石倩玮的科普
什么是疣状胃炎
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
疣状胃炎是我国消化道常见疾病,可能会发展成为胃癌,是一种必须要通过胃镜检查才能够诊断出来的疾病。因为没有特异性的症状,所以不太容易经过临床医生的诊断就能够发现。在胃镜下好发于胃窦和幽门部位的类似疣状的突起,这种突起也可以伴有小的糜烂,但是有时在幽门部位可以出现这种串珠样的改变,但并不是所有的疣状胃炎都伴有糜烂或者出血,可能是疣状的改变上顶部,出现脐样凹陷或覆盖,有褐色或者黑色的色斑。疣状胃炎的发病原因机制还不太明确,目前发病原因可能与胃酸分泌过多、免疫机制的异常、幽门螺旋杆菌感染有关,在镜下看到有疣状胃炎的时候,需要同早期的胃癌,还有一些假性淋巴瘤和胃息肉相鉴别。
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婴儿肠胃不好怎么调理
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
婴儿肠胃不好就不要等待婴儿过饿的时候才去喂奶,婴儿一旦有饥饿,想要进食吃奶的需求,就要及时的满足。要在喂养之后及时的把婴儿抱起来,保持竖直的状态下进行拍嗝。母亲喂养的时候要避免高糖、难消化、产气食物的摄入。婴儿在哭闹的时候情绪比较激动,也可能会诱发,因此要观察注意到婴儿情绪的变化,及时的安抚和使其情绪平静。另外就是当孩子能够进行辅食喂养的时候,豌豆泥、土豆泥,各种泥类可能会产生胀气,也可能导致孩子的肠胃不好,或者肠胃不好的情况下加重肠胃不良症状的产生。所以要及时的进行诊治,所有的用药都要到正规的医院去进行。另外婴儿肠胃不好,宝宝进食的时候,大人就要有所判断和有所规避,比如说有孩子偏食、嗜食某种甜食或某种水果或某一种食物,这个时候要适量多次频喂。不能让孩子喜欢吃就一 个劲的吃,有的时候正是因为这种溺爱孩子的举动,引发了孩子胃肠功能的消化不良。如果产生了消化不良,建议大家多使用中医中药的方法,一个是孩子比较容易接受,药食同源,味道比较好,另外一个是没有什么副作用,在解决胃肠消化不良的前提下还能够促进食欲,帮助孩子预防之后出现的消化不良,以及促进生长。
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摩罗丹能治疗慢性萎缩性胃炎吗
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
摩罗丹是能治疗慢性萎缩性胃炎的。慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要特征是胃黏膜萎缩和腺体减少,有演变成胃癌的风险。其病因可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、遗传因素等有关。主要表现为上腹部隐痛、胀满、食欲减退、嗳气、反酸等。
摩罗丹是2022年《中国慢性胃炎诊疗指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等消化领域权威指南推荐用于治疗慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎等胃部疾病的中药制剂,具有和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的功效。
一项基于胃黏膜定标活检技术的高质量RCT研究表明,摩罗丹不仅可以缓解胃痛、胃胀、嗳气、烧心等胃部不适症状,还可以改善胃上皮腺体的萎缩、肠化以及异型增生等病理病变。该研究成果还被欧洲《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》所引用。
需要注意的是,慢性萎 缩性胃炎属于胃癌前疾病,一般治疗的时间比较长,治疗需按照疗程进行。除了用药,清淡规律饮食,保持好心情,睡眠充足也是非常重要的。如果想了解更多用药知识,建议咨询专业医生。
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摩罗丹主要治哪些胃病
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
摩罗丹是胃病常用药,可用于治疗慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、功能性消化不良等胃部疾病,以及胃疼、胃胀、痞闷、纳呆、嗳气、烧心等胃部不适症状。
研究发现其对胃黏膜组织病理总体、异型增生,以及症状总体改善方面显示出良好的疗效。在2022年《中国慢性胃炎诊疗指南》以及历年发布的多篇权威指南共识中,都把摩罗丹作为慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎等胃部疾病的推荐用药。
摩罗丹是由百合、石斛、当归、白术、茯苓、鸡内金等18种中药组成的复方制剂。18味药材遵循了中医“君臣佐使”的配伍原则。
君药为百合、麦冬、石斛、玄参,具有滋养胃阴的作用,蒲黄、三七、川芎、当归,具有活血、止血、化瘀止痛的作用;白术、茯苓、鸡内金具有健脾利湿、消食的作用,共同组成摩罗丹的臣药。
地榆、泽泻、茵陈、九节菖蒲构成摩罗 丹的佐药,具有清热凉血、清利湿热的作用。延胡索、白芍、乌药能够理气补血、行气止痛,发挥使药调和其他药物的作用。
多味药联合,可以起到和胃降逆、健脾消胀、通络定痛、标本兼治作用。能应对常见胃病多证型多兼夹的特点。
最后要提醒的的是胃病讲究三分治七分养,合理用药的同时还要重视饮食的调养。如果想了解更多用药知识,建议咨询专业医生。
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摩罗丹能不能长期服用
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
摩罗丹可以长期服用。需要注意的是,儿童、哺乳期妇女在服用时应在医师指导下进行。
摩罗丹在多项医学指南中都被提到用于治疗慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎,根据其药物组成,在慢性胃炎七种证型中除了严重脾胃虚寒患者,如夏天极怕冷,需着棉衣者,建议先调理体寒,再使用摩罗丹,其余六种证型以及复合证候患者可以直接使用摩罗丹治疗。
慢性胃炎是一个长病程疾病,长期用药一般要关注药物是否会引起毒性蓄积,中医讲是药三分毒,我们先把这个毒理解清楚。毒字在古代有广义、狭义之分。
狭义的毒就是这个药材真有毒性,除了能治病,大量蓄积也可能会中毒,像半夏、附子等,总共83种,在2020版《中国药典》有具体名单。而广义的毒指的是药物偏性,如大寒、大热等极端药性引起的身体不适。对于本身有毒性或有极端偏性的药材一般长 期服用需要谨慎。
而摩罗丹所有原料及辅料均不在2020年版《中国药典》中的83种有毒药材目录,且药性比较温和,没有大寒或大热的药物偏性,所以患者较长时间使用是比较安全的。
因此,摩罗丹在治疗胃炎等疾病时,建议按照疗程服用,以达到更好的治疗效果。如果想了解更多用药知识,建议咨询专业医生。
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消化性溃疡应与哪些疾病相鉴别
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
首先需要鉴别的就是胃癌,胃癌有显著的特点,在短时间内身体消瘦,半个月、一个月减重十斤左右,就要引起重视,而且胃癌经过治疗之后是没有效果的,疼痛还持续存在,这个时候需要做一些辅助的检查。另外,消化性溃疡还需要与慢性胃炎做鉴别。另外,需要引起重视的一个不太常见的原因是胃黏膜脱垂,胃黏膜脱垂常常没有明显的症状,但是在体位改变的时候会出现,尤其是在卧位的时候不适会加重,这个就可以进行鉴别。还有一个就是胃泌素瘤,胃泌素瘤是一种神经内分泌肿瘤,胃泌素瘤除了有癌症常见的恶液质以外,还可能会出现溃疡、异位或者手术之后的再次发作,还需要鉴别的就是胰腺肿瘤,以上这些鉴别都可以通过X线钡餐、造影和B超。与胆囊炎、胆结石区别,可以通过B超,还有就是内窥镜,下胃镜以后做病理进行鉴别诊断。所有的治疗都要到正规的医院去找专科医生治疗。
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宝宝消化不良腹泻吃什么药
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
建议可以采用中西医结合治疗,宝宝消化不良腹泻是由于炎症,或者是有毒有害物质引起的,应该对症治疗,去除致病因素来缓解宝宝的腹泻的症状。一般由于进食不善、饮食不洁,或者吃了不卫生、过期的食物引起的,这个时候要及时到正规的医院,去寻求专科大夫的诊疗,而中医中药在宝宝消化不良腹泻这一方面,也有很好的疗效,通常促进胃动力有山楂、麦芽、神曲等药物。如果是由于幼儿天生至阴至阳,脾胃不足虚弱而引起的腹泻,可以用党参、怀山药,还有薏米仁等药食同源的中药来治疗,见效比较快,而且疗效比较持久。另外孩子如果腹泻是由于情绪紧张哭闹,或者是由于突然的改变生活居住的地方和环境因素引起,就要及时的,对这些可能产生的因素进行分析和改善,采取措施来保证孩子的胃肠功能正常,健康的成长和发育。除了用 药物治疗还可以采取手法,比如说家庭的推拿和捏脊,以及大人用手掌来抚摸孩子的腹部,进行顺时针的推拿,这样有助于孩子的排便和促进消化功能的良效运转。
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胃肠功能紊乱会便秘和拉肚子吗
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
因为胃肠功能紊乱又叫做胃肠的神经官能症,这种神经官能症诱发肠易激综合征,而肠易激综合征表现为便秘或者表现为腹泻。这种腹泻可能是积年累月的,可能是持续不间断或间断发作的。肠道除了有胀气、便秘或打嗝以外,经过治疗排气、排便或灌肠后都会得到缓解。神经官能症又是跟情绪密切相关的,如何能调畅自己的情志,不要使外界的压力转化成为对内脏的一种损伤,就应该是中药治疗的特长了。得了胃肠功能紊乱,除了腹胀、腹痛、肠鸣以外,有的患者还会出现左下腹的疼痛,以及左下腹能够摸到条索状的突起,这些症状可能都是由于胃肠功能紊乱引起的。所以根据存在的时长,建议大家得了胃肠功能紊乱以后,一定要保持不紧张、不焦虑,及时到正规的医院去诊疗。
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胃肠功能紊乱可以吃乳酸菌素片吗
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
可以吃乳酸菌素片,因为乳酸菌素片可以有效的帮助胃肠道产生有益菌,来帮助消化和代谢,人在出生到老年这一段时间内的整个肠道内的有益菌,比例是不一样的。尤其老年人到65岁以后,可能肠道的有益菌只剩下5%,在这个时候消化本身功能下降了,再得了胃肠功能紊乱,就需要吃益生菌。
乳酸菌素片来帮助产生更好的益生菌,有效的菌群能够调动肠道内的微生态,使有益菌更多的产生帮助消化,而有害菌更快的去得到消灭,有助于促进胃肠功能紊乱的康复。
当然每个人胃肠功能紊乱的致病原因不尽相同,因此,单一的用药并不能够解决所有的问题。所以应该每一种用药,每一个人的具体用药,都到正规的医院去请专科医生诊疗,这样才能够达到对症治疗。
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胃肠功能紊乱能自己恢复吗
石倩玮
副主任医师
脾胃病科
胃肠功能紊乱是有可能自己恢复的,对于轻症的胃肠功能紊乱,也称作良性的一过性的功能紊乱,就像感冒一样,是有自限性的。也许是因为没有吃好或者没有规律的进餐,引起的打嗝、胃胀、胃痛,不经过治疗随着机体自身这个抗病能力的调动,也会能够得到缓解和治愈。但是胃肠功能紊乱大部分是由于情志因素造成的,去除心理障碍和缓解焦虑状态,可能对于胃肠功能的紊乱会进一步促进治疗的效果。胃肠功能紊乱以后即便是轻度的,如果去正规的医院请专科大夫诊疗,也会促进痊愈和缩短治疗的疗程。另外如果是比较严重的胃肠功能紊乱,通常比较流行的治法,西医方面就是根据症状来治疗,如果是胃肠功能紊乱引起了失眠,可能会给地西泮、艾司唑仑,或者思诺思、劳拉西泮之类的药物来进行治疗,如果是胃酸分泌过多使用制酸剂,如果是 其它的,对症都会有相应的治疗手段,也非常的成熟、稳定和安全。但是如果是用中药,根据患者的体质,主症病因和基本体制之间的关系,来抓住主要矛盾,进行处方用药,及时的治疗。
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