祝伟宏医生线上门诊_郴州市第一人民医院_超声科 - 有来医生

小儿肾活检后注意事项

小儿肾活检术是一种有创操作，穿刺以后，小儿肾脏有一定损伤，做完活检术后，患儿要平卧24小时以上，用盐包加压和腹带包扎穿刺点，进行适当的护理。由护士观察患儿的生命体征，观察其尿液情况，适当进行补液、利尿。如果患儿出现肉眼血尿或颜色加深的情况，要酌情使用止血剂，做完小儿肾活检手术，在1个月内要避免剧烈的活动。

颅脑超声检查注意事项

颅脑超声检查注意事项有：工作环境，被扫查的患儿需要保持安静状态，医生操作手法要轻柔，避免过度的压力，损害患儿脑部。另外，要注意扫查环境，被扫查患儿头发浓密者需要做备皮处理。注意控制感染，扫查的探头要保持清洁，做完感染的患儿需要消毒探头，避免交叉感染。做颅脑超声检查最好有固定诊室和在床旁进行扫查，可以避免患儿的血压波动、诱发患儿的颅内出血等。

什么是经食管超声心动图

医学上为准确诊断心脏疾病，发明了很多影像技术，目前诊断心脏病的影像技术有超声心动图、CT、核磁，其中，超声心动图分为经胸和经食管两种，有实时成像功能，临床上应用最广泛。经胸超声心动图，因为无创、操作便捷。所以，应用最广泛。而经食管超声心动图属于半微创技术，所以，各个医院推广有一定难度。经胸超声心动图可以直接在人体体表进行扫描，进行心脏成像，所以，容易为广大患者接受，但经胸超声心动图对某些部位的结构显示受肺气干扰，还有肋骨声影的影响。所以，存在一定盲区。而经食管超声心动图的出现，弥补经胸超声心动图的不足。经食管超声心动图，使用相当于筷子粗细的特制探头插入食管内，在心脏后方进行扫描，从而获得心脏影像。因为心脏是在时时跳动，显示出来的图像是实时动态影像，所以，叫超声心动图，连起来叫经食管超声心动图。优点是贴近心脏，垂直房间隔，避开肺气干扰，所以，成像更加清晰。但它的缺点是要插在食管内进行操作，所以，少数患者难以接受。

经食管超声心动图可以查哪些疾病

超声心动图分为经胸超声心动图和经食管超声心动图两种。临床应用最广泛的是经胸超声心动图，因为它是在体表直接涂抹耦合剂进行操作，所以，患者感受非常舒适，容易接受。而经食管超声心动图，要采用特殊的探头插入食管内进行操作，进行心脏成像，少数患者难以接受。但是，这两种技术是互补关系。经胸超声心动图由于受肺气和肋骨等影响，对心脏的某些结构成像受到限制，比如左心耳、部分房间隔、肺静脉根部。经食管超声心动图弥补了经胸超声心动图的不足，所以，能够诊断心脏后部的病变，如肺静脉血栓、心房后壁的病变、左心耳的血栓，还能够非常清晰的诊断垂直方向的病变，如卵圆孔未闭、塞孔型房缺、小房缺、低速分流房缺、二、三尖瓣少量反流等疾病。经食管超声心动图由于在心脏后方进行操作，不影响前胸的视野，所以，特别适合在心脏手术中进行术中监测。

经食管超声心动图检查后可以进食吗

经食管超声心动图检查属于半侵入性医学操作，检查后可不可以马上进食要分为两种情况：1、一般情况，做经食管超声心动图后，需要禁食1-3个小时；2、特殊情况，如果做完经食管超声心动图检查后，出现吞咽困难，呛咳，则需要相应延长进食时间1-2个小时。如果检查过程中发生探头带有血迹等情况，则应进行漱口，检查口腔、咽喉、食管，以确定食管超声心动图操作部位路径上有无活动性出血，并且动态观察。这时进食的时间也需相应延长。做完经食管超声心动图后，进食顺序也有讲究。首先采用流质饮食，再可以采用半流质饮食、普通饮食，是富有营养易于吸收的饮食。

超声下小儿急性肠套叠整复术后护理

超声下小儿急性肠套叠整复术成功后，要适当进行护理，常规的护理有：1、禁食4小时以上；2、适当做肛门护理，要保持肛门清洁，擦拭血迹，判断血迹来源，是否有肛门裂伤；3、口腔护理，因为患儿要禁食4小时以上，如果患儿干燥，应适当的给予水分，保持口腔湿润；4、进行腹部观察护理，观察患儿腹部的情况，看腹肌的紧张度，还要进行适当补液和解痉，以及对症治疗肠壁水肿、肠系膜淋巴结肿大等。超声下小儿急性肠套叠整复术成功后，需要进行适当护理，以降低患儿复发的可能性。

食管超声引导先心病微创封堵术是怎么回事

先天性心脏病是一类结构性疾病，分为非紫绀型和紫绀型。而先天性心脏病的传统治疗方法有体外循环开胸修补，以及内科介入封堵，各有优缺点。体外循环开胸手术创伤比较大，内科介入封堵的适应症相对比较窄，还要接触X射线。能够满足适应症宽，不做体外循环，没有辐射，而疗效和预后一样的技术方法，就是食管超声引导先心病微创封堵术。食管超声引导先心病微创封堵术，是新开发的一种微创技术，能够满足适应症宽，超过内科介入选择更多病种进行治疗。另外，不做体外循环，不接触射线，疗效和预后达到一样效果的方法。是采用食管超声全程监控并引导，穿刺建立治疗轨道，通过轨道输送封堵装置到达心脏缺损的部位进行封堵，达到治疗先心病的目的。

颅脑超声检查是怎么回事

超声技术最早应用就是用于颅脑的扫查，当时是A超，属于1维的超声技术，由于种种原因，因为颅脑有颅骨遮盖，所以，超声没有广泛推广应用。而CT、核磁，因为有成像清晰的优势，所以，在临床上应用比较广泛。随着新生儿医学发展，科学家们发现新生儿和婴幼儿的囟门没有闭合，颅骨的骨化不完全，而且骨缝的衔接处为纤维组织膜，这种情况用超声扫查也可以进行清晰的成像。所以，超声又回到扫查颅脑领域。囟门未闭的新生儿、婴幼儿适合超声扫查。成人的囟门闭合，骨缝融合，完全骨化，超声无法穿越。在成人开颅手术中，由于颅骨已被打开，此时就适合做颅脑扫查，可以用来在术中评估脑肿瘤或脑出血的部位、范围、周边关系，从而优化手术方案和准确评估预后。所以，颅脑超声在临床上将有广泛的应用前景。

经食管超声心动图检查前需要做什么准备

经食管超声心动图属于半侵入性医学操作，对患者有一定影响，所以，要适当做准备，要做好4个方面的准备：1、心理准备：需要进行经食管超声心动图检查的患者，医生要对其进行心理疏导，跟医生沟通，消除紧张焦虑情绪，还要增加对医生的信任感；2、病史准备：医生要询问相关病史，既往史，排除食管畸形、血管瘤、食管静脉曲张、凝血功能障碍等疾病。要了解有无经食管超声心动图的禁忌症；3、口腔方面的准备：做经食管超声心动图患者做之前最好要禁食6-12个小时。适当的清洁口腔，准备好利多卡因胶浆；4、要做心脏方面的准备。做经食管超声心动图，先做经胸超声心动图，了解心脏基本的情况，确定经食管超声心动图检查重点和顺序，才开始正式的经食管超声心动图检查，以提高检查有效率、成功率和诊断的符合率，从而能够减轻患者痛苦。

什么是超声下小儿急性肠套叠整复术

小儿急性肠套叠，是指肠管及相应系膜套入另一节肠管，从而引起肠梗阻的疾病。主要发生在1岁以下的患儿，也是1岁以下患儿最常见并需要紧急处理的急腹症。1岁以下的小孩，解剖结构发育还有欠缺，如盲肠的游离度较大，肠管的系膜相对较长，回盲瓣瓣唇相对较厚，以及回盲部的淋巴组织相对丰富，遇到致病情况，回盲瓣瓣唇、相应淋巴组织容易增生、水肿、增厚，从而容易引发小儿急性肠套叠。分为小肠型、回结型还有复杂型三类。复杂型还分回回结型、多重套叠型。小儿急性肠套叠是一种非常紧急的疾病，不经过治疗，小孩都会有生命危险，而且打针吃药无效，针对小儿急性肠套叠的治疗，分为手术和非手术两种，超声下小儿急性肠套叠整复术是目前最先进、最微创的技术，它的原理是在超声的监视下，用生理盐水灌肠，反向加压，推挤套叠的肠管回退，以达到治疗小儿急性肠套叠的目的。灌肠的原则是先快后慢，先重后轻，先静后动。

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