下肢动脉硬化闭塞症的治疗，并不能完全治愈，所以手术治疗以后需要终身药物治疗，需要控制好危险因素，需要定期复查。一旦患者出现肢体发凉、麻木、倦怠，出现间歇性跛行、动脉搏动消失等，建议立即前往医院血管外科进行进一步的诊断和治疗，针对危险因素的一些治疗是最基本的治疗。所以平时生活上要积极的控制好血压，要注意血糖的控制与监测。饮食方面注意低盐、低脂、清淡饮食，要戒烟，要控制好体重。只有做好这些二级预防，才能从根本上减少术后的复发问题。

下肢动脉粥样硬化的原因，目前临床上并不是很清楚。根据相关的研究表明，跟很多的危险因素有关，主要危险因素包括如下几点： 1、研究表明，吸烟的病人可以引起血管的痉挛和收缩，导致下肢缺血的加重； 2、糖尿病的病人下肢缺血的发病率较常人增加2-6倍； 3、高血压是下肢动脉硬化闭塞症的独立危险因素； 4、高脂血症的病人，出现下肢动脉硬化闭塞症的几率明显增高； 5、其它因素包括高同型半胱氨酸血症、慢性肾功能不全、炎症反应等，这些危险因素的控制，对下肢动脉硬化闭塞症的治疗极其重要，往往决定着治疗的成败和远期的效果。

从根本说下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化的局部表现，往往累及下肢的动脉，导致下肢肢体的缺血，下肢组织的缺血。这一类病人的主要影响是生活质量，比如间歇性跛行、静息痛、肢体的溃疡坏疽等，但这类病人往往合并心脑血管事件的疾病。有研究表明，下肢动脉硬化闭塞症的患者，合并急性心梗，合并冠心病，合并脑血管意外的比例高达20%-30%，所以最危及病人生命安全的疾病在心脏和脑血管疾病。在处理下肢动脉硬化闭塞症的过程中，往往要兼顾患者的冠脉血管、脑血管、颈动脉以及内脏血管等多方面因素。

下肢动脉硬化闭塞症属于血管外科疾病，理所当然首选血管外科。一个专业的血管外科大夫，针对下肢动脉硬化闭塞症能够做到及时的诊断，精准的鉴别，还有及时的治疗，所以建议大家首选血管外科。在没有血管外科的基层医院，建议进行常规筛查，这一类的检查，可以到综合外科或急诊科进行相应筛查。建议疑似下肢动脉硬化闭塞症的患者，尽早前往血管外科进行正规的诊断和治疗。血管外科针对下肢动脉硬化闭塞症的诊断和治疗有独到的方法，最近采用多学科合作的方法、杂交手术的方法，能明显的提高下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果，给广大患者带来福音。

经皮腔内血管成形术，是血管外科腔内治疗的最主要最经典的方法。采用的方法是通过穿刺股动脉或者是肱动脉，使用特定的治疗器械，进入血管腔内，然后到达需要治疗的靶血管部位，进行相应的治疗。经皮腔内血管成形术具有无法比拟的优点：1、创伤小；2、局部麻醉就能够完成；3、治疗效果确切。随着科学技术的发展，以及材料学的发展，经皮腔内血管成形术，目前逐步得到广泛的应用，并逐步扩大治疗适应症，以及慢慢扩大到TASC-D型的病例。

下肢动脉粥样硬化，主要的病因是动脉粥样硬化。通俗理解，其实是动脉血管逐步的退行性变化，是病人高龄以后的一个逐步的表现，所以从严格意义上来说，下肢动脉粥样硬化是无法治愈的。但是通过一些治疗，比如药物治疗、运动康复，还有外科介入的一些干预，可以明显的改善患者的预后，延长病变的发展，达到一个好转的治疗效果。建议下肢动脉粥样硬化的病人能够及时的早期诊断，定期随访早期的治疗。

下肢动脉硬化闭塞症的手术指征包括以下几点：1、严重跛行导致生活质量较差，经过药物保守治疗效果不佳者；2、影像学评估流入道和流出道，均能够耐受，均能够适合手术者；3、全身的一般条件能够耐受手术者，但是对于小于50周岁，下肢动脉硬化闭塞症的进展较快的间歇性跛行患者。指南上推荐，外科手术的治疗需要慎重，主要原因是疾病还有可能进一步进展。外科手术的治疗目前来说往往是作为腔内治疗的有力补充，常常对腔内治疗无效、腔内治疗失败，或者无法进行腔内治疗的病人，选择进行外科手术治疗。外科手术具有一定的创伤，具有一定的风险，所以此类患者的治疗决策有严格限定。

根据指南上提供的Fontaine分期，下肢动脉硬化闭塞症分为Ⅴ期。Ⅰ期是指没有症状的动脉硬化闭塞；ⅡA期是指早期的间歇性跛行；ⅡB期是指中度到重度的间歇性跛行；Ⅲ期是指病人出现了静息痛；Ⅳ期是指病人出现了溃疡，组织坏疽等严重的并发症。另外还有一个卢瑟福分期方法，同样是根据患者的临床表现进行分期，一共分为Ⅴ期，跟Fontaine分期的方法基本雷同。根据这个分期，临床上根据病人的不同时期，采用不同的治疗方法。每一个下肢动脉硬化闭塞症的病人，都需要明确其分期以及分型，从而制定相应的治疗方法，达到最佳的治疗效果。

CT血管造影简称CTA，是血管外科使用最广泛的检查之一。CT血管造影，通过CT的断层扫描和三维重建，可将病变的血管非常直观的重建出来，可以进一步明确病变的部位范围，流入道流出道的情况，同时还可以查看血管周围组织的一些病变，排除继发病因。CTA基本上是无创检查，所以有些情况下可以替代DSA的检查。作为术前常规的评估方法，CTA具有举足轻重的作用。术后也可以采用CTA的检查方法评估治疗效果，及早发现病变的进展，可作为进一步处理的重要依据。通过CTA的成像的片子，血管外科大夫可以进行精确的测量，制定手术方案。对合理采用确切的治疗方法，提供重要的支撑。

早期双下肢动脉硬化闭塞症的治疗，主要采用外科手术的方法，行血管转流，包括自体血管和人工血管，远期通畅率不高。近20年来，随着介入技术的飞速发展，介入治疗逐步应用，治疗的效果突飞猛进。有研究表明，下肢血管成形两年的血管通畅率可以达到42%-68%，这些研究主要是针对短段的狭窄病变。对于长段闭塞病变，使用球囊扩张加上支架植入，术后一年的通畅率可以高达77%。目前随着新型材料的发明，新的方法包括减容手术，包括载药球囊等，介入治疗的效果会得到进一步的提升。