月经推迟肚子疼需要结合患者的具体情况和检查结果决定是否怀孕。如果有性生活,并且没有避孕,有月经推迟时需要及时检查尿妊娠试验,了解月经推迟的原因。如果尿妊娠试验是阴性,有腹痛症状,需要追问大便情况,了解有无大便干结便秘导致的腹痛,必要时需进一步检查排除肠梗阻,或者检查血常规,根据腹痛位置和特点,了解是否为急性阑尾炎。如果尿妊娠试验阳性,有腹痛时需及时检查彩超,确定孕囊位置,确定宫内孕时,腹痛考虑先兆流产,尽量卧床注意休息,必要时药物保胎。如果尿检确定阳性,但彩超在宫内没看到孕囊,需要抽血化验hcg,评估宫外孕的风险。