由于第五掌骨靠近手尺侧边缘，所以日常生活或者功能锻炼、体育锻炼时会出现碰伤、撞伤，打拳时会撞击硬物，有的病人冲突、打架时会出现，主要是握拳打向硬物时或者突然摔倒右手撞到地面时，造成最尺侧、最边缘第五掌骨颈骨折，医学上称为拳击手。掌骨颈骨折后由于伸指肌腱、屈肌腱在附近牵拉，造成第五掌骨骨折远端移位，最常见于向背侧成角移位。由于松质骨和骨密度结合部位在直接撞击下出现嵌插、畸形，所以移位一般多见于背侧移位或者嵌插移位。如果暴力更大会出现局部粉碎骨折，造成小指捏、握时掌指关节前移，称为掌骨颈移位骨折的急性表现。

断肢再植术后功能恢复程度，与肢体离断部位有关。离断部位离心脏中心位置越远，功能恢复越好。如大的肢体，没有小的肢体功能恢复好。因为大的肢体神经离中心太近。手的肌肉神经营养恢复较慢，所以，肢体离断离中心位置越远，功能恢复越早、越好。大的肢体牵扯住肌肉、皮肤、神经、骨骼，功能恢复较慢。但手指离断和大腿股骨离断的功能恢复完全不一样。因为下肢大腿离断肌肉丰厚，血管、神经，特别神经修复非常慢。而手指头离断不损伤肌肉，只有骨、肌腱，神经是纯感觉，功能恢复较好。所以，肢体离断功能恢复是很笼统的问题，只能从肢体区分。

移位性第五掌骨颈骨折治疗一般分手术治疗和非手术治疗，具体有以下几点： 1、非手术治疗：主要采用牵引、手法复位和外固定，最早外固定都使用石膏或者夹板，由于患处靠近手指，所以还要增加牵引，对抗肌腱收缩防止骨折再移位； 2、手术治疗：直接切开复位，即把骨折复位固定，骨折复位固定分为线性固定和面固定，线固定主要是在骨折复位部位穿钢针，防止脱位；面固定就是使用微型钢板、超薄钢板固定，由于钢板接触面积大，骨折比较稳定，所以临床上骨折复位推崇面固定； 3、手术治疗外固定架固定：把整个骨折撬开复位后，在牵引情况下固定小指近节和第五掌骨，使该掌指关节压力变小，保持骨折位置不错位，叫外固定架固定。 一般移位第五掌骨颈骨折手术和非手术治疗都能达到、接近功能恢复，不会遗留后遗症，影响手的功能。

手指再造分两部分：1、恢复手的功能；2、恢复手的外观形状。手再造如果指体短、小，能完全恢复手的外观、外形、功能；如果手的缺损长度多且多指缺损，再造可能会影响一部分功能。如果手指多指缺损，甚至长度要长，功能恢复可能是整个手的功能的95%以下。美观作用来，越远越逼真，手内在肌跟脚的内在肌是不一样，外形、功能可能会有区别。

手部肌腱损伤分屈肌腱和伸肌腱，屈肌腱除手拇指外，2-5指由同一腱鞘控制，又分指浅屈肌和指深屈肌。如果指浅屈肌腱损伤，2-5指近侧指间关节不能屈曲，指深屈腱损伤，远端指间关节不能屈曲。如果指浅屈肌腱断，指深屈肌腱完整，这时由于指深屈肌腱替代作用，近侧指间关节，理论上和实际上都能屈曲。拇指主要由拇长深屈肌腱控制，拇长屈肌腱断裂后拇指不能屈曲，同时由于伸指肌腱完整，所以手部形状是伸直位畸形。如果伸肌腱损伤，屈肌腱完好，因手部损伤区域、部位不同，畸形不太一样，一般日常生活中，如果掌指关节处，近端伸指肌腱损伤，伸掌指关节肌力会弱、差，单纯伸指肌腱损伤时，由于掌指关节处伸指肌腱有腱联合，所以伸肌腱损伤有可能会出现伸指无力假象。腱帽就是手指中间远处损伤时，会出现近端指间关节伸屈受限，如果远端指间关节肌腱损伤可出现杵状指，末节不能完全伸直。

手部肌腱损伤在日常生活中比较常见，一般分为开放性损伤和闭合性损伤两种类型。开放性损伤，有伤口同时有肌腱损伤，应该彻底清创，如果伤口污染较轻，彻底清创后能达到无菌状态情况下，需要进行一期修复肌腱；如果伤口污染严重，有化学原料或者其他污染，需要彻底清创后进行二期肌腱修复、重建。闭合损伤没有伤口，而有肌腱损伤，改变关节位置做关节被动时，使伸指肌腱或者屈肌腱断端可能接触，有愈合情况下，可以保守治疗。但是保守治疗只是仅限于末侧指间关节伸指肌腱，而屈肌腱主要是在腕关节处、掌指关节处改变关节位置，使断端肌腱进行接触，有愈合机会。在多指肌腱同时损伤、没有伤口时，要求一起进行肌腱修复，最大程度恢复手指屈、伸、捏、握、抓、指功能。

手部肌腱损伤修复后，分伸指肌腱和屈肌腱，伸指肌腱修复完整，功能锻炼、预防粘连后一般不影响功能。屈肌腱主要分几个区，特别是“无人区”，即屈肌腱Ⅱ区损伤后，即使在辅助锻炼，早期功能锻炼和后期功能锻炼下，腱鞘还有浅、深屈肌腱造成粘连几率比较大，所以医学界对肌腱Ⅱ区损伤都称为“无人区”，多少可能出现粘连，甚至影响功能。肌腱损伤修复后，功能接近正常，外观接近正常，只有屈肌腱特殊部位损伤可能会出现问题，别的都应该接近正常。

手部肌腱损伤除修复完成后需注意以下几方面： 1、早期抗感染治疗，预防伤口感染，避免造成肌腱粘连，进行内固定和外固定，关节处需要内固定，防止肌腱断端由于肌肉收缩痉挛、疼痛收缩，造成断端撕裂。没有内固定时一定要牢固固定外部，预防断端撕裂不吻合； 2、中期预防肌腱粘连，在预防肌腱粘连时，由于早期功能锻炼对肌腱有一定压力，所以临床上还需在保护肌腱不受张力情况下，进行被动关节功能锻炼，可以早期预防肌腱粘连； 3、后期主要进行主动功能锻炼和被动功能锻炼，主动功能锻炼是以病人自己主观意识为主进行锻炼，如果关节出现疼痛，建议放轻锻炼，关节疼痛减轻时运动幅度加大。

手指指尖缺损如果原来指尖关节处离断，可以做皮瓣，再加游离缘处缺损，可以做局部皮肤旋转。整个手的功能，指尖主要完成捏、握、抓、刺。所以，指尖缺损原则要求缺多少补多少。如果皮肤紧，在自检的时候会出现指甲畸形，如钩甲畸形，影响后期的捏、握、抓、刺功能。指尖皮缺损在做皮瓣的时候，根据皮肤缺损的多少去设计皮瓣。原地局部旋转为外皮瓣，如果缺损到甲根部的时候，要处理甲床和指甲的多少，是否后期做皮瓣以后，影响指甲的生长，所以，能做交叉皮瓣或者手上局部的旋转皮瓣，都能修复长短。只有甲根部修补完整，才能更大程度恢复功能、外观和手的捏、握、抓、刺。

断指再植是根据伤指的情况不同，住院长短不一样、花费不一样。如果单纯指离断，在医院住院1-2周，花费7-8千元。如果多指离断，而且多指离断以后，根据病人全身情况，有可能住院时间的长短决定住院多少费用。正常断指再植是1-1.5万元，而四肢部分断肢再植牵扯到大的肢体恢复，住院需要时间长，住院费用会超过1.5万元左右。如果合并内脏损伤、皮肤缺损，断肢再植的住院费用可能更高。