郭学斌医生线上门诊_阳城县人民医院_呼吸消化科 - 有来医生

主任医师呼吸消化科

三级

阳城县人民医院

毛细支气管可以除根吗

呼吸消化科

问题所说的应该是毛细支气管炎。毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染之一，特别是6个月之内的婴儿，临床症状类似于肺炎，但以喘憋为主，因此又叫喘憋性肺炎。该病大多是由呼吸道合胞病毒感染引起，常并发细菌感染，通过规范治疗，绝大多数病例均可治愈。由于合胞病毒感染后机体不能产生永久性的抵抗力，因此治愈后仍可反复感染。

三岁小孩反复发烧39度怎么办

呼吸消化科

腋下温度39度已属于高烧的范畴。三岁小孩中枢神经系统发育尚不完善，高烧可能对大脑造成损伤，甚至诱发抽搐，而抽搐发作时的缺氧又会加重大脑的损伤。对于39度的体温必须予以药物干预，尽快将温度控制在38.5度以下。儿童常用的、比较安全的药物有对乙酰氨基酚即扑热息痛和布洛芬。如果小孩消化道症状明显，不能口服退烧药，可选用小儿退热栓（主要成分是对乙酰氨基酚）直肠给药。建议到医院就诊检查，进一步明确发烧的原因，并予以治疗。

儿童发烧抽搐该怎么办

呼吸消化科

儿童发烧抽搐，首先要明确是否有中枢神经系统的病变比如脑炎、脑膜炎。如果抽搐单纯由发烧引起，多与儿童中枢神经发育不完善有关，且体温常在38.5度以上。抽搐发生时的处理，1、加强护理，让儿童平卧或侧卧，头转向一侧，及时清除口鼻内的分泌物，防止窒息，可予吸氧。2、制止抽搐，有条件者可应用安定、苯巴比妥、水合氯醛等药物制止抽搐;积极降温，可用温水擦浴、头部冷敷，抽搐停止后意识清楚的，可口服布洛芬、扑热息痛进行降温，不能口服的可予以灌肠。3、尽快就医，由于抽搐对大脑的损伤较明显，特别是反复抽搐，需及时到医院就诊。

肺有纤维灶是大问题吗

呼吸消化科

肺纤维灶是胸片或者胸部CT检查时所看的一种病变，不是一种独立的疾病，往往是多种因素所导致的病理改变或结局。常见的原因有慢性炎症、陈旧性结核等，多无明显的症状，也不影响肺功能，因此不必担心，也无需处理。如果有活动性炎症或活动性肺结核，则需要抗感染或抗结核治疗，大多数也可以治愈，需要注意的是肺纤维灶不能完全除外肺肿瘤，需进行相关的临床检查，明确诊断，早期干预，大多预后良好。

一氧化氮测定哮喘标准

呼吸消化科

呼气中一氧化氮的测定，以测定FeNO含量的多少来判定一氧化氮的含量。一氧化氮的水平可以反应气道的炎症和气道反应性的高低，其敏感性和特异性均很高，具有无创、安全、简便、快捷等优势，测定约2分钟即可出结果。一氧化氮所表达的炎症主要提示嗜酸细胞增多和气道的反应性增高，因此可用于哮喘的诊断和治疗效果的监测。正常情况下呼气中一氧化氮浓度参考值为20～60ppb。ppb是浓度单位，即ug/L。各医院检测方法不同，参考范围可能有出入。超出正常范围的高限，即有意义，其数值越高，临床价值越大。

输完液还是发烧怎么办

呼吸消化科

首先要明确发烧的原因是什么，若是普通的病毒感染，比如病毒性感冒，由于没有特效的抗病毒药物，一般需要5到7天才能痊愈，发烧容易反复发作。若是细菌感染，一般情况下抗感染治疗需3到5天才能得到控制。输液完后仍有发热，如果体温不太高，在38.5度以下，且无明显的症状，可以不予处理，或温水擦浴，继续治疗原发病即可。如果体温明显升高，特别是39度以上，可临时给予阿斯匹林、扑热息痛、布洛芬等非甾体类解热镇痛药降温处理。

肺结核如何治

呼吸消化科

肺结核是通过飞沫经呼吸道传染病，传染性较强，好发于儿童，因此打结核疫苗是幼儿预防结核病的主要措施。成人免疫功能低下或伴有能导致抵抗力下降如恶性肿瘤等疾病，也可以感染肺结核。肺结核的治疗必须遵循以下原则，以确保治愈率，减少复发。1、早期：肺结核一旦确诊，需尽快予以有效治疗，以减少传染性，减轻和避免肺功能受损。2、联用：根据结核杆菌的特点联合应用抗痨药物，以减少耐药性的产生，确保治疗效果。目前的治疗方案强化阶段多采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四药联用，巩固阶段则予异烟肼、利福平两药联用。3、适量：根据不同病情、个体情况，给予合适的剂量，最大限度减少药物的不良反应。4、规律：病人要严格按照治疗方案用药，杜绝随意更改，减少耐药的风险。5、全程:病人按确定的方案用药需用满疗程，确保治愈率。初治病人多采用6个月短程方案，即2个月强化阶段和4个月巩固阶段，治愈率可达98%。用药期间需监测肝功能、白细胞、胃肠道功能等，及时发现和处理药物不良反应。

小孩感冒可以打预防针吗

呼吸消化科

小孩感冒时，是不能打预防针的。感冒时常有发烧、食欲不振、周身酸痛等全身症状，此时注射预防针可能会加重感冒症状。另外许多预防针注射后会产生一些副作用，如发烧、周身不适等，在感冒期间特别是发烧时打预防针，出现副作用的概率更大，因此感冒时不要打预防针，应当积极治疗感冒。建议感冒完全治好后1周以上再打预防针。

肺结核症状早期症状

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肺结核是经呼吸道传染的疾病，肺结核病人咳出的痰液所形成的飞沫中，若含有结核杆菌，被健康人群吸入后就可能造成感染。感染肺结核后早期可出现以下症状:1、全身症状，可有低热、乏力、盗汗、倦怠等，称为结核中毒症状，一般以午后较为明显。若伴有胸膜感染，早期常有胸痛，吸气时明显，肺部听诊可听到胸膜摩擦音，称为干性胸膜炎，随着病情的进展，出现胸水后胸痛反而减轻。2、呼吸道症状，主要为咳嗽，特别是较长时间的干咳，抗生素治疗无效。3、肺外表现，可有食欲不振、关节疼痛等，与结核杆菌的毒素有关。早期经化验检查、结核菌素试验、胸部X线检查，大多能够明确诊断。

浸润型肺结核会传染吗

呼吸消化科

肺结核的类型有：1、原发型肺结核，好发于儿童；2、血行播散型肺结核；3、继发型肺结核；4、结核性胸膜炎。继发型肺结核是成人结核病的主要类型，其中以浸润型肺结核多见，临床上除低烧、盗汗、乏力等结核中毒症状外，多有咳嗽、咳痰，而痰液中大多含有结核杆菌，通过咳嗽、打喷嚏等形成飞沫，被健康人群吸入，就有可能造成传染。因此，浸润型肺结核是有传染性的。