唐显军医生线上门诊_重庆市肿瘤医院_综合科 - 有来医生

腹疼痛是什么原因

腹部疼痛在门诊、急诊见得非常的多，动不动就腹痛了，急腹症了，到医院来问医生到底是怎么回事，急腹症的原因非常多，一两句话是说不清楚的。这种急腹症包括很多因素，比如胃肠道的痉挛，比如这两天胃肠型的感冒可能造成痉挛，比如以前做过阑尾、疝气手术，然后很多年以后，发生了肠道的粘连，也有可能出现腹痛，更多的是脏器的病变，比如胰腺炎、输尿管结石、肾结石还有胆结石，应该有一个初步的判断，到底这种疼痛是什么样的性质。是绞痛、胀痛还是牵扯样痛，疼痛的时间和部位，有没有什么规律，要提供给医生。另外在腹痛之前，有没有进食不干净、不卫生的东西，有没有大量的饮酒、暴饮暴食，因素很多。

肚皮表面痛是怎么回事

肚皮表面即腹壁的皮肤疼痛，出现腹壁的皮肤疼痛，首先要观察，要把衣服揭开，看皮肤上有没有长什么东西。比较常见的是带状疱疹，老百姓叫蛇缠腰，蛇缠腰是什么，就是在机体免疫功能低下的时候，容易发生这样的皮疹，实际上隶属于皮肤性的疾病，在机体功免疫功能低下，比如得了糖尿病、乙肝、肿瘤，或这一段时间熬夜或比较忙，有可能免疫功能就比较低下，这种情况下就容易发生这种皮肤病。这种皮肤病有它的特征，只长半边，不会越过中线长到另外一边，而且局部可能有一些水疱一样的皮疹。在早期不一定都会发生，可能没有任何表现，但是可以观察皮疹的情况，如果慢慢长出皮疹，而且是没有超过中线结构的皮疹，就可以确诊是皮肤的带状疱疹。如果诊断搞清了，相对来讲还是比较好治疗的。

皮肤深部肿瘤和浅表肿瘤的区别

深部肿瘤和浅表肿瘤的区别，主要就是看肿瘤生长的深度。皮肤浅表肿瘤，比如有些表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、痣，还有皮肤的疣，这些肿瘤属于皮肤的浅表肿瘤。这些肿瘤有个共同的特点，最多侵犯皮下的真皮层，不会穿透肌肉，不会穿透筋膜，更不会往深部生长，这是属于皮肤的浅表肿瘤。这些肿瘤处理起来也很简单，可以通过手术整个切下来。但是皮肤的深部肿瘤就不一样了，它往往会侵犯到真皮层，侵犯了深筋膜，往皮下组织、往肌肉甚至骨膜侵犯，这种肿瘤有可能是恶性肿瘤，直接往深层的结构侵蚀，造成了手术的困难，甚至是一些内脏的肿瘤皮肤的转移，通过血行或者淋巴转移，所以说处理起来就比较困难一些。

左锁骨上淋巴结肿大怎么办

左锁骨上那个位置就从解剖学来讲，更多的是来源于内脏的恶性肿瘤，发生了淋巴结的转移。比较常见的是胃和食管的肿瘤，容易往左锁骨上淋巴结转移，肺和乳腺来源的肿瘤，也有可能往左锁骨上淋巴结转移，所以一旦发现左锁骨上不痛不痒的肿块，应该尽快到医院来明确诊断，如果条件不允许，首先应该做一些相应的处理，比如戒烟、注意生活饮食习惯的改善，还有就是要注意有没有结核的可能，因为有些结核也容易出现颈部锁骨上的淋巴结甚至腋窝淋巴结的肿大。

浅表肿瘤能否治愈

浅表肿瘤能否治愈，这也是大家比较关心的问题，要搞清楚这个问题，我们必须要搞清楚它是什么样的性质。有好多良性的肿瘤，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮腺囊肿、皮肤的疣，本身就不存在治愈不治愈，它本身是良性的病变。如果影响了生活和工作的质量，可以把它切掉，不切掉也可以，这种浅表肿瘤一般不会进一步的发展。但是有可能会影响活动，如果反复刺激也有可能发生癌变，所以对于比较大一点的、比较广泛的浅表良性肿瘤，还是建议到医院来把它切除，然后最好做病理活检，看到底是良性还是恶性。另外，经过病理活检确诊是恶性肿瘤，尤其是恶性度比较高的，像黑色素瘤这些治愈的可能就不大，尤其是已经发生了转移。但是其他比如皮肤隆突性纤维肉瘤，表面上是恶性肿瘤，但是一般不会扩散，所以也能够治疗，长期不会恶化。

皮肤浅表肿瘤恶变症状

皮肤肿瘤恶变的症状，要看具体情况，比如脂肪瘤绝大部分是不会发生恶变的，在少数几种情况下，比如接触电离辐射、物理刺激反复的摩擦，也有可能恶变。症状可能出现疼痛，然后局部肿物的迅速生长，这是脂肪瘤，我们比较常见的。另外我们要特别注意身上的黑痣，黑痣可能从小就有，但是经过很长时间的变化，受到外界的影响，比如紫外线的照射或长期的反复的摩擦，还有就是炎症的刺激，或者因瘙痒反复去抓挠，这种情况下也有可能发生恶变，这种恶变往往会表现出一些特异性的症状，会出现痣的颜色变深，肿块长大，然后中间会凹陷，局部有破溃，会出血，出现这种情况往往就提示，它有可能已经发生恶变了。

锁骨上淋巴结肿大是怎么回事

锁骨上淋巴结肿大是怎么回事，这个问题我们往往要从几方面分析。第一、有可能是良性的东西，比如常见的淋巴结结核，淋巴结结核是单独的一个病，有可能不是肺结核，也没有其他系统的结核，单纯就是淋巴结结核，而这种淋巴结结核最早期的病变，可能就是颈部或锁骨上淋巴结的肿大，这种结核往往还伴随有一些症状，比如潮热、盗汗，是良性的病变。第二、更多的可能见于一些恶性肿瘤体表淋巴结的转移，比如肺癌、胃癌都容易发生锁骨上淋巴结的肿大。如果我们在洗澡的时候已经发现了锁骨上淋巴结的肿大，而且还没有压痛，不痛不痒的这种淋巴结，建议要到正规医院来看病。一定要注意自己的生活饮食习惯，比如戒烟、饮食要清淡，因为有些胃肠道的疾病，恶变了以后容易发生浅表淋巴结的肿大。

浅表肿瘤分类

浅表肿瘤分为浅表的良性肿瘤和浅表的恶性肿瘤。浅表的良性肿瘤就包括囊肿、疣和血管瘤，还有痣，囊肿又包括皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等等。血管瘤也包括红痣，其实有些痣有些时候不是很好区分，有些颜色比较鲜红的痣，还有一些瘢痕实际上就是血管瘤，这种血管瘤除非能够整个做下来，一般不是很主张手术，因为它里边全是血管结构。痣每个人身上可能都有，这些痣要看部位，要看它表面的生长的情况，包括表面有没有毛发覆盖。除了皮肤的浅表肿瘤以外，还有很多皮肤浅表的恶性肿瘤，包括皮肤癌，包括皮肤的鳞癌，皮肤的基底细胞癌，还有就是皮肤的恶性黑色素瘤。所以皮肤的肿瘤，其实是一个很广的定义，只要是发现有包块，都属于皮肤的浅表肿瘤。

黑色素瘤必须要做手术吗

确诊黑色素瘤以后要看到底是哪个部位，如果是手指或者脚趾这种远端的黑色素瘤，而经过全身的检查，没有发现其他任何一个地方有转移，这种黑色素瘤可以考虑做手术，而且应该做手术，因为手术就有可能彻底根治，而不需要做其他后续的治疗。但是另外一种情况，有时候黑色素瘤可能长在肚皮上或肩背部，这些黑色素瘤，如果全身检查发现它已经有区域淋巴结的转移，这种病变单纯手术就可能不能解决问题，如果转移灶又比较大，可能手术已经不做主张了，可能要考虑其他的一些方法，如化疗和放疗，包括我们现在最新的细胞免疫治疗，有可能黑色素瘤才能够得到有效的控制。

浅表肿瘤有哪些

浅表肿瘤分为浅表的良性肿瘤和浅表的恶性肿瘤。浅表的良性肿瘤那就多了，主要包括囊肿，包括皮脂性囊肿、表皮样囊肿，还有腺样囊肿、滑膜囊肿。除了囊肿以外，我们见的比较多的还有血管瘤，各个部位的血管瘤，还有就是红痣，所以一定要注意这些痣长的不同部位，还有痣的表面有没有毛发的生长，这个很重要。还有就是皮肤的疣，这些比较浅表，只存在于皮肤表面，不会向皮肤的真皮结构、皮下的组织侵犯，这种疣可能只是基底跟皮肤相连接，这种都是良性的。除了良性的皮肤肿瘤，还有一些皮肤的浅表的恶性肿瘤，包括皮肤癌，包括基底细胞癌、皮肤的鳞癌、皮肤的恶性黑色素瘤等等。

正在加载