甲状旁腺是位于甲状腺后边，即颈部甲状腺后侧，四个像黄豆大小的四个腺体，甲状旁腺虽然腺体最小，但是功能巨大，调节着骨骼的钙磷代谢。这个腺体主要分泌甲状旁腺激素，甲状旁腺激素分泌过多，会把骨骼的钙、矿物质吸收入血，通过尿排出来，引起骨质疏松，这就是甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症，表现为钙磷代谢异常，最后导致严重的骨质疏松和骨折，严重者引起纤维囊性骨炎等一系列表现。甲状旁腺功能亢进一般分为三大类： 1、原发性甲状旁腺功能亢进症：原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺本身疾病引起的甲状旁腺激素分泌过多导致钙磷代谢异常而引起的全身性骨骼系统疾病，临床表现主要包括高钙血症、低磷血症、肾结石、骨质疏松、精神异常、胃溃疡、胰腺炎等症候群，一般来说，主要的发病原因是甲状旁腺内腺瘤引起，少数原发性甲状旁腺功能亢进症的原因是甲状旁腺增生和甲状旁腺癌，属于恶性肿瘤，比较少见； 2、继发性甲状旁腺功能亢进症：继发于其他疾病而引起的甲状旁腺功能亢进，比如慢性肾病、骨软化症、肠吸收不良综合征、维生素D缺乏症等，这些疾病会刺激甲状旁腺增生肥大，使甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，从而引起甲状旁腺功能亢进，引起骨质疏松； 3、三发性甲状旁腺功能亢进症：是由于在继发性甲状旁腺功能亢进症的病人没有得到合适、恰当的治疗而引起的腺体出现肿瘤或者增生，分泌过多的甲状旁腺激素，引起甲状旁腺功能亢进，常见于慢性肾病和肾移植病人。

畸形性骨炎的病人往往表现多样化，因为发病的部位不一样，表现的症状可能有所不同。所有的畸形性骨炎都会表现为发病部位骨骼的疼痛、都会引起病变骨骼变形或畸形。比如如果颅骨发生了畸形性骨炎，会出现头颅逐年的增大；发生在颌面部，会出现面部像狮子的面孔一样；发生在长管状骨，比如股骨或者小腿胫骨，会引起股骨和胫骨的弯曲变形。还有一些特发部位，比如在颌面部、脊椎部发生的畸形性骨炎，会出现神经压迫症状。发生在颌面部的时候，会引起面神经、12对脑神经的症状，甚至引起头痛，听神经受累及的话，可以引起耳聋。如果在视锥发生了畸形性骨炎，会引起视神经的萎缩，最后引起视力下降。发生在脊椎的畸形性骨炎，会出现腰腿疼、腿无力，甚至腿越来越细。发生在关节周围，容易导致关节的炎症。 需要注意的是，畸形性骨炎如果不合理治疗，会发生恶变，性质发生变化，大多数情况会变成骨肉瘤和纤维肉瘤。所以发生畸形性骨炎以后，要到搞代谢性骨病的科室去看，尽早防治，不要让它发生恶变，一旦发生恶变，就要截肢了。在长管状骨中截肢可以，在头颅只能等病变逐渐发展危及生命。畸形性骨炎在影像学方面的表现也是比较有特征性的，比如头颅，拍一张X线片，可以观察到像棉花团一样，颅板增厚；大腿上可以看到大腿出现弯曲畸形，骨皮质不规则、不结实，甚至发生骨折。

畸形性骨炎要根据病变的程度不同选择治疗方法，主要是保守治疗和手术治疗。所有的畸形性骨炎都需要保守治疗，尤其是骨痛、碱性磷酸酶增高、骨折风险很高的畸形性骨炎患者，尤其要注意进行保守治疗。在压迫神经血管、影响功能时开展手术治疗。畸形性骨炎合并骨折要做内固定；肢体畸形，比如弯曲畸形，要矫形。畸形性骨炎将近恶变或已经恶变的病人需要手术截肢。保守治疗主要的治疗原则是抑制骨吸收。畸形性骨炎骨吸收非常速度特别快，所以这时候需要强有力的双膦酸盐或降钙素，抑制骨吸收；另外需要降低血钙、抑制骨代谢，可以使用普卡霉素，还有一些其他药物，比如钙、维生素D；也可以使用中医中药，中医中药要辨证施治。总的来说，畸形性骨炎的主要治疗是保守治疗，目前可以靠药物控制，使病变稳定、病人的症状改善，但是也不是说完全就能治愈，有时候会复发。

骨质疏松导致的并发症以及最恶劣的症状就是骨折。骨质疏松引起的骨折，根据骨质疏松的不同阶段以及骨质疏松的程度，一般来说，早、中期的骨头变得像朽木一样，即木头放在室外时间太长，强度下降。晚期骨质疏松病人的骨骼像火锅的炭一样，或者像玻璃人一样，稍微一碰就会骨折；甚至有的什么也不用碰，例如钥匙掉到地上，弯腰拾钥匙，或者有的病人叠衣服，就会骨折；还有严重的什么也不用做，不知道什么原因就会发生自发性骨折，非常可怕，对人体影响非常大。骨密度和骨强度下降是骨质疏松的重要原因。骨质疏松引起的骨折最常见的发病部位是桡骨远端、胸椎、腰椎、髋骨、肱骨、跟骨等。由于胸椎、腰椎、跟骨等的脆性骨折或者骨质疏松性骨折通常是由于纵向压力导致的，所以叫做压缩性骨折或者骨质疏松性压缩骨折。

肾性骨病或者肾脏的一些疾病，会引起血液系统、骨骼系统以及泌尿系统等一系列的症状。现在的透析技术发展的非常好，肾脏病、尿毒症，也就是肾功能不全，对这些病人来说透析是维持生命非常好的一种方法。尿毒症引起的骨病通过正确、科学的治疗方法，现在可以治愈或减轻肾性骨病引起的症状，比如骨折、骨骼疼痛、纤维囊性骨炎、骨软化症以及无动力性骨病等，这些都可以通过恰当的治疗缓解或者治愈。因此肾性骨病的病人要有信心、有与疾病斗争的勇气，经过治疗可以把痛苦减小到最小。

骨质疏松容易引起骨折，根据国家骨质疏松性骨折治疗指南的规定，治疗骨质疏松性骨折必须具备三个方面： 1、固定：用手术固定或者非手术固定，比如过去的夹板固定、石膏固定，现在的支具固定等都属于固定的范畴； 2、抗骨质疏松治疗； 3、康复治疗。 抗骨质疏松治疗，包含着三个方面： 1、基础治疗：就是钙加维生素D； 2、药物治疗：药物包括中药和西药，有抗骨吸收药物、促进骨形成药物，还有补肾的药物等； 3、骨质疏松治疗仪：骨质疏松治疗仪能促进骨骼的形成。 康复治疗是病人回归生活、回归工作的很重要的治疗方法，康复治疗不可轻视，要根据病人骨折的部位、年龄大小以及骨质疏松的程度制定康复治疗方案。需要注意，治疗骨质疏松性骨折时，尤其是在抗骨质疏松治疗的时候，切莫自行选择治疗方案。 目前很多最常见的骨质疏松压缩骨折表现在胸腰椎，也就是在脊椎上。治疗脊椎的压缩骨折，20年前在美国开始使用椎体成形术的方式，即打骨水泥。骨水泥可以立马把骨头里的碎块整合起来，同时也能把骨骼内的神经烧死，使病人感觉不到疼痛。随着临床的应用，我们发现骨水泥带来了很大的弊端，给病人带来长远的利益损失： 1、影响人的造血功能，成人靠骨髓造血，如果把骨头打成实骨头，就不能造血了； 2、弹性模量不一样，骨骼里头，打成水泥以后变成石头了，相邻的椎体还是非常软，一个软一个硬，就像一个鸡蛋里头放了个石头，碰到一块会把鸡蛋碰破，引起相邻椎体骨折； 3、在美国一项大型研究中发现，骨水泥和保守治疗相比，花费高、痛苦大，缓解的时间并没有任何优势，因此在美国取消医保报销，不推荐该项手术；中国现在也希望患者根据自己的病情选择治疗方法。

畸形性骨炎是一种高代谢、高转换性骨病，骨吸收和骨形成都非常快，所以引起骨骼的疼痛，造成骨折的危险性增加。另外骨骼的变形能够导致人体形态变化，比如头颅增大、驼背，甚至有的病人出现O型腿、X型腿，或者腿部前凸，弯曲畸形；有的病人甚至肢体短缩、走路颠簸。如果畸形性骨炎压迫神经，压住视神经会出现视力下降或失明；压迫听神经，会引起听力下降；压迫脊髓和脊神经，会引起一系列脊神经的症状。另外，畸形性骨炎潜在的风险是恶变，要非常高度重视。所以畸形性骨炎的病人要及早治疗、防止恶变，防止对身体造成更大的伤害。

骨质疏松分为三大类，第一类，原发性骨质疏松症；第二类，继发性骨质疏松症；第三类，特发性骨质疏松。原发性骨质疏松又分为两型，原发Ⅰ型和原发Ⅱ型，Ⅰ型又分为ⅠA型和ⅠB型，Ⅱ型指老年性骨质疏松。继发性骨质疏松原因非常多，其中激素性骨质疏松是最常见的继发性骨质疏松。激素性骨质疏松是由于糖皮质激素导致骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加的一种代谢性骨病。激素性骨质疏松骨折发病率很高，据全球统计，每三秒钟就有一个骨质疏松性骨折发生。激素引起骨质疏松与剂量和疗程的关系：一般来说，治疗时间大于三个月的患者中，30%-40%的病人会发生椎体骨折，比如泼尼松的剂量大于7.5mg/天，骨质疏松的骨折风险可以增加到115%，骨折概率非常高；泼尼松剂量如果大于3mg克/天，这时候脊椎和髋部以及全身其他部位骨折的发生率明显升高。

目前畸形性骨炎的病因尚不清楚，因此畸形性骨炎在预防方面是非常头疼的一个事情。按病毒学说来说，应尽量避免病毒感染，并避免接触病毒治疗。就遗传来说，要优生优育，防止畸形性骨炎的基因。但是这些不是能够有效解决的办法，只可以解决一部分问题。畸形性骨炎的预防主要通过对畸形性骨炎的治疗，控制骨重建速度、骨转换速率，实现骨骼塑性得改变，使病变尽量往正常骨折、骨质方向发展，这是治疗也就是防治的根本所在。另外通过治疗，尽量预防畸形性骨炎的恶变，防止肢体的变形，比如早期发生的长管状骨的畸形性骨炎，可以通过预防、治疗防止骨骼的变形；比如在头颅部和面部神经比较多的部位，通过治疗能够减少压迫神经的几率和概率。总之，积极治疗、预防畸形性骨炎，是非常科学、非常必要的。

低转运性肾性骨病又叫低转化性肾性骨病，也叫肾性骨营养不良，国际上通常的叫法是慢性肾病-矿物质及骨代谢紊乱，它的发生率在维持性血液透析患者中几乎百分之百，即只要透析的病人，都会引起肾性骨病。临床上，医生主要根据病人血液全段甲状旁腺激素的浓度，将肾性骨病分为三种，一，高转换性或者叫高转化性肾性骨病；二，低转换性肾性骨病；三，混合性肾性骨病。混合性肾性骨病既有高转换性肾性骨病的特征，又有低转换性肾性骨病的特征。低转换性肾性骨病，又分为两种类型，一种是骨软化症，一种叫无动力性骨病。骨软化就是骨头变软，椎体出现玉坠样改变、上下面凹陷，骨盆呈三角样，甚至四肢的长管状骨出现很多假骨折线，甚至弯曲。骨软化症在低转换性骨肾性骨病中比较常见。