胡沛的科普
上颌骨骨折有什么特征
胡沛
主任医师
整形外科
上颌骨骨折有简单骨折,也有复杂骨折。简单骨折像上颌窦前壁骨折,如果没有明显凹陷,可以不做处理,如果上颌骨骨折压迫眶下神经,可能要做骨折复位,神经卡压松解。上颌骨骨折有低位、高位之分,包括LeFortⅠ型、LeFortⅡ型、LeFortⅢ型等等,其中LeFortⅢ型往往合并有颅脑损伤,包括脑脊液漏等症状,是比较严重的一类骨折,低位LeFortⅠ型骨折相对好处理。上颌骨骨折如果合并有腭骨骨折造成创伤性腭裂,可能同时要进行复位修复,如果合并有牙齿咬合欠佳,也要进行解剖复位,使病人的咬合复位。
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颌面骨折手术后功能怎么恢复快
胡沛
主任医师
整形外科
颌面部骨折手术以后,要解决的几个问题,主要是下颌运动问题、张口问题、咀嚼问题。建议手术复位尽量达到解剖复位。手术以后,建议病人在医生、护士的指导下进行正确康复锻炼,同时也可以用一些药物促进康复,比如接骨药、外用药,促进骨折愈合,然后让关节在负重下进行锻炼,这样可以减少并发症的发生,使病人能够尽早康复。
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上颌骨骨折怎么办
胡沛
主任医师
整形外科
上颌骨骨折往往合并有颧骨、颧弓骨折。上颌骨骨折以后可因上颌骨下沉引发咬合紊乱,压迫眶下神经导致神经症状,唇侧和鼻侧出现感觉异常,有些病人可能还会出现张口受限,所以上颌骨骨折如果出现明显移位或者有神经症状或者导致张口功能受影响,建议早做诊断、早治疗。一般选择切开复位内固定手术,口内切口比较隐蔽,恢复也比较快,有时候会附加一些面部小切口,但是都是微创治疗,相对效果不错。
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脸上的疤如何去除
胡沛
主任医师
整形外科
现在生活条件提高,也都注重外表,面部可能是大家最关注的地方。有些人面部损伤之后非常担心留下瘢痕,很多人就医询问如何避免形成瘢痕,在这里给大家解答。
面部在受伤以后就要注意瘢痕的形成,比如说面部损伤要早期彻底清创,脏东西要清理干净,比如擦伤,要用药物促进面部皮肤无瘢痕化愈合,然后还要注意防晒,因为紫外线容易引起色素沉着。
如果有外伤口,除了严格的清创以外防止感染,然后要进行美容缝合,尽量让皮肤对合好,没有感染的因素,然后没有针眼,线尽量细让伤口瘢痕尽量小,然后在愈合之后也可以用一些治疗瘢痕的药物,防止瘢痕增生。
有些人比较爱长疤,比如疤痕长得又红又硬又高,像虫子一样,非常不美观,现在有很多治疗手段完全可以解决这些问题,让瘢痕变软变平,由猩红色颜色变浅,然后缝合,没有留下针眼,都 可以做到。
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颧骨骨折怎么做手术
胡沛
主任医师
整形外科
颧骨骨折由于在面部处于比较明显位置,所以颧骨骨折之后对外形影响较大,很多病人要求比较高,一般选择手术切开复位内固定。手术入路有两种,一种是传统的冠状切口,俗话说掀头皮,但是切口比较大,剥离比较广泛。现在也采用一些微创小切口,比如口内做切口,然后从侧方沿面部纹路做一些小切口,术后再做一些美容缝合、疤痕治疗,大多数病人不会太明显。切开复位内固定是颧骨骨折塌陷的首选。
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什么叫做颞颌关节炎
胡沛
主任医师
整形外科
颞颌关节炎实际为颞下颌关节骨关节病的医学称呼,颞下颌关节炎是颞下颌关节出现的以关节疼痛、张口受限,包括颞颌关节进食的时候出现疼痛等为主要症状的一系列表现。可以通过影像学和临床表现诊断,比如做CT或者磁共振都能看到骨关节病的改变。主要病因有两种:
1、由于损伤到颞颌关节引起的颞颌关节炎;
2、由于退行性改变引起的颞颌关节炎。
损伤多由于损伤到下巴,暴力作用于颞颌关节导致的颞颌关节炎,或者损伤到下颌体部,然后由于颞颌关节扭力作用而导致的颞颌关节受影响。退行性改变引起的颞颌关节炎,亦可出现骨质增生、关节面的磨损、骨质硬化,甚至囊性变等一系列的骨关节病的改变,可以治疗。
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颞颌关节紊乱怎么回事
胡沛
主任医师
整形外科
颞颌关节紊乱实际是一个系列疾病的总称,不是单独的疾病名称。颞颌关节紊乱包括一些症状,比如关节弹响、颞颌关节疼痛、张口受限、下颌运动异常等表现。包括关节软骨盘移位、可复性的关节盘移位、不可复性的关节盘移位,还有肌肉性的疾病,比如咬肌痉挛、翼外肌痉挛或者关节损伤等,还有颞颌关节的退行性改变,统称为颞颌关节紊乱病。所以由于种类较多,临床症状表现比较复杂,影像学表现各不相同,所以在对该疾病认识方面需要做鉴别,究竟属于颞颌关节紊乱病里哪一种,然后可以明确诊断,对症处理,效果不错。
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鼻梁骨折怎么办
胡沛
主任医师
整形外科
鼻子作为面部最高的部分,实际也是最容易受伤的一部分。比如平时日常生活、工作、体育运动等等都容易伤到鼻骨。鼻骨骨折会出现鼻子酸疼、流鼻血、鼻梁歪斜、塌陷等症状,会影响到病人外貌,也会影响到鼻通气功能,所以鼻骨骨折容易发现。鼻骨骨折以后,尽早到医院找相关专科进行治疗,可以通过CT检查发现骨折移位情况,然后尽早在麻醉下进行治疗。早期完全可以通过手法复位对鼻骨进行治疗,如果时间比较久,比如两周以上,可能面部骨折愈合较快,有可能需要通过手术治疗。
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颞颌关节紊乱能自愈吗
胡沛
主任医师
整形外科
颞颌关节紊乱病作为一系列疾病的总称,包括好多种疾病,在人群里发病率比较高,大约有74%左右的人有不同的发病表现。但有些人发病症状比较轻,时间比较短,可以呈一过性,没有注意。而有些人可能发病症状比较重,时间比较长,需要治疗才能缓解,该疾病本身有42%左右的人可以自愈,在一年内自愈率能够达到42%,所以不是患有该病,就一定出现严重后果,部分不需要治疗就可以自愈。
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眼眶骨折如何手术固定
胡沛
主任医师
整形外科
眼眶骨折相对比较复杂,因为它包围着眼球,分眶下壁骨折、眶上壁骨折、外侧壁骨折和眶内侧壁骨折。不同部位手术方法各不相同,比如眶下壁骨折,单纯眶下壁骨折移位,复位以后用微型钛板固定,如果有眶底塌陷,可能要做眶底填充。眶外侧壁骨折往往都和颧骨骨折联系在一起,在做颧骨复位的时候,可能就把眶外侧壁骨折复位了。眶上壁就是眉骨这一块,包括额骨骨折需要切开,做比较广泛的分离,然后再固定。眶内侧壁骨折容易并发眼肌粘连、眼球内陷等。如果出现这种情况需要做充填手术,来解决眶内侧壁骨折问题,同时可能还需要把眼肌进行松解剥离。
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