吞咽障碍调整吞咽姿势是有效的。发达国家针对吞咽障碍姿势调整，配备有专门的吞咽椅，就像普通的轮椅一样。但是，可以调角度、高度、斜度，来解决病人的吞咽吞咽问题。除调角度和斜度之外，还要调病人的头部姿势，如低头、抬头、往左偏、往右偏、旋转等，需要根据病人的实际情况做相对系统的调整。假设病人脑卒中引起吞咽障碍，如其为右侧偏瘫，会导致右侧整个吞咽肌的无力，甚至完全瘫痪。此时为其调整姿势一般为往右侧偏头、往左边旋转，甚至再做低头的动作，身体整体往左倾斜，这种状况下调整病人的姿势，利用食物的重力作用，病人咽下食物的时候比不调整姿势要顺畅。

吞咽障碍代偿治疗方法是吞咽障碍的治疗方法之一。临床最常用的是间歇胃管或者胃造瘘，用这两种方法进行吞咽障碍的代偿治疗： 1、间歇胃管是吞咽障碍治疗过程中的过渡性方法，即从患者出现障碍到自己能够完全吃食物，这个过程的过渡会用到间歇胃管。间歇胃管是经口或者经鼻进行插胃管。如果病人能够经口进行部分摄食也可以，如患者的摄食量达不到营养需求，也可以通过间歇胃管进行处理； 2、胃造瘘是其他治疗方法都不能改善吞咽困难时，所采取的一种治疗方式。胃造瘘在胃镜下进行，从肚皮上胃区的投影区进行胃造瘘，插一根胃造瘘管，插管之后食物通过胃造瘘管进入胃内，以保证病人的营养需求。

吞咽障碍的温度刺激治疗也叫做寒冷刺激法或者本体触痛治疗法。针对口腔内感觉障碍、吞咽启动比较缓慢或者唾液分泌比较少的病人，会用到这样的治疗方法。温度刺激训练一般用冰棉棒，可以考虑用浸有柠檬汁的冰棉棒进行刺激。刺激部位一般选择软腭、腭咽弓、舌根、咽后壁等部位，以提高软腭或者腭咽弓的活动能力，以提高患者的吞咽功能。针对唾液比较少的患者进行温度刺激一般刺激咽部的唾液腺，时间是每次10分钟，每天进行2-3次。

畸形性吞咽困难是由于血管的原因引起的。针对病情比较轻微、吞咽困难不是很严重的患者，一般进行跟踪、观察。如果病情比较严重，影响到患者的日常生活，甚至影响其营养摄取，一般进行手术治疗。手术方式根据病人的血管畸形情况或者发育畸形情况而定，需要到血管外科就诊，明确之后再做进一步的诊断和处理。吞咽困难的病人只要手术能够解除梗阻，基本上吃所有的食物都是没有问题的，包括流食。术后首先会给予患者流食，让其适应一段时间，随后才吃相对固体的食物，如糊状或者软固体、硬固体的食物，逐步适应，其他方面跟常规的术后处理是一样的。

贲门癌会导致吞咽障碍。贲门癌是指发生在食道和胃相接部位的贲门位置的癌症，患者一般会有咽下障碍等表现。贲门癌早期患者不会出现吞咽障碍的症状，但是，如果病人出现症状，则会持续性出现。多半病人在临床上表现为咽下质地比较硬的东西，即咽硬物的时候会出现“咚”的直接掉入胃里面的感觉，还有咽比较热的水或者比较冰的水的时候会有明显的感觉，特别是在咽第一口的时候，当然这也与病人的情绪有一定的相关性。贲门癌患者的另一表现是上消化道出血。部分贲门癌病人会出现咽下障碍，这一类病人要与其他类别，即非癌症性疾病相鉴别。非癌症性的一类病人不会持续出现咽下障碍，跟很多因素相关，比如与情绪、睡眠等影响因素具有极大的相关性。

食管受压性吞咽困难因为跟血管的畸形有关系，主要视胸腔内的血管畸形的情况，选择相应的治疗方案。如果受压不是很严重，没有诱发严重的呼吸困难或者吞咽障碍，追踪观察即可。如果症状比较严重，要选择手术的方式进行治疗。手术原则根据病人的病情而定，一般会在保证患者的一个部位供血的情况下，去阻断或者去离断畸形部分或异位部分的血管，解除对食道和气道的压迫，以解决吞咽障碍或者呼吸困难的一系列症状。手术的具体方式根据病人的畸形情况来定，锁骨下动脉的结扎术、主动脉弓的离合整形术等以这一类手术为多见。

食管受压性吞咽困难跟畸形性吞咽困难是类似的，与血管的畸形是相关的，包括发育畸形、走行畸形等，畸形压迫到食管或者气管，引发吞咽相关的问题或者呼吸相关的问题，这样一类型的疾病称之为食管受压性吞咽困难。食管受压性的吞咽困难在我国相对比较少见，在临床上也是比较少见的。儿童患者以呼吸道受压，即气管受压比较多见，主要表现是呼气末的尖叫，甚至有些会诱发持续性的咳嗽。成年患者以压迫食管为主，以吞咽障碍为主要的临床表现。食管受压性吞咽障碍是由于血管的畸形，常见于主动脉弓的畸形压迫到气管、食管而引发的呼吸困难或者吞咽困难，这样一类型的疾病统称为食管受压性吞咽困难。

脑损伤患者吞咽障碍的治疗一般基于评估进行，吞咽治疗主要是从以下几个方面进行： 1、基础训练：包括口、咽、舌等部位的肌力练习，还有冷刺激，以及姿势的调整，如用力吞咽等； 2、摄食直接训练法：如果病人达到吞咽评估要求，能够进行摄食训练，将从糊状食物开始进行摄食练习，一般从少量开始逐渐增加，如从1ml到3ml再到5ml； 3、吞咽辅助手法训练：比如声门上的训练方法、用力吞咽法、超声门上的训练手法等； 4、球囊扩张治疗，也是要排除相关的禁忌才能进行治疗； 5、局部咽部的肌肉电刺激治疗； 6、针灸治疗； 7、代偿疗法； 8、药物治疗； 9、手术相关的治疗及辅助器械的矫形治疗。

吞咽困难的鉴别诊断不是通过症状进行鉴别诊断，而是疾病是由于什么引起或者怎么样去确定吞咽困难的起病原因。吞咽困难最常见的几类疾病包括中风、神经肌肉一类的疾病及口腔、咽部或者食道一类的癌症或占位，也有比较常见的，比如食道的炎症、口腔的炎症一类的疾病。食管癌引起的吞咽困难，早期多半患者不会有吞咽困难的表现，但是，到了中期之后会出现进行性的吞咽困难。如果出现进行性吞咽困难，需要考虑是不是存在食道的癌症或者其他类型的疾病。贲门的痉挛，这样一类的病人也会出现咽下困难，是吞咽障碍的一种类型，而且症状出现的时间比较晚，跟病人的心态或者情绪等有比较多的相关性。

吞咽障碍是一类症状的总和，指口腔、咽和食道等吞咽器官的疾病诱发病人进食的异常或者不便，这样一类临床表现的总称。基于定义，吞咽障碍的病因与口腔的疾病、咽部的疾病和食道的疾病相关。最常见的情况，如由于口咽炎诱发疼痛，导致病人不能吞咽。除此之外，鼻咽部的占位压迫食道或者肿瘤类的病人做放化疗后，导致局部的肌纤维化，也导致肌肉的不协调，诱发吞咽障碍。病因如下： 1、临床上最常见的一类疾病是脑血管系统的疾病，包括中风，即脑梗、脑出血，主要为脑干部位的出血或者梗塞； 2、神经肌肉的疾病，包括运动迟缓型、肌张力异常型、运动不协调型等； 3、口腔、咽部或食道等部位的肿瘤占位，最常见的是鼻咽癌。