肾病综合征的患者会出现水肿的临床表现，在早期不是很严重的情况下，会出现颜面部及双下肢的水肿，随着水肿进一步加重，会导致全身的凹陷性的水肿，甚至患者的外阴，比如阴囊都会出现明显肿胀的情况。肾病综合征患者之所以会出现全身水肿，主要考虑与以下的因素有关系：1、考虑与患者低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降有明显的关系，因为患者存在大量的蛋白尿的情况，导致体内的低蛋白血症，为了纠正水肿可以适当的输注人血白蛋白；2、会导致水钠潴留的情况，因此会出现水肿，在临床上可以使用利尿剂来进行利尿消肿的治疗。

　　糖尿病肾病透析能活多久因人而异，一般平均的生存周期在5-10年左右，但是有的患者可能达不到5年，有的患者可能存活时间甚至能够达到20年。糖尿病肾病的透析存活时间长短的主要与以下因素有关系，1、与患者的一般状况有关系，比如有些患者年龄较大，基础情况较差，合并有心脏病、脑梗等情况的患者可能预后就比较差。　　2、与患者是否积极的配合治疗，以及是否注意保护肾脏也有明显的关系。3、要看患者在透析期间是否出现严重的并发症，比如心脑血管意外、消化道出血以及严重电解质紊乱等情况，都会导致患者出现突然死亡。

　　单纯性肾病综合症的临床表现，1、表现为大量的蛋白尿，留取24小时尿液测定蛋白质的含量大于3.5g。2、表现为低蛋白血症，血浆的白蛋白小于30g/L以下。3、表现为水肿，主要表现为颜面部以及双下肢的水肿，严重的患者可能会出现全身的凹陷性的水肿。4、高脂血症，可以见到胆固醇以及甘油三酯的升高。　　单纯性的肾病综合征的患者常见于儿童以及青少年，一般对激素治疗相对敏感，但是也有缺点。单纯性的肾病综合征的患者病情容易复发，还会出现并发症，比如感染、血栓或者栓塞形成以及急性肾衰竭、蛋白质脂质的代谢紊乱。

　　慢性间质性肾炎是肾炎的一种类型，主要的病变是累及肾小管以及肾间质，表现为肾小管的萎缩、肾间质炎性细胞的浸润以及纤维化。对于慢性间质性肾炎的诊断并没有特异性具体的标准，在临床上诊断慢性间质性肾炎，主要从患者的病史以及临床表现等多方面入手。　　对于有长期服用肾毒性药物或者有自身免疫性疾病的患者，容易导致间质性的肾炎，还要注意查血肌酐和肾小管的功能。因为慢性间质性的肾炎累及到肾小管，因此患者蛋白尿和血尿并不是很明显，主要表现为肾小管功能的损伤。对于肾小管功能损伤明显的患者，同时伴有肾衰竭的，要考虑慢性间质性肾炎。

　　糖尿病肾病根据不同的临床表现、实验室检查以及病理改变，将糖尿病肾病一共分为五期。　　对于糖尿病四期相对比较严重，糖尿病四期在临床上又称为大量的白蛋白尿期，这类型的患者者往往已经出现大量的蛋白尿。随着病情的进展，可能会进展到糖尿病肾病的五期，也就是发展为肾衰竭的地步。　　对于已经出现大量蛋白尿的糖尿病肾病患者，这个过程不可逆。一旦出现大量蛋白尿，并没有特别好的方式进行控制。　　而且糖尿病肾病的四期患者除了大量蛋白尿，还会导致高脂血症、急性肾衰竭以及严重水肿。因此，对于糖尿病肾病患者重在早期积极干预治疗和预防。

　　肾穿刺活检的适应症，可以分为两大类型。　　第一、先治疗，后穿刺活检。　　第二、先穿刺，活检后进行治疗。　　对于先治疗，后穿刺的类型包括急性肾炎综合征，因为这类型的患者往往具有自愈倾向，如果长时间不能够治愈或者发展为急性肾衰竭，可以再考虑进行肾穿刺。　　对于原发性肾病综合征，尤其是儿童和青少年的单纯性原发性肾病综合征，因为对糖皮质激素治疗非常敏感，可以先进行激素治疗。如果激素治疗不好，可以再考虑行肾穿刺。　　先穿刺，后治疗的类型主要包括急进性肾炎综合征以及成年人的肾病综合征，还有急性肾衰竭。

　　慢性肾炎使用激素的副作用如下：　　第一、容易引起感染，比如皮肤感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等。　　第二、可能会出现皮肤以及软组织的不良反应，如容易长痤疮、皮肤变薄、脱发、多毛等，还会引起满月脸、水牛背等。　　第三、可能会出现眼睛的不良反应，比如白内障、青光眼、突眼等。　　第四、会引起水钠潴留。　　第五、对于心血管系统也会产生不良影响，可以引起高胆固醇以及高甘油三酯血症，从而增加动脉粥样硬化的发生。还会出现血压增高，对于糖尿病的患者可能会引起血糖增高。　　第六、老年患者还容易出现骨质疏松，甚至骨折。　　第七、对于消化道系统，还可能会增加消化道溃疡、上消化道出血的发生率。　　第八、还可能会导致肌肉方面的疾病，典型的表现会表现为四肢近端肌肉进行性乏力、萎缩。

　　对于出现尿常规潜血（+++），也就是提示尿液中存在红细胞。正常尿常规潜血呈现阴性的结果，如果出现尿潜血阳性，就要积极进行检查，明确出现血尿的病因。　　1、要排除污染，比如女性月经可能会污染尿液而导致血尿。　　2、常见的就是各种肾小球疾病会引起肾小球源性血尿。　　3、其他疾病也可能引起非肾小球源性血尿，比使用抗凝药物，过量存在血液病导致凝血功能异常或者泌尿系统结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾等都会引起血尿。　　因此，出现尿潜血要积极的到医院进行诊治。

　　对于慢性肾炎患者在临床上并不是常规一定要做肾穿刺，慢性肾炎患者是否要做肾穿刺，要根据不同的情况来决定。比如慢性肾炎患者已经合并肾衰竭或者彩超已经提示双肾体积出现缩小，并不建议做肾穿刺。　　如果慢性肾炎处于疾病早期，肾功能正常、双侧肾脏体积大小也正常，如果合并有蛋白尿较多且超过1g以上，可以考虑做肾穿刺，但也不是绝对要做肾穿刺。　　在临床上做肾穿刺主要是应用于肾病综合症患者以及急进性肾小球肾炎，还有急性肾衰竭的患者需要积极行肾穿刺活检。

　　透析与换肾具有各自的优、缺点，但是在患者身体条件允许以及经济条件允许的情况下，优先还是选择换肾作为最佳的治疗方式。透析的优点就是患者经济状况上可以接受。　　但是透析具有很多的缺点，比如透析会出现相关并发症，像高血压、低血压、心脑血管意外、消化道出血、脑出血等严重的并发症。对于换肾的患者优点挺明显，能够提高患者的生存质量，并不需要经常的到医院进行透析治疗。　　换肾的缺点如下：　　1、对于患者的经济压力比较大，换肾并不完全能够找到合适肾源。　　2、换肾也会出现一系列的并发症，比如换肾手术可能会出现大出血和血栓。术后切口可能会出现感染，而且术后可能会发生急性排斥反应而导致死亡，术后需要长期的服用抗排斥药物等。