗,只适合于不愿意做手术的,在手术评估中有比较明显的手术禁忌症的病人。保守治疗方案一般在医院里也是由医生确定。小儿的股骨干骨折,由于骨骺没有闭合,塑形能力比较强,年龄越小塑形能力越好,所以对一定范围之内的移位成角,骨折能够忍受,以后通过塑形能够恢复正常的轴线或恢复正常的功能,一般不主张手术治疗,而且手术治疗对小孩也有风险。严重的心脑血管疾病耐受不了手术、肝肾功能障碍,包括血糖比较高,容易造成伤口不愈合,还有精神性疾病,都属于手术禁忌症。保守治疗是中医的强项,一般使用小夹板固定股骨、骨牵引,有些移位不明显的可以打石膏、支架。根据不同的情况、不同的年龄、不同的骨折的情况,选择保守治疗方案。
10.43万
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2023-11-02
膝关节骨折怎么办
王海鸥
主任中医师
骨伤科
膝关节骨折,大多数情况是指胫骨平台骨折、髌骨骨折和股骨髁劈裂骨折,由于膝关节是人体最重要的负重关节,所以治疗要求比较高,一般主张手术治疗,根据不同情况选择不同的手术治疗方案。手术的目的最主要的是恢复关节面的平整和负重力线,所以根据不同的情况要选择不同的治疗方案。保守治疗也适合于部分膝关节骨折,如胫骨平台塌陷不明显、移位不明显的骨折,保守治疗的方法包括石膏托固定,膝关节支架、小夹板固定,都可以根据情况选用不同的保守治疗方案。
8.91万
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2023-11-02
胳膊脱臼多长时间能好
王海鸥
主任中医师
骨伤科
如果胳膊脱臼没有骨折或血管神经损伤,在医生正确、及时的治疗和早期恰当的功能锻炼的情况下,一般3-4周可以恢复;如果有骨折或者血管神经损伤、并发症,手术治疗后,愈合时间可能要往后延长1-2周,以手术开始的时间计算。胳膊肘脱臼,即肘关节脱位,可采用以下方法尽早恢复: 1、进行恰当的固定,让肘关节脱臼的关节囊、周围韧带有良好的修复时间; 2、及时恰当的功能锻炼,可以先做手指、手腕的活动,促进局部的血液循环,胳膊肘、肘关节也可以做轻度的、柔和的屈伸活动,包括肩关节的活动,都可以促进局部的血液循环,促进早期愈合。
8.50万
36
2023-10-15
大腿骨折多久能走路
王海鸥
主任中医师
骨伤科
大腿骨折一般愈合没问题,根据每个人的年龄情况和骨折部位及骨折情况,有可能时间上有差别。如果是单纯的骨折或者年龄不是太大,年龄越小愈合能力越强,小孩大概不到1个月左右就可以走路。一般成人,如果不是粉碎性骨折,保守治疗后,大概需要45天到2个月,如果是手术治疗,即钢板固定,一般下地走路的时间可能相对较长,虽然是钢板固定,但下地走路没问题,扶双拐、单拐都可以走路,但是真正的不要拐杖走路,可能要2-3个月以后。影响骨折愈合时间的因素有以下几点: 1、骨折部位; 2、手术固定的效果、手术技巧:医生对局部固定、剥离范围、手术的范围越小,对骨膜的损伤越小,愈合能力越强,而且骨折接触的越紧密,愈合能力越快; 3、年龄:年龄越小愈合能力越快,年龄越大愈合能力越慢; 4、骨折性质:如果是粉碎性骨折,相对愈合时间要大大打折扣,有些可能需要半年。
9.91万
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2023-10-08
脱臼可以自己恢复吗
王海鸥
主任中医师
骨伤科
脱臼基本上不能够自己恢复,必须在医生诊疗下,采取正确的方法复位、正确的方法固定、正确的方法锻炼,才可能恢复得更好,减少残疾,减少后遗症。但是要强调,小孩的胳膊肘脱臼,会引起一定时间的关节功能障碍,比如伸不直、弯不了,切忌暴力,大人或者医生不可以帮助患儿弯和伸,否则容易形成骨化性肌炎,即肘关节血肿机化后变成骨头,影响之后的肘关节伸屈,必须通过手术治疗,虽然手术治疗有效果,但是也有创伤。为避免上述情况,一定要在医生的指导下正确锻炼,而不是大人强行将其伸直或者弯曲。
7.17万
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2023-08-22
小腿筋拉伤要休息多久
王海鸥
主任中医师
骨伤科
小腿筋拉伤需要根据具体情况判断,一般轻度休息大概1-2周即可,严重的可能需要3-5周,必须由专科医生作出判断,严重的比如肿胀明显,甚至有血肿,必须处理,有些要切开引流或者抽血,休息时间会往后面推,但是不要疏忽。若筋拉伤未及时处理好,未正确处理,可能会造成比较严重后果,甚至以后脚会跛行、走路不方便,可能会留下不同程度的后遗症,必须引起重视,要及早、及时、正确处理。小腿筋拉伤以后,现场必须停止运动,不能再做任何运动,包括其它动作,一般比较轻度的,脚一定不要下地,下地行走可能造成进一步损伤;比较严重的要卧床休息,卧床休息时间一般是2-3周,24小时后可进行理疗、热敷,24小时之内千万不要做理疗、热敷,否则会加重出血,要引起重视。
6.58万
387
2023-07-30
肩膀筋拉伤胳膊抬不起能自己恢复吗
王海鸥
主任中医师
骨伤科
肩膀筋拉伤是老百姓的通俗说法,实际上指肩部肌肉拉伤。肩部肌肉主要有三角肌,包括肩袖,肩袖肌包括大圆肌、小圆肌、冈上肌、肩胛下肌等肌肉,组成套袖样的东西保护肱骨头,保护关节,还有肱二头肌长头和短头。一般拉伤都是肩袖损伤,肩袖损伤不能抬肩膀的典型症状是在一定的范围之内不痛,超过一定的范围才痛,再到一定范围不痛,到60°不痛,60°-120°痛,120°-180°又不痛,这叫痛弧,是肩袖损伤的独特体征。肩膀筋拉伤大部分能够自我修复,如果不是完全性损伤,则能够修复;如果是完全断裂,则不能够修复,必须通过手术才能够修复。现在主要是通过关节镜微创,打1-2个孔即可修复。所以肩膀筋拉伤,大部分情况能够自我修复,但同时要注意前期,3周左右不要活动太多,不要频繁活动,避免受凉,避免活动太多,加重损伤;3周以后,可以逐步加大活动,减少肌肉萎缩,加强关节活动度。
8.38万
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2023-07-21
怎么判断是腿筋拉伤
王海鸥
主任中医师
骨伤科
小腿筋拉伤是老百姓的说法,医学上称为小腿三头肌牵拉伤。小腿三头肌主要包括腓肠肌、内侧头和外侧头,腓肠肌是一块肌肉,腓肠肌里面的肌肉叫做比目鱼肌,比目鱼肌由两块肌肉构成,往下延伸构成跟腱。小腿筋拉伤主要有以下几种情况: 1、小腿肌拉伤症状主要有明显外伤史,而且外伤史主要是指跳跃、剧烈运动时,突然出现小腿后面腿肚子痉挛性疼痛、牵扯样疼痛、抽搐样疼痛,严重的脚尖不能点地,脚跟不能下地、不能走路,出血严重的可以造成明显肿胀,局部淤血、皮下淤斑情况。 2、鬼踢腿,即走路时,突然不知道小腿肚蹬一下好像有人踢了一下,实际上没有踢,它属于腓肠肌突然痉挛,可能产生剧烈疼痛,且没有明显外伤史,突然出现疼痛,是缺钙引起。 3、腰椎间盘突出压迫神经引起,支配腓肠肌神经兴奋性增高引起痉挛,有些情况可能在晚上睡眠之中被突然痛醒。若突然小腿抽筋,好像有人用什么东西在拧一样,千万不要慌张,否则越紧张越痛,可在放松后,用手指慢慢捏一捏,逐渐缓解疼痛,缓解以后可能严重者血管里面有出血,需要进一步治疗,比如吃活血消肿的药、贴活血消肿的药膏。 4、腹主动脉瘤,可以出现小腿腓肠肌痉挛,引起出血引起疼痛,一定要仔细检查,排除其它原因,做腹部检查、B超检查,如果是腹主动脉瘤破裂,可能出现一下子大出血,甚至几分钟之内血全部放完,所以要引起重视。 5、动脉血栓,没有腹主动脉瘤的风险大,主要表现为脚麻木、苍白、发冷、血液循环差,但是也有特异性。 6、深静脉血栓也会出现小腿痛,以肿胀为主,而不是以缺血为主,腹主动脉瘤和动脉血栓是以缺血为主,所以它表现为发冷、苍白,而静脉血栓主要是以淤肿、青紫和发热为主,比较好鉴别,尤其是动脉系统出现问题,一定要有全局观。
6.67万
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2023-07-20