肾性骨病引起的临床表现众多，最常见的临床症状和表现主要有以下七个方面：1、顽固性皮肤瘙痒：皮肤瘙痒有可能是肾性骨病，应该提高警惕；2、自发性肌腱断裂：病人稍微用点力气或者跑步加速，会造成肌腱断裂；3、因肾性骨病引起的骨痛与骨折：骨骼疼痛的主要表现是纤维囊性骨炎、骨软化，或者是无动力性骨病；骨质疏松的到来会引起骨折的发生；4、造成骨骼畸形：尤其在脊柱上，会出现驼背，脊柱的弯曲、后凸或者侧弯，也可导致骨盆形状的变化，使骨盆出现畸性；5、有一些病人会出现生长迟缓：对儿童青少年来说本来应该长高，得了肾性骨病就长不高，发育不良；6、有些肾性骨病患者会导致软组织坏死、皮肤溃烂，长期不愈合的情况；7、很多肾性骨病会导致软组织和血管的钙化，如果进行X线片检查，可以发现软组织和血管的钙化，再加上肾脏不好的话，要高度怀疑肾性骨病。

肾性骨病或者肾脏的一些疾病，会引起血液系统、骨骼系统以及泌尿系统等一系列的症状。现在的透析技术发展的非常好，肾脏病、尿毒症，也就是肾功能不全，对这些病人来说透析是维持生命非常好的一种方法。尿毒症引起的骨病通过正确、科学的治疗方法，现在可以治愈或减轻肾性骨病引起的症状，比如骨折、骨骼疼痛、纤维囊性骨炎、骨软化症以及无动力性骨病等，这些都可以通过恰当的治疗缓解或者治愈。因此肾性骨病的病人要有信心、有与疾病斗争的勇气，经过治疗可以把痛苦减小到最小。

骨质疏松分为三大类，第一类，原发性骨质疏松症；第二类，继发性骨质疏松症；第三类，特发性骨质疏松。原发性骨质疏松又分为两型，原发Ⅰ型和原发Ⅱ型，Ⅰ型又分为ⅠA型和ⅠB型，Ⅱ型指老年性骨质疏松。继发性骨质疏松原因非常多，其中激素性骨质疏松是最常见的继发性骨质疏松。激素性骨质疏松是由于糖皮质激素导致骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加的一种代谢性骨病。激素性骨质疏松骨折发病率很高，据全球统计，每三秒钟就有一个骨质疏松性骨折发生。激素引起骨质疏松与剂量和疗程的关系：一般来说，治疗时间大于三个月的患者中，30%-40%的病人会发生椎体骨折，比如泼尼松的剂量大于7.5mg/天，骨质疏松的骨折风险可以增加到115%，骨折概率非常高；泼尼松剂量如果大于3mg克/天，这时候脊椎和髋部以及全身其他部位骨折的发生率明显升高。

激素性骨质疏松引起的临床表现，或者叫病人的感觉症状，主要有骨质疏松的症状和激素引起的其他系统症状，主要有以下几个方面：1、骨质疏松性疼痛，激素性骨质疏松最常见的疼痛部位，一个是肩背部、腰背部，双髋、膝部，还有跟部。但是有一半人，早期的骨质疏松症没有症状，所以很多专家把这个疾病叫做“静悄悄的杀手”；2、骨质疏松引起脊椎的压缩骨折，引起驼背、脊柱变形、身高降低，或者叫龟背，像乌龟背一样的形态；3、激素性骨质疏松引起的一个重要并发症是骨折；4、引起焦虑、抑郁、恐惧等精神系统方面的表现；5、引起消化系统出现胃肠道的消化不良的症状；6、发胖、体重增加，典型体征是满月脸、水牛肩，并且激素引起的骨质疏松症状比较重，而且骨折发生率比其他骨质疏松发病率要高，因为激素性骨质疏松是高转换型骨质疏松；7、全身乏力，感觉非常累，尤其是男性骨质疏松；8、还有一些骨质疏松最后会出现牙齿脱落、骨折以及卧床不起等一系列症状。国际骨质疏松基金会推荐的骨质疏松的典型体征是身高数降低3cm，也就是说比年轻时身高降低3cm，基本可以确定是骨质疏松。

低转运性肾性骨病又叫低转化性肾性骨病，也叫肾性骨营养不良，国际上通常的叫法是慢性肾病-矿物质及骨代谢紊乱，它的发生率在维持性血液透析患者中几乎百分之百，即只要透析的病人，都会引起肾性骨病。临床上，医生主要根据病人血液全段甲状旁腺激素的浓度，将肾性骨病分为三种，一，高转换性或者叫高转化性肾性骨病；二，低转换性肾性骨病；三，混合性肾性骨病。混合性肾性骨病既有高转换性肾性骨病的特征，又有低转换性肾性骨病的特征。低转换性肾性骨病，又分为两种类型，一种是骨软化症，一种叫无动力性骨病。骨软化就是骨头变软，椎体出现玉坠样改变、上下面凹陷，骨盆呈三角样，甚至四肢的长管状骨出现很多假骨折线，甚至弯曲。骨软化症在低转换性骨肾性骨病中比较常见。

老年性骨质疏松属于原发性骨质疏松的一种。一般来说，治疗骨质疏松的西药有骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和其他药物：1、骨吸收抑制剂包含很多种药物，其中双膦酸盐是全球各个国家公认的治疗骨质疏松的一线药；目前为止双磷酸盐发展到了三代，第一代，比如羟乙膦酸钠、氯屈膦酸钠，现在已经下市；第二代，比如帕米膦酸二钠、伊班膦酸钠；第三代是唑来膦酸钠和利塞膦酸钠；降钙素也是一种骨吸收抑制剂，临床上常用的是鳗鱼降钙素和鲑鱼降钙素；另外一种骨吸收抑制剂是单克隆抗体Denosumab也是一种，目前国内正准备上市；2、激素替代治疗，即性激素替代治疗或者叫HRT，还有一种是雌激素受体调节剂，叫SERM，是一种雌激素受体调节剂，和雌激素的结构很像，但不是雌激素；3、促进骨形成的药物，目前来说，促进骨形成的药物已经把氟化物类淘汰，因为使用氟化物类药物虽然骨密度增加了，但是骨骼脆性也增加了；目前常用的促进骨形成的药物是甲状旁腺激素，叫特立帕肽或者PTH，另外有一些其他药物，比如基础营养剂，基础营养剂主要是普通维生素D、钙片、钙剂、活性维生素D、维生素K2以及锶盐，比如雷奈酸锶等。但是治疗骨质疏松的药物，不能随意在街上购买、随意个人使用，会导致风险，因为这些药物的使用有很多禁忌症，比如一些药物已经出现过很严重的不良反应，所以要由医生决定是否合适自己使用，每个人骨质疏松的程度以及骨质疏松的发病原因不一样，治疗方案也不同。第二类治疗骨质疏松的药物就是祖国医学的中医中药，目前国家上市的中医中药品种也很多，都是经过国家食品药品监督局批准上市的药物，比如骨疏康、金天格、骨松宝、芪骨胶囊、强骨胶囊、骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊等，这些都是补肾、壮骨、健骨、强筋、滋补肝肾、强壮筋骨的药物。中医中药也不能随便到药店购买，中医讲究辨证施治，一定要叫医生辨证体质、证型，然后才能使用，不能随意购买。

肾性骨病分成高转换性肾性骨病、低转换性肾性骨病，因此在治疗上也要分高转换性肾性骨病的治疗和低转换性肾性骨病的治疗：1、高转换性肾性骨病的治疗目标是把矿物质代谢达到一个目标值，主要控制指标是血钙、血磷，以及血的全段甲状旁腺激素。一般情况下，把血钙控制在2.10-2.37mmol/L、血磷控制在1.13-1.78mmol/L，终末期肾病患者的，血液全段PTH，一般控制在150-600pg/ml，不能马上降得很低。终末期肾病是指尿素氮、肌酐比较高的病人。另外要进行高磷血症的治疗，因为高磷血症会引起很多病变，例如血管钙化等，所以对高磷血症的治疗非常重要。治疗高磷血症的时，一，要限制磷的摄入，也就是在饮食中要控制磷的摄入；二，使用磷结合剂，临床上常用的是碳酸钙和醋酸钙，使用药物的时候，一定要咨询大夫；再一个就是司维拉姆和碳酸镧，这两个药都比较贵；总之要结合自己的情况和经济情况，以及要根据病情来选择适合自己的药物。另外高转换性肾性骨病的治疗，要增加透析的清除，使用活性维生素D，比如骨化三醇、帕立骨化醇、度骨化醇、马沙骨化醇以及氟骨化醇等；还要使用钙受体激动剂，比如西那卡塞等；有时候甲状旁腺切除的病人要在前臂移植一部分甲状旁腺，防止出现甲状旁腺功能减退。另外还有一些治疗方法，用无水酒精和活性维生素D来注射到甲状旁腺腺体内，进行高转化性肾性骨病的治疗。2、低转换性肾性骨病的治疗，分为骨软化症和无动力性骨病。治疗骨软化症除了给予大量的维生素外，包括活性维生素D和普通维生素D，还要避免使用含铝的磷结合剂，另外要监测透析中的氯含量，不要发生氯中毒，如果发生了氯中毒，可以用去铁敏的治疗方案，去除组织中聚集的氯结合、形成可溶性的复合物，经肾脏或透析排出。对无动力性肾病的治疗，刚好和骨软化症要相反，无动力性肾性骨病要避免过度抑制PTH，骨化三醇类药物会过度抑制PTH分泌，无动力性肾性骨病应该维持PTH在正常水平的2-4倍。甲状旁腺激素低于150pg/ml匹克，或者血钙高于10mg/100ml的时候，要咨询医生，活性维生素D应减量或停用。发生高钙血症时，应避免使用含钙、磷结合剂，高钙血症用碳酸钙，越用血钙越高，可使用不含钙磷的结合剂，比如司维拉姆或者碳酸镧，这要根据病情由医生作出判断，透析时也应该使用低钙透析液。常见的低磷性食物包括冬瓜、胡萝卜、苹果、梨、海参、油类、凉粉、粉丝等，含磷高的食物在治疗低转换性骨病的时候要尽量的少吃，含磷高的食物包括大豆、花生、核桃、动物的肝脏以及干果、牛奶、鸡蛋、面包等。

在全球来说，畸形性骨炎的病因还不清楚，但是学者、医学家们、医生通过研究、观察，发现畸形性骨炎与某些疾病有关系，比如现在最流行的是两种学说。一个是病毒学说，认为畸形性骨炎与病毒相关，病毒学说认为在畸形性骨炎的某些病人骨骼里面发现了病毒。另一种学说认为畸形性骨炎具有家族性，可能会遗传，所以很多学者认为跟家族基因遗传有关。但有些病人查不到病毒、有些病人没有家族性遗传的趋势，总的来说，目前畸形性骨炎的发病病因还不十分清楚。

老年性骨质疏松护理非常重要，包括很多方面：1、因为老年人的平衡能力下降、老年人眼神不好，容易摔跤，所以避免摔跤是非常重要的护理措施之一，比如在家庭中，卫生间装上扶手、铺地毯、穿适合自己的鞋子等；2、老年人要每天照太阳，照射30分钟左右，这样才能保证体内充足的维生素D和骨骼健康；3、老年人的饮食一定要均衡饮食，什么都得吃、什么都不要少，粗细、水果、青菜搭配均匀；4、选择适合自己的运动，老年人要根据自己的年龄阶段，选择合适自己的运动，不要做剧烈过度的运动，防止损伤、摔倒，并且运动要循序渐进、由轻入深、量力而为，例如健跑前热身；另外还要持之以恒，并不是锻炼一次就有效，需要长期坚持；5、平路步行，这是大多数老年人需要做的工作，不要攀高、爬低，平路步行对老年人来说是非常好的一种锻炼方式；6、其他辅助治疗骨质疏松的方法，比如站立的时候一定要站得笔直、不要弯腰，坐的时候一定要坐姿端正，坐高凳子，膝关节角度最好在90°左右，不要窝着腿、盘着腿、弯着腰；起床的时候也要注意，起床的时候慢慢侧身翻转，睡觉时最好采取仰卧位，脸朝上；干活、搬东西或者倒水的时候、端锅的时候不要弯腰，要挺直胸膛；也可以在墙上用力推墙，或者用力拉沙发的扶手、拉墙上的锻炼工具等，或者小区里适合老年人锻炼的器材都可以有效帮助骨质疏松的恢复。如果患了骨质疏松或者严重骨质疏松，仅靠锻炼、仅靠饮食是不可能调节好的，需要医生的治疗、帮助。

甲状旁腺功能亢进性骨质疏松主要的发病原因是甲状旁腺激素分泌过多引起骨骼吸收增加、肾吸收钙增加，导致骨质疏松、高钙血症、低磷血症、高磷尿症等一系列临床症候。PTH(甲状旁腺激素)分泌过多，分为原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性(甲状旁腺功能亢进症)功能亢进症和三发性(甲状旁腺功能亢进症)功能亢进症，其中原发性甲状旁腺功能亢进症的主要原因是甲状旁腺的腺瘤；继发性骨质疏松是由于肾性骨病、肠吸收不良综合征、维生素D缺乏症、骨软化症等一系列疾病导致甲状旁腺增生，引起甲状旁腺激素分泌增加；三发性是在继发性骨质疏松的基础上，发生甲状旁腺的腺瘤或者明显增生而引起甲状旁腺激素分泌增加，最后引起骨质疏松高钙血症、低磷血症、高磷血症等一系列临床表现。