陈旭花的科普
宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的成功率
陈旭花
副主任医师
妇科
子宫内膜息肉有多种的治疗方式,小的子宫内膜息肉<1cm以下的,可以不需要手术,进行药物治疗,包括中药的活血化瘀;还有西药方面,像地屈孕酮,通过内膜转换治疗之后复查。此外,还可以通过手术治疗。一般宫腔镜是检查子宫内膜息肉的金指标,在宫腔镜下手术,子宫内膜息肉的切除100%能切干净,手术的方式包括一种是冷刀,就相当于剪刀,直接剪内膜息肉的蒂部,优点就是没有热损伤,对子宫内膜的破坏性比较小。还有一种就是电切,电切割也是能把子宫内膜息肉切干净,但是也会产生一种热的副损伤,影响周边的子宫内膜,引起术后宫腔粘连、月经量减少。
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剖宫产术后注意事项
陈旭花
副主任医师
妇科
剖宫产术后注意事项如下:
1、建议孕妇要注意饮食,现在的人们觉得应该生了宝宝,就要有一种观念,就是进行产后与术后大补,这在医学上很禁忌。产后一般生产时,产妇生小孩失血、失津液过多,都处于亏损状态,所以术后大补对于健康反而不利。再一种高脂饮食,术后很容易引起高凝状态血栓性静脉炎的发生,会比正常人会高很多。所以产后的饮食以清淡饮食为主、高蛋白清淡饮食、流质饮食为佳;
2、要保持情绪的稳定,在现今重男轻女的社会,有些人对宝宝的到来不是自己期望的时候会有情绪波动,加上现在的人生活压力比较大,所以特别需要预防产后的抑郁发生,有资料表明,近年来产后抑郁的发生比以前直线上升,所以要保持一种乐观的心态,迎接生命的到来和角色的转换;
3、要注意卫生,产后会有长时间的恶露,阴道流血时间长了,再加上产妇体虚,很容易引起产褥感染,所以产后一定要注意清洁个人卫生,预防产后感染。
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子宫肌瘤的治疗
陈旭花
副主任医师
妇科
子宫肌瘤的治疗有多种方式,一种是药物治疗,第二种是通过所谓的微创,微创包括手术的腹腔镜下治疗,也这属于一种微创手术,但是也属于是一种手术。第二还有一种超声聚焦跟海扶刀。超声聚焦是前几年比较流行的,通过超声聚集的热量聚集在子宫肌瘤部位,通俗一点,超声聚焦跟海扶刀都是把子宫肌瘤烫死。还有一种是子宫动脉的栓塞,栓塞治疗就把供应子宫肌瘤的血管堵住,就是要让子宫肌瘤坏死,可以打个比方,其实就是介入治疗,把子宫肌瘤给饿死。另外还有一种传统的开腹手术。
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剖宫产后恶露多久排净
陈旭花
副主任医师
妇科
剖宫产术后一般的常规恶露是4-6周排除干净,但是有些时候如果切口愈合不良或者产褥感染,有些情况产妇就会延迟恶露干净。如果超过6周以上恶露没干净,有些产妇子宫收缩乏力,产褥感染,会引起排恶露时间延长,如果没有及时就医,会产生产褥感染,导致继发性的晚期产后大出血,甚至会引起严重的并发症。如果超过8周以上恶露没有干净,需要去医院进行检查,B超检查产妇子宫里面是否有胎盘残留,还有切口是否愈合良好。
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剖宫产手术详细步骤
陈旭花
副主任医师
妇科
剖宫产是一种有创的分娩方式,尽量还是提倡顺娩会好一点,但是如果生产有异常或者胎儿过大,这种母体有合并并发症,为了母婴的安全,则必须采取的剖宫产的分娩方式。其主要的手术步骤,包括术前首先孕妇要对自己跟胎儿有一种大致的了解,其次术前孕妇要做到皮肤清洁,更换清洁、宽松的衣物,做好术前的产褥垫这些东西准备,在做好术前准备之后,医生方面会备皮、备血给送入手术室,手术室胎儿娩出之后,患者回到病房了,就要需要适当的多运动,床上多翻身,再注意切口跟阴道流血的情况,如有异常,要及时告诉医生护士。
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剖宫产后腰疼是怎么回事
陈旭花
副主任医师
妇科
产后腰痛是一种中医的病名,是指产后引起一侧或双侧腰痛,有些严重的会牵扯到大腿的疼痛。从中医角度来讲,因为经过分娩之后的一种肾虚与产时的经络损伤,引起的一系列肾亏血虚的症状,主要表现是一侧或双侧的腰痛。从西医的角度来讲,是因为分娩的损伤引起的一系列的综合征。
治疗主要是以中医治疗为主,中医可以通过辨证治疗,中药的汤剂和中医的按摩、针灸按摩,能够有很好的疗效。其实很多产后的腰痛,是因为长时间喂奶姿势不对,由于长期的被迫体位肌肉牵扯引起的慢性劳损牵扯的疼痛,所以产后通过这种针灸按摩,可以起到很好的疗效。
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做完子宫内膜息肉手术后饮食禁忌
陈旭花
副主任医师
妇科
子宫内膜息肉术后一般建议休息1-2周,宫腔镜是一种微创的手术,大部分病人宫腔镜术后一周已经足够,但是如果体质比较虚弱,建议休息两周。子宫内膜息肉是一种激素依赖型疾病,术后饮食要特别注意。
饮食以清淡高蛋白高纤维饮食为主,避免口服一些高雌激素的食物,比如老母鸡、蜂皇浆这种保健,还有雌激素含量比较高的保健品,这些都是容易引起子宫内膜复发的高危因素。子宫内膜息肉是很容易复发,所以术后的预防特别重要。
建议术后预防三个月,预防以月经后半周期口服。子宫内膜息肉是一种高雌激素缺孕激素的疾病,所以术后的预防可以吃口服的天然的这些孕激素类药物,比如地屈孕酮、黄体酮,这些以月经后半周期为一疗程,连续口服三个月,这是预防子宫内膜息肉复发较好的方法。
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子宫肌瘤手术子宫全切的适应症
陈旭花
副主任医师
妇科
子宫肌瘤有多种的治疗方式,一种是药物通过打GnRH-a米非司酮这种治疗;第二种是超声和介入治疗;第三种是手术治疗,手术治疗包括多种形式,一种是子宫肌瘤的剔除术,第二种是子宫肌瘤的子宫全切术,就是子宫切除。子宫切除也可以有几种,一种是微创下的子宫切除,就腹腔镜下子宫全切,还有一种就是镜腹的子宫全切,一般来说对于无生育要求,阴道流血量多,引起患者严重贫血,或者有子宫肌瘤恶变,或者是有宫颈恶变的这些患者建议子宫全切。
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子宫内膜息肉手术疼吗
陈旭花
副主任医师
妇科
子宫内膜息肉一般选择的手术治疗方式是宫腔镜下,手术宫腔镜下一种是通过冷刀剪除子宫内膜息肉的蒂部。第二是通过电损伤,电切割治疗,一般宫腔镜有些是在门诊检查的,如果是不打麻醉下会有轻微的疼痛,也可以选择静脉麻醉,但是电切割,一般手术大部分会选择静脉麻醉和腰麻,所以麻醉下就不疼。子宫内膜息肉是一种很容易复发的疾病,所以术后的护理也很重要,一定要以清淡、高维生素、高蛋白饮食为主,避免口服一些高雌激素的食物,比如蜂皇浆等保健品。
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子宫内膜息肉对身体有哪些危害
陈旭花
副主任医师
妇科
子宫内膜息肉,是子宫的一种良性疾病,表现为宫腔内多发的赘生物。一般临床表现为月经经间期的出血和经期延长,以及月经的紊乱。如果子宫肌瘤多发或者是比较大,可以引起月经过多。但是一般对于<1cm的子宫内膜息肉,大部分的女性能自然消失。所以1cm以下的息肉如果没有临床表现、没有自觉的,可以先进行观察,不会引起很大的危害。但是对于1cm以上的子宫内膜息肉,往往伴有月经的异常,建议还是手术治疗为佳。还有少部分的子宫肌瘤,容易恶变,变成子宫内膜癌,所以建议患有子宫内膜息肉需要定期检查,检查时间以月经干净后3-7天为宜。
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