我在临床工作当中常常会遇到一些朋友来看病，感叹自己的出身不好，为什么呢？因为他自己的爸爸妈妈还有爷爷奶奶，都患有痔疮，觉得自己出生于痔疮的世家，自己得痔疮可能在所难免。事实上并非如此，任何疾病都会有遗传的可能，可能痔疮也会遗传，但痔疮的发生，遗传并非主要因素。你既然出生于痔疮世家，你会跟你的父母、爷爷奶奶都会有一些相同的饮食的习惯，比方都爱食用辣椒、都爱饮酒；可能都有一些比较相似的生活习惯，比方都爱熬夜；可能排便的习惯不太好，比方喜欢长时间上厕所，其实这些因素才是造成得痔疮的主要因素，遗传并非主要因素。

预防痔疮，首先要通过饮食预防，需保持良好的饮食习惯，比方多吃青菜、多喝水，避免食用辛辣食物刺激痔疮。再者保持良好的生活习惯，避免久坐、久站，可能有些朋友日常生活较繁忙，上班工作压力较大，需要久坐，这种情况可采用简单的提肛运动，提肛运动就是在吸气的过程中将肛门收紧，然后往上提，憋气一两秒钟后，再慢慢吐气，能够很好的预防痔疮再发，也不易引起周边人的注意。痔疮的发病与年龄因素存在较大关系，一般好发于45岁到65岁，这是一个高峰期。可能痔疮患者年轻时，痔疮为小痔疮，随着年龄增长，痔疮变成大痔疮，当你变老后则成为资深的痔疮患者。临床过程中可能看到痔疮的发生，往往呈跨越式的发展，部分年轻患者，痔疮非常严重，不忍直视，通过与他们的交谈，手机是非常大的一个因素，患者将手机带进厕所，坐在马桶上面看抖音、聊微信，不知不觉延长排便的时间，这种情况非常容易得痔疮，因此向广大的痔疮朋友们倡议，避免将手机带进厕所。

痔疮出血，首先大家不必过于担心，如过于焦虑、紧张，反而对出血不利。首先需改变一些不良的生活习惯，避免食用辣椒、避免饮酒，多食用青菜、多饮水；也可采用坐浴或熏洗的治疗方法，如温盐水坐浴、中药熏洗；或采用外用痔疮的栓剂或膏剂。如上述保守治疗均无效，需进行手术治疗。手术方法包括传统方法和微创方法，微创治疗方法包括弹力线套扎、PPH，具体的手术方法需肛肠科医生提出建议。

一提到手术治疗，大家可能觉得微创手术比传统手术要好，事实上并非如此，需根据痔疮的分期、程度决定，主要通过肛肠科医生的检查。如痔疮脱出的症状、程度较严重，表现为一两个脱出，可采用传统手术方法；如患者脱出程度较严重，脱出形态表现为环状，则可采用微创手术方法，或患者可能合并直肠黏膜内脱垂或直肠前突等症状，进行微创手术较理想，如PPH或TST。具体的手术方式需通过专科医生进行指导，再者还需结合自身经济实力，如患者经济状况不佳，建议采用传统手术方式。

我觉得就是一句话，需遵守医嘱。专科医生比患者经验多，部分患者认为即将准备做手术，则1-2个礼拜将停止食用食物，这种方法并不可取，因为术后存在肛门狭窄的风险，如停止食用食物，则排便量较少、排便次数较少，大便不成形，反而易出现肛门狭窄的症状。 术后医生每天会查房、检查伤口并提出建议，如手术后1-2天，医生会建议患者食用流质或半流质的饮食，避免过多饮水，过多饮水可能会引起患者排尿困难。 术后5-7天是痔核脱落的期间，也是出血的高峰期，在此期间医生会建议患者食用易消化的食物、喝蜂蜜、食用青菜、水果等，保持大便足够通畅，使痔核在脱落期间较平稳脱落，避免大便干结，否则易出现大出血的症状。 术后一般2-3周，在此期间易出现肛门狭窄的症状，医生会建议患者定期复诊，进行肛门指检检查，避免出现肛门的狭窄等。

痔疮手术做完后存在一定的复发几率，因肛门部位使用率较高，存在一定的损耗，术后无法保证20年或30年后不会复发，部分患者做完手术后，认为自己已康复，又抽烟、又喝酒、又打牌、又熬夜，这种情况就非常容易出现复发。肛门是一个有生命的器官，每天默默无闻为人体排犹解难，没有理由不去好好呵护它，如善待它，它不会给机体增加很多困扰，如忽视其存在，它会给机体带来烦恼。痔疮会不会复发？命运掌握在自己手中，如每天注意保护它，则复发的几率较低。

孕妇由于妊娠期间整个静脉或淋巴的回流受到压迫，易造成局部的微循环障碍，导致孕妇易得痔疮，再加上孕妇胃肠道的功能不佳，易出现便秘的情况，因此孕妇患有痔疮的几率较大，出现疼痛症状后该怎么办？首先需通过饮食注意，多吃青菜、水果，保持大便的通畅，减少排便时对痔疮的刺激；再者采用坐浴或外敷的方法，由于坐浴可能会引起部分孕妇子宫收缩，从而造成不适症状。外敷相对来说较安全，具体操作为将食用盐放至温水，将小毛巾或纱布块沾满盐水后，放至孕妇肛门周围，对它进行外敷，需要注意的是适当的多放盐，增加盐的浓度，有利于痔疮水肿的消退；如上述方法均无效，可在肛肠科医生的指导下，采用药物的治疗，常用安全药物是太宁栓，即复方角菜酸酯栓，主要成分为角菜酸，是从大海海藻里提取的一种胶质物质，对直肠黏膜具有保护作用，可减少炎症、减轻水肿。

痔疮的检查，主要由肛肠科医生进行检查，首先医生会对你询问相关病史，有无不良生活习惯或饮食习惯；再者专科医生对你进行视诊和触诊，查看肛门周围有无肿块脱出、有无红肿，然后触摸有无肿块；最后进行肛门指检，肛门指检是肛肠科最简单实用的检查方法，具体操作为医生用戴手套的手指，沾满润滑剂，逐步的伸入肛门内进行指诊，通过肛门指检可鉴别有无直肠肿瘤或直肠的脓肿，80%-90%的直肠癌可通过肛门指检鉴别；此外，还可进行肛门直肠镜检查，通过镜子检查直肠内部有无充血、水肿或息肉，其优势在于能够在电脑上直视内部情况，观看直肠的颜色、色泽，指检检查因医生手指长度受限，一般只能检查直肠内部大概6-7cm，如直肠中上段的检查，指诊则触及不到，需通过肛门直肠镜进行检查；此外，还包括直肠肛管的测压、排便造影检查等。

如痔疮较严重，比方严重的出血或严重的脱出，需进行手术治疗；如较轻微或中度的痔疮，如仅仅是有时候可能草纸上面带血或有时候肛门肿块脱出，首先需通过饮食来注意，可饮用蜂蜜，多吃时令蔬菜、水果，尽量的保持大便通畅，减少对肛门部位的刺激；还可采用坐浴或熏洗的治疗，如中成药的先熏、再洗；此外还可采用药物的治疗，如以内痔为主，可采用栓剂，塞入肛门内部，局部的进行消炎止血，如以外痔为主，可用外用的软膏进行涂抹。

痔疮手术后出现局部水肿属常见情况，好比人受外伤后，局部可能出现肿胀，大家不必过于担心。因手术本身带有破坏性，会改变局部的微循环方式，水肿属常见情况。但人体是一个非常精密的组织，具有自我修复的能力，自身水肿可逐步的消退；除此之外患者术后需坐浴、熏洗，均能促进局部的血液循环，减轻局部的水肿；此外还可口服药物如地奥司明片，可改善局部的微循环，也可减轻水肿；在换药过程中，医生也可采用局部的压迫等方式减轻水肿。