陈庆生的科普
血尿是什么原因引起的
陈庆生
主任医师
泌尿外科
引起血尿的最常见的原因:1、泌尿系感染,细菌性的还有非细菌性的尿道炎,都可以引起血尿;2、泌尿系结石,肾结石、输尿管结石、膀胱结石都可以引起血尿;3、肾结核也可以引起血尿,还有肾肿瘤、慢性的肾炎都可以引起血尿;4、还有一种是运动性血尿,运动引起的血尿叫运动性血尿。临床上做检查,首先要检查尿常规,看血尿的程度、有没有炎症,然后做B超,简单排查一下整个泌尿系有没有别的问题;还有泌尿系的造影也需要检查。如果这些检查都找不到原因,最后还要做个泌尿系的增强CT检查,主要是怕有泌尿系肿瘤。肿瘤是最关键、最致命的,所以要早期发现、早期治疗。
14.32万
488
2018-11-09
小便时尿道刺痛是怎么回事
陈庆生
主任医师
泌尿外科
尿道刺痛最常见的原因是泌尿系感染、泌尿系结石,还有尿道外伤。泌尿系感染是最常见的,目前门诊好多年轻病人都是有慢性前列腺炎。 慢性前列腺炎分细菌性前列腺炎跟非细菌性前列腺炎,这些都可以引起尿道刺痛。还有一种是最常见的泌尿系传染性的疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎。泌尿系结石,如膀胱结石、尿道结石、输尿管末端结石小便都会导致尿频尿急、尿道刺痛。 如果发现尿道刺痛,建议到医院去做进一步检查,首先查一下尿常规看有没有感染,如果没感染就做B超看看有没有结石,或者进行X光、造影等进一步检查,确定具体疾病。
17.50万
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2018-11-09
总前列腺特异性抗原是干嘛的
陈庆生
主任医师
泌尿外科
总前列腺特异性抗原是前列腺癌的一个指标,一升高就要全面检查以排除前列腺癌的可能性。还有前列腺炎也可以引起总前列腺抗原升高,但一般不会增高特别厉害。50-60岁的老年人总前列腺特异性抗原正常值为4μg/ml以下。但是如果在4-10μg/ml也是有炎症可能性的,还有10-20μg/ml的也有做穿刺活检取出来是炎症的,也可以引起总前列腺抗原的增高。如果超过50μg/ml或者大于100μg/ml的前列腺总抗原,前列腺癌的可能性就相当大了。如果前列腺总抗原不是特别高,定期复查即可。如果考虑是炎症引起的,可以吃点消炎药,治疗一段时间再复查总抗原。如果它慢慢往下降,炎症的可能性就很大,如果不降反而慢慢往上升,则高度怀疑是前列腺癌。
14.95万
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2018-11-09
细菌性前列腺炎是怎么回事
陈庆生
主任医师
泌尿外科
细菌性前列腺炎一般分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。前列腺疾病是一个临床比较常见的疾病,现在年轻人得细菌性前列腺炎的人很多。这个有职业因素,长期久坐的的人群容易患急性或慢性的细菌性前列腺炎,的士司机、长途汽车司机、货车司机,在工地上开挖掘机的、推土机的工作人员很容易得慢性细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎一般有高热、尿频、尿急、尿痛等症状,诊断一般比较容易。慢性细菌性前列腺炎诊断就比较难一点,因为要进行全面的检查,首先要查一下尿常规,看有没有泌尿系感染;还要按摩前列腺取前列腺液做前列腺液的检查,看白细胞高不高,卵磷脂小体有没有减少;还要做B超检查、CT辅助检查,来排除其它疾病。
12.85万
83
2018-11-09
无菌性前列腺炎是怎么回事
陈庆生
主任医师
泌尿外科
非细菌性(无菌性)前列腺炎病因比较复杂,多数学者认为这跟病原体感染、免疫力下降以及其他精神因素的综合作用有关。无菌性前列腺炎比较难治,治疗要有耐心,一般疗程要8-12周。诊疗要规范,治疗时间约需2-3个月,所以患者要有耐心治疗,不能三天打鱼四天晒网,今天看一个医院明天又换个医院换个医生,这样治疗就比较难治。非细菌性前列腺炎一般衣原体、支原体还有厌氧菌感染的比例比较大一点。因为前列腺有个脂质膜包裹,药比较难渗透进去,所以治疗比较棘手,时间要长。所以治疗非细菌性前列腺炎要积极配合医生的建议,不要自己停药,不要擅自用江湖上医生的不正规治疗,应该系统规范地进行治疗,保证足够的疗程。非细菌性前列腺炎的治疗,生活上也要注意细节。比如饮食方面不能喝酒,不能吃酸辣刺激性的东西,特别是酒精刺激。好多病人本来治疗都差不多治好了,但是一喝酒又复发,所以生活上也要注意这一点。还有精神因素很关键,好多年轻人其实也不是很严重的前列腺疾病,但是他整天很焦虑,担心这担心那影响治病的过程,也影响到整个人的精神状况,影响疗效。
10.10万
242
2018-11-09
体外碎石的危害
陈庆生
主任医师
泌尿外科
体外碎石可以引起一些轻微的副作用: 1、体外碎石可以引起血尿、肾周血肿,还有皮下淤血,这主要是因为冲击波有个压力差,在皮肤表面可以引起局部淤青;还有凝血功能稍微异常或者凝血机制不太好的人,就会容易出血; 2、石头打碎后刺激输尿管可以引起输尿管痉挛,引起肾绞痛;稍微大一点的结石可以引起输尿管直接一串打碎的结石,有时候很难排出来,排尿障碍、梗阻就引起肾绞痛,这种情况可能用输尿管镜疏通结石才能止痛; 3、多次反复进行肾的体外碎石,可能引起肾功能损害。 对于大约1-2次能碎的1cm左右的肾结石,体外冲击波碎石比较简单,对病人的损害也不是很大,而且不住院即可碎石,比较经济;但是较大的结石,还是建议进行微创手术或者输尿管镜碎石;轻微血尿或者肾绞痛,都有有效的防治方法,轻微血尿可以吃点消炎止血药,肾绞痛可以用解痉药止痛。
10.03万
115
2018-11-09
走路时尿失禁是怎么回事
陈庆生
主任医师
泌尿外科
走路时尿失禁一般多发于女性。尿失禁就是走路或者活动时腹压增加引起小便不受控制地流出来,一般是盆底肌肉松弛,尿道括约肌控尿功能下降引起的。经产妇或者生小孩比较多的女性容易患这个病。临床常见的是压力性尿失禁,一般要做一些尿流动力学检查来明确诊断。确诊为压力性尿失禁的患者,可以做经阴道的尿道吊带的悬吊术,这个手术的效果良好,可以有效减少尿失禁的发生。
12.59万
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2018-11-09
长期尿黄是什么原因
陈庆生
主任医师
泌尿外科
一般尿的颜色是淡黄色的。长期尿黄最主要的原因有以下几种: 1、喝水少:如果喝水少,尿液浓缩,一般尿会比较深黄; 2、出汗多:运动还有做重体力劳动,出汗很多又缺少水的补充,尿也会变黄; 3、食物因素:胡萝卜素、大黄等食物吃得多容易尿黄; 4、药物因素:如服用维生素B族易引起尿黄; 5、病理性因素:急性腹泻,上吐下泻使得水分丢失过多,容易引起尿黄;肾炎、肝胆疾病也容易引起尿黄; 6、长期熬夜有时也可引起尿黄; 7、泌尿系的感染及炎症也可以引起尿黄。
18.66万
273
2018-11-09
双肾结晶是什么意思
陈庆生
主任医师
泌尿外科
双肾结晶是结石的先兆,体内有很多结晶,如磷酸盐、碳酸盐、草酸盐等结晶。体内的脂肪、胆固醇、有机酸等物质包裹脱落的上皮,可以形成结石的核心,长时间包裹后就会形成结石,所以结晶多就容易形成结石。 双肾结晶的发生应该跟水土有关,珠江三角洲是肾结石的高发区,还有亚热带地区的人群容易出汗,水分丢失喝水少而造成尿浓缩,从而形成结石。 珠江三角洲这一带结石病人特别多,双肾里面的结晶体沉淀时间长,上皮脱落组织包裹结晶体形成结石的核心,就很容易形成双肾结石。 加之有高危因素,所以珠江三角洲的人要多喝水,经常进行B超检查或者造影检查,早期发现早期吃药,或者用利尿剂把这些结晶排出体外,减少结石的形成。
13.78万
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2018-11-09
肾移植后能活多久
陈庆生
主任医师
泌尿外科
肾移植后能活多久与个体有没有其他合并症、移植后免疫抑制剂的毒性等综合因素有关。现在大型的比较好的正规医疗机构,肾移植后10年存活率可以达到70%;一般1年存活率约95%以上;3年存活率约为83%;10年存活率约为50%-60%;还有免疫抑制剂的治疗是否过度或不足,过度抑制也不行,太少了会出现免疫排斥反应,影响到肾移植术后的预后和生活质量。免疫抑制剂的用量、是否患糖尿病肾病、是否进行过胰腺的移植等都会影响患者的术后寿命,所以肾移植后能活多久很难界定。
12.29万
422
2018-11-09