付风林的科普
肾区钝痛的原因
付风林
主任医师
泌尿外科
肾区钝疼可为肾结石、炎症、肿瘤常见症状,多数为钝疼。如为突发腰部疼痛伴有放射性疼痛、恶心、血尿等症状,则为常见泌尿系结石梗阻所致。如果疼痛出现前有劳累史、有外伤史并且有受凉的史,且疼痛多与体位有关,躺姿不疼,活动、站立时或者是在翻身时疼痛,且有固定压痛点,则多考虑腰肌劳损。如果泌尿系或者腹腔肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时,疼痛较重且为持续性,并且伴随有其它症状。
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前列腺怎么检查最好
付风林
主任医师
泌尿外科
常用检查方法有以下几种:
1、直肠指诊:前列腺呈饱满正大质地柔软有轻度压疼。患病时间较长前列腺会变小、变硬、质地不均匀、有小硬结。同时有前列腺按摩方法,取得前列腺液做常规检查;
2、前列腺液检查:前列腺液中白细胞在纤维高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少可诊断为前列腺炎,如果同时做细菌培养可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如果前列腺液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎,反之则为慢性非细菌性前列腺炎;
3、B超检查:显示前列腺组织结构界限不清楚回声不均匀、紊乱,可以提示为前列腺炎,进一步检查还有前列腺核磁共振检查,建议根据患者不同症状进行选择性检查。
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小儿鞘膜积液是怎么回事
付风林
主任医师
泌尿外科
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病,中医称为水疝,一般老百姓称为水蛋。在小儿发育过程中,胎儿时期最早睾丸是在腹中往下慢慢发生,在出生以后睾丸下降通道没有闭合,口大的是疝气,口小的形成鞘膜积液。
我国新生儿鞘状突尚未闭合发生率为80%-94%,但随着年龄可逐渐闭合,一般2岁之前都可以闭合,而如果不闭合,出生2年以后闭合可能性很小。长期慢性鞘膜积液因为张力太大,可对睾丸血供及温度调节产生不利影响,严重可以引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响将来的生育能力。治疗上以手术为主,目前没有特别的西药用于治疗此疾患。
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尿胆原弱阳性是什么原因导致的
付风林
主任医师
泌尿外科
人体代谢过程中胆汁经过胆道排入肠道时,会被肠道重吸收,进入血液,血液经过肾脏滤过时就可以产生尿胆原进入尿液。尿常规里出现尿胆原或者是弱阳性是正常的,当发生胆道梗阻胆汁无法排入肠道,可出现尿胆原阳性、尿胆素增高。单纯尿胆原指标不能诊断任何疾病,需要结合其它指标综合分析,比如肝功能、临床症状等,单纯尿胆原阳性不能说明任何问题,需要综合分析。
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前列腺囊肿手术是微创吗
付风林
主任医师
泌尿外科
较小囊肿如果没有症状可以不必治疗,定期复查即可。较大囊肿或者有症状囊肿可手术治疗,具体有以下几点:
1、手术切除:对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗,这种措施切口长、流血多、创伤重、花费多;
2、腹腔镜下切除:只是打几个孔,创伤也比开刀小得多,术后恢复也比较快;
3、经直肠穿刺抽液:可以打些硬化剂,这种治疗风险低、花钱少,但是容易复发。
综上所述,一般来讲现在主要是采用腹腔镜治疗。
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前列腺炎怎么治有效果
付风林
主任医师
泌尿外科
前列腺的治疗要明确前列腺炎的类型及病因,针对性治疗会更有效果,具体如下:
1、细菌性前列腺炎需要应用抗生素治疗;
2、非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗临床上仍有很大争议,虽然没有前列腺炎细菌病学证据,但大多数用抗生素治疗有效。大多数患者为慢性炎症,可局部或口服消炎止痛药物,同时配合前列腺按摩,可有效排空前列腺腺管浓缩的内分泌物,以及引流腺体梗阻区域感染灶;
3、养成良好生活习惯,禁忌辛辣刺激饮食,适量活动,避免久坐,规律性性生活。
对于患者的治疗,既要避免向患者过度渲染本病危害性,也要避免对本病采取简单、消极、盲目、偏重抗生素的治疗态度,应采用个体化综合治疗。
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前列腺囊肿微创手术后注意事项
付风林
主任医师
泌尿外科
前列腺囊肿微创手术后需注意以下几点:
1、主要要养成良好的生活习惯,一定勿吸烟、勿饮酒、忌食辛辣刺激食物,注意营养调配,保持正常生活规律。注意休息,适当运动,增强机体抵抗力,防止感冒;
2、预防便秘,可多吃新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物,多做下蹲、仰卧、屈跨动作并定期按摩腹部,以保持大便通畅,必要时使用开塞露或低压灌肠;
3、预防泌尿系感染,患者要做到不憋尿,多饮水,白天多饮,夜间少饮,以免夜尿增多影响睡眠。24小时饮水量超过两热水瓶,大约2500ml,才能起到尿液稀释和冲洗作用。注意会阴部卫生,防止逆行感染,术后1-3个月每10天复查小便一次,以检查是否有出血、感染等情况,以便及时用药;
4、缩肛运动,患者要常做缩肛运动,以锻炼膀胱括约肌功能;
5、防止前列腺充血,患者术后3个月禁房事、不 提重物、不骑自行车、避免久坐,防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂再出血。
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25岁有前列腺钙化怎么治疗
付风林
主任医师
泌尿外科
前列腺钙化、纤维化是前列腺发生炎症,治愈后留下的疤痕,是前列腺结石前兆。而前列腺钙化结石上面会滋生细菌,又是前列腺炎反复发作的原因,所以前列腺炎和前列腺钙化都不容忽视。前列腺钙化治疗目前尚未有很好药物,主要是看其是否有症状,如果有症状需要治疗,没有症状则不需要治疗,主要是以预防和减缓进程为主。前列腺钙化,钙化点多为前列腺慢性炎症引起钙化或者是前列腺结石,一般不会有什么症状也无需治疗。在治疗上平时要多喝水按前列腺炎治疗,多运动,不憋尿,不要喝酒,不要吃辛辣东西,饮食要清淡。
