一旦发现有肛裂的症状出现以后，主要是建议病人清淡饮食、多饮水、多吃粗纤维，无需刻意注意饮食。大便一定不要干燥，多食用香蕉、蜂蜜或者吃一些润肠通便的药物，刺激性的食物不要吃。肛裂一旦做手术以后，我们在临床上很少遇见有再复发的患者。因为肛裂手术以后，第一、已经将肛门括约肌打断了一部分，以后不会产生痉挛；第二、局部肛门也扩大了；第三、局部形成瘢痕化以后，不像没有做手术之前，它是个黏膜组织，组织很脆弱、很薄、很容易撕裂开，形成瘢痕以后，一般情况下不容易将它再撕开。所以肛裂术后再复发的患者较少。肛裂手术完全恢复以后，适当的注意一下饮食即可，如果大便特别干燥时，适当的可以用点开塞露，或者用一点痔疮膏、软膏。

我们临床门诊的痔疮最主要的检查是肛门的指诊，因为肛门直肠下端的病变，包括80%的恶性病变都会通过肛门的指诊所能触及到，除非有些局部的如直肠炎或者溃疡性的炎症，有时可以通过直肠镜、肛门镜一些辅助的检查。如果怀疑是肠道功能的问题，也可以做纤维结肠镜，即大肠镜，将整个的肠道检查一遍。痔疮没有什么特别的检查，一般情况下，外痔部分大家肉眼可以看到，内痔的部分通过直肠镜就可以检查的很清楚，来门诊看痔疮的病人，建议他最好在家将大便排空，不需要禁食，因为指诊、直肠镜检查对进食都没有严格的要求，因为直肠腔内如果有粪便，镜子进去以后，会将光源覆盖，检查的就不是很清晰，所以患者尽量将大便排空。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，但是临床上绝对的内痔、绝对的外痔，毕竟是少数，90%以上的痔疮患者都属于混合痔。在早期，内痔的病人，主要的临床症状表现是出血，一般也没有脱出，也不会有疼痛；外痔的病人主要是肛门口长个肉球，病人可能表现为肿胀、疼痛，有时伴有瘙痒；大多数的病人都会有脱出、出血，这种同时存在的症状。早期的症状大概就是这些。一般早期的痔疮，不会伴有一些腹部的疼痛、下腹的隐痛，但是临床上对痔疮一定要重视。因为有些早期的恶性肿瘤的表现与痔疮的表现初期相同，所以如果有症状出现，尽量还是到医院去做正规的检查。

痔疮的起因原来支持的说法就是静脉曲张，近几年有一种学说就是肛垫下移引起的。但是总体而言，不管是哪一种说法，还是因为人的直立行走，或者蹲着排便以后腹压过大而造成的，很多女性同志自从一生小孩，她就长了痔疮，就是因为随着月份的增加，腹部的压力越大，就容易引起黏膜的下移，造成痔疮的脱出；还有长期便秘的病人，因为排便时间较长，也可以形成痔疮；现在这些年轻人用手机玩游戏、看视频，坐在马桶上看很长时间，也是造成痔疮的一些主要因素。所以我们一般在临床上遇见这种病人，就建议病人尽量的少蹲，排便时间不要过长，不要超过三分钟、五分钟，一次排不净，可以再排一次，不要很大力的去挣它，用力会造成直肠黏膜往下脱出。

肛瘘复发的比例还是存在一些，因为肛瘘手术的成功与否，关键在于内口找的是否准确、内口处理的是否干净。有些肛瘘有时候不一定只有一个内口，它可能有一个外口，有两个或者多个内口，我们讲的有分支，这个管道有时可以逆行的走，也可以直行的走，所以手术当中，医生对这个管道的探查很重要，特别是内口的处理。现在有很多新的检查手段，就是腔内的B超，腔内B超是三维的，可以很准确的定位到内口的部位，包括肛门瘘管磁共振的检查，也可以很好的定位内口。临床上也有很多做过肛瘘手术又复发的情况，主要的问题还是没有找准确内口，没有将内口处理干净而造成的。

肛裂的预防主要与排便习惯、饮食习惯有关。需注意大便不要干燥，因为肛裂主要是因为大便干燥，用力摩擦以后造成肛管的损伤。只要将大便调整的比较稀软，它就不会造成肛管的损伤，特别是有些人身上、脸上容易长包，头上容易长疖肿，通常说的火疖子，就是说明内火比较重，夏季或者气候比较干燥时，多饮水、多喝点绿豆汤，我们建议病人没事就煮绿豆汤，可以喝点菊花、金银花茶饮，避免内火的加重，就可以很好的预防肛裂的发生。有些病人发生肛裂以后，不敢排便，但是不敢排便也存在一个问题，越是不敢正常的排便，大便就越容易干燥，再次排的时候更不好排，所以饮食调节好以后，还是鼓励病人正常的去排便，只要大便不是那么干燥都可以。

痔疮手术多久排便不痛，第一要看病人的手术方式，如果是开放性的手术，一般情况下，在痔核坏死脱落大概是7天，这个过程中病人是最敏感的时期，痔核脱落完以后，大概10天左右，他的疼痛就会比初期要好很多，但是痔疮手术疼痛、不适感是逐渐消失的一个过程，即随着时间推移它慢慢会越来越好，一般5天左右，5-7天应该就会消失，但是这种不适感持续的时间可能要2周左右。微创的手术，由于创面相对而言小一些，皮肤的切口少，术后的疼痛大概在5天左右，但是微创手术也存在一个问题，术后的坠胀感就比传统手术持续的时间要长。所以疼痛持续的时间，还是要根据每个人末梢神经的反应程度不同有所差异。

痔疮的便血，首先用药之前，建议病人还是要到医院做检查，要排除肠道是否有溃疡性炎症及恶性肿瘤的情况。首先鉴别诊断，因为很多恶性的肿瘤，包括直肠癌、溃疡性的肠炎，它都伴随着有便血的情况，只是便血的形式不太一样。 早期的症状与痔疮没有很大的区别，所以用药，便血的病人，特别是量比较大的病人，如果想采取保守治疗，最好是先到医院做一个系统的检查，排除其他的恶性病变以后，再采取药物的保守治疗。 药物的保守治疗，一般可以用消痔灵注射，即硬化剂的局部注射进行止血。也可以用一些栓剂，目前我们用的最多的就是太宁栓，即复方角菜酸酯栓，同时配合再一起用点消炎的栓，比如说牛磺酸、九华痔疮栓。 因为太宁栓不存在消炎的作用，它主要是保护黏膜，配合着消炎栓质同时使用，效果会更好一些。饮食方面尽量食用一些易消化的食物，刺激性较强的都不要吃，多饮水。 成人正常我们都建议病人一天的进水量不要低于2000ml，睡前可以适当喝点蜂蜜，早晨喝点温开水，主要目的就是为了使大便不要干燥，减少对痔疮黏膜面的摩擦，从而减少出血。

肛周脓肿手术的成败主要是会不会复发，主要是内口的处理。如果能很准确地找到内口，并且处理以后，病灶部位肯定不会再复发。但是这个内口的寻找较困难，可以通过仪器设备，但是很多医院也不具备，主要还是靠医生的临床经验。绝大多数肛周脓肿的病人都没有很清晰的内口，很多内口是临床医生切开脓腔以后，找到肠壁和脓腔最薄弱的部位，人为的提前将它处理掉，所以肛周脓肿内口的处理与医生的手术经验有很大的关系。肛周脓肿的复发主要指后期会形成瘘管，瘘管形成以后，内口比肛瘘的初期要清晰很多，反而更利于寻找内口，但是病人存在一个二次手术。部分外科杂志建议肛周脓肿先做切排，待三个月后形成肛瘘，行肛瘘手术即可。但一般肛肠专科医院接触病例较多，一般就采取一次性根治，没有分期手术。

小儿肛周脓肿，主要是新生儿出生以后，肛腺分布的最多，有几十条，随着生长发育，肛腺逐渐消失。在临床上碰到的小儿肛周脓肿，全部几乎都是男性婴儿，没有女性。因为肛腺没有完全消失之前，随着雄性激素的分泌，很容易造成肛腺的堵塞，堵塞以后造成发炎，就形成了肛周脓肿。小儿肛周脓肿与肛门局部的清洁、身体的体质没有任何关系，它就是由于分泌的激素堵塞肛腺而产生的。小儿的肛周脓肿如果一旦确定，就是离肛管壁比较近，容易形成肛瘘，我们一般建议手术治疗，不建议保守治疗。但是临床上，毕竟小孩很小，我们舍不得小孩做手术，因为小孩肛肿手术一般都要全麻，觉得做全麻可能影响孩子的智力和发育。其实这个担心都是多余的，所以一旦小儿发生肛周脓肿以后，建议及早做手术，小孩越小的时候做，他的痛点反而不是那么敏感，而且孩子换药的配合度很好，因为本来是一个生长发育的过程，所以伤口愈合也很快。当孩子真正大了以后，疼痛敏感度反而会越来越高，而且孩子会抵触这个手术，包括换药，肛门会用力收缩，手术以后换药反而更加的不方便，而且反复的感染。有时候因小孩局部、全身的一些炎症，有时候容易感冒，容易引起发烧，也可以伴随着很多并发症，所以还是建议及早的手术。