胡志的科普
抗骨质疏松的药物有哪些
胡志
主任医师
核医学科
治疗骨质疏松的药物比较多,包括钙片和维生素D、双膦酸盐类药物、激素,如雌激素和孕激素,选择性雌激素受体调节剂,代表药物雷洛昔芬、甲状旁腺素、维生素K、氟化物、降钙素,还有中药,现在还有新型的药物,生物制剂地舒单抗。 这些药物中钙片是基础用药,根据病情,一般补充500-1000mg/d,其他比较常用的药物是双磷酸盐类的药物,代表药物唑来膦酸钠和阿伦膦酸钠,其中阿伦膦酸钠是目前常用的口服药物,需要连续应用4-5年,唑来膦酸钠是静脉用药,一般需要连续应用3年。
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2023-04-10
尿酸高可以吃木瓜吗
胡志
主任医师
核医学科
患者尿酸高可以适量进食木瓜,木瓜不是高嘌呤食物,而且含有丰富的维生素,对人体有益,可以适当进食。血尿酸增高一般需要注意的是高嘌呤饮食,尽量减少摄入各种肉类、鱼、虾、动物内脏,涮锅等食物,以及啤酒、白酒,高碳酸饮料等,不饮用纯净水,因为纯净水是酸性。 在日常生活中,水果一般没有特殊限制,建议尽量减少酸性水果的摄入量,多进食碱性水果。另外,豆制品也是高嘌呤食物,但是含有人体必需的氨基酸,需要适量进食,补充营养。
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2023-04-10
类风湿因子高吃什么药才能降下来
胡志
主任医师
核医学科
类风湿因子增高,吃药有时可以降下来,但很难转阴,目前还没有针对类风湿因子的特效药。类风湿因子增高一般提示有免疫系统疾病,常见于类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病,肿瘤和一些正常人也会出现阳性。 类风湿因子在一定程度上能体现疾病的活动程度和严重程度,在系统地治疗之后,原发疾病好转,在此基础之上,类风湿因子可能会有一定程度的下降,但是很难转为阴性,服用的药物与原发疾病有关,不同疾病的治疗药物不一样,所以没有专门降类风湿因子的药物。
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2023-04-10
如何治疗类风湿关节炎
胡志
主任医师
核医学科
类风湿关节炎的治疗方法主要是药物治疗,类风湿关节炎目前已经不是疑难杂症,只要确定诊断就应该及早用药治疗,具体如下: 1、目前常用的药物是非甾体抗炎药,代表药物有布洛芬、洛索洛芬钠等。 2、慢作用抗风湿药,这类药物是目前治疗类风湿关节炎疗效确定,能够抑制病情进展、控制症状的药物,代表药物是甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,这类药物有肝功、肾功损伤和血液系统抑制等副作用,需要定期化验复查,在医生的指导下服药。 3、生物制剂和小分子靶向药物,这些药物多数是在前两者治疗效果不理想,或者出现不耐受的情况下使用,常用的药物是注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白、阿达木单抗、托法替布等。另外,中药对治疗类风湿关节炎也有一定效果,但是不如西药。
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2023-04-10
尿酸高吃苏打片管用吗
胡志
主任医师
核医学科
尿酸增高吃苏打片管用,苏打片化学名叫碳酸氢钠片,碳酸氢钠片为碱性,虽然不能直接促进尿酸排泄,也不能减少尿酸的生成,但是可以碱化尿液,与促尿酸排泄药物经常同时服用,其作用是使尿酸不易在尿中形成结晶,预防尿酸性肾结石的形成,促进酸性肾结石的溶解。但长期服用碳酸氢钠片可能会产生一些副作用,常见的副作用是呃逆、胃肠充气,胃痉挛和口渴比较少见。大剂量长期服用碳酸氢钠片可能会出现水肿、精神症状、肌肉疼痛、抽搐、呼吸困难、异常疲倦等症状。
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2023-03-23
甲癌怎么检查出骨转移
胡志
主任医师
核医学科
甲癌在临床上指甲状腺癌,甲状腺癌检查骨转移的方法比较多,常用的方法包括X线平片、CT、磁共振和核素骨扫描。甲状腺癌发生骨转移的概率并不大,骨转移瘤主要表现为骨痛、乏力、病理骨折。常用的X线平片,能够显示比较明显的骨转移瘤,但是对于早期的骨转移瘤并不敏感,常常漏诊。CT能够发现体积比较小的骨转移瘤,优于X线,但是对于早期没有产生骨质破坏的骨转移瘤还不能检出。磁共振除了能够检查出骨质破坏比较明显的转移瘤之外,对于早期没有骨质破坏的转移瘤也能检出,缺点是对肋骨的转移瘤显示欠佳。另外,对某些早期转移瘤也不能检出,有假阴性。核医学骨扫描是目前检查骨转移瘤最好的方法,优点是能够一次性的检查全身骨骼,可发现早期的骨转移瘤,但是对于某些钙盐代谢比较低的骨转移瘤,还不能显示,容易漏诊,容易产生假阴性。
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2021-07-12
女性骨质疏松有哪些症状
胡志
主任医师
核医学科
女性骨质疏松的主要症状是骨痛、肌无力、骨折、驼背和胸廓畸形,轻症患者常常没有什么症状,较重的患者常有腰背部疼痛、乏力和全身骨痛,骨痛常为弥漫性,多见于腰背部,检查不能发现压痛点。乏力常于劳累或活动后加重,负重下降或不能负重。骨折的主要表现为轻微活动、创伤、弯腰、负重,挤压或摔倒后发生骨折,主要发生于脊柱、骨盆和前臂、肋骨、肱骨,甚至锁骨和胸骨等也容易发生骨折。由于驼背和胸廓畸形,常常会出现胸闷、气短、呼吸困难,甚至紫绀等症状。肺活量和心排血量下降,出现上呼吸道感染和肺部感染等。骨折常常会出现感染、心血管疾病,导致生活自理能力下降,严重影响寿命和生存质量。
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2021-07-07
骨关节炎可以热敷吗
胡志
主任医师
核医学科
骨关节炎可以热敷,骨关节炎是一种以关节损害为主,并累及整个关节组织的最常见关节疾病,常发生于中老年人,女性多于男性。关于骨关节炎的发病机制,目前还没有完全清楚,认为与年龄、性别、过度劳累等有关系。骨关节炎在治疗上,目前治疗药物主要以止痛、抑制炎症、改善骨代谢、保护软骨为主。除了药物之外,理疗也有一定的效果,常见的方法包括针灸、水疗、蜡疗等。热敷能够改善关节局部微循环,增加肌肉的力量,改善骨代谢,提高神经功能,所以对骨关节炎大有益处。
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2021-07-07
二三脚趾痛是什么原因
胡志
主任医师
核医学科
二、三脚趾疼痛的原因比较多,常见于外伤、类风湿性关节炎、感染、痛风、强直性脊柱炎、骨肿瘤等。单纯的二、三脚趾疼痛,很难确定具体病因,需要进一步检查才能确定。二、三脚趾常用的检查方法包括化验和影像检查,化验可初步鉴别类风湿性关节炎、肿瘤、感染等疾病。影像检查包括X线平片、CT、磁共振和超声等,影像检查在诊断中占有很重要的地位。平片能够检查骨质的变化,发现骨折、肿瘤等,而CT能够发现细微的骨折和脱位,以及一些软组织疾病。磁共振除了能发现骨质的变化之外,对软组织的变化也有较高的价值。超声检查对软组织的检查效果,有时超过上述检查方法,对诊断更有意义。
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2021-07-03
抗环瓜氨酸肽抗体阳性是什么意思
胡志
主任医师
核医学科
抗环瓜氨酸肽抗体阳性提示类风湿关节炎的可能性比较大,抗环瓜氨酸肽抗体是检验类风湿关节炎特异性比较高的抗体,如果这个抗体阳性,提示患者有95%以上患类风湿关节炎的概率,但是类风湿关节炎的患者并不是每个人都是阳性,也就是说,有一部分患者这个抗体是阴性,这个抗体阴性也不能完全除外类风湿关节炎。类风湿关节炎的诊断除了这个指标之外,还有类风湿因子、血沉、C反应蛋白等几个指标。关节超声对类风湿关节炎的诊断也有较高的价值,同时必须结合临床症状有多个关节肿痛,才能最终做出准确的诊断。
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2021-07-01