性早熟是以一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常性疾病，分为中枢性性早熟和外周性性早熟。中枢性性早熟又称为真性性早熟，是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，导致促性腺激素释放激素脉冲分泌所引起的，主要包括特发性性早熟和继发性性早熟。继发性性早熟是由于中枢神经系统异常引起的，包括临床上比较常见的脑部肿瘤或者占位性病变、下丘脑错构瘤、下丘脑囊肿及肉芽肿这些情况；中枢神经系统感染也会引起继发性性早熟，像临床上一些脑炎患儿也会出现继发性性早熟；还有一些就是获得性损伤，比如外伤；还有一些肿瘤性疾病放疗或者化疗也会引起性早熟；还有脑部本身发育的异常，比如脑积水、视中隔发育不全，这些情况会引起继发性性早熟。特发性性早熟又称为体质性性早熟，是由于下丘脑对性激素负反馈的敏感性下降，使促性腺激素释放激素过早分泌所导致的。这种情况女孩比较多见，特别是2岁之内的女孩，也叫小青春期；第二种就是外周性性早熟。外周性性早熟又称为假性性早熟，是非受控于下丘脑、垂体、性腺功能所引起的性早熟，是外周的性激素水平升高所引起，其发病原因可能是由卵巢、睾丸、肾上腺这些肿瘤所引起，也见于长期口服含性激素的药物或者含性激素的食物所引起。

小儿支原体肺炎的病原体就是支原体，这个病可以散发或者有小的流行，全年都可以发病，多见于5-15岁的儿童。婴幼儿犯病的时候常表现为毛细支气管炎，一般情况下预后良好。但是有些支原体肺炎也比较重，可以合并心衰、呼衰；还有一些全身症状，比如溶血、肾脏损害、肝脏损害。支原体肺炎首选的抗生素在临床上主要是阿奇霉素。阿奇霉素我们在应用的时候，假如病情比较轻的情况下，可以选择口服；假如病情比较重的情况下，可以选择静脉滴注，但是静脉滴注对于小婴儿来说，还要注意它的一些副作用。一般情况下就是口服5-10mg/(kg·d)，用3天，假如病情明显好转，可以停4天，然后再口服3天；阿奇霉素静脉点滴也是5-10mg/(kg·d)，根据病情用5天，再停4天，再开始第二个疗程，总的疗程就是2-3周。

小儿肺炎假如通过正规治疗的情况下，一般体温正常5-7天，临床症状消失3-5天，就可以停止用药。对于特殊病原体，比如支原体肺炎，它的疗程一般是2-3周；对于葡萄球菌肺炎来说，它的疗程就会长一些，总的疗程是4-6周。假如治疗不及时的情况下，肺炎也会迁延很长时间，还会形成慢性肺炎，甚至加重成为重症肺炎。重症肺炎会合并有其他的心脏、脑部问题，疗程相对来说就更长了。

婴儿腹泻强调继续饮食，以满足生理需要，保证热量供给，同时要对饮食的结构进行调整。假如患儿年龄比较小，又是轮状病毒感染引起的腹泻，这个时候容易合并双糖酶的缺乏，所以要对奶粉的结构进行调整，可以暂停母乳或者配方奶的喂养，改成豆奶粉或者无乳糖的配方奶粉，这样有利于孩子腹泻的好转，有利于缩短腹泻的病程；假如患儿腹泻并且呕吐比较严重，可以暂禁食4-6个小时，但是不要求禁水。如果能喝水的情况下，还是给他口服补液盐来预防或者纠正脱水，但是需要对饮食结构进行调整。腹泻慢慢好转以后，建议添加辅食从少到多，由稀到稠，由一种到多种，慢慢恢复到正常的饮食结构上去。

儿童发烧到39.8℃就是一个高热。高热的时候，最主要的治疗就是退体温。我们可以选用退烧药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，使体温先降一降；另外，也可以使用物理降温，可以采取温水擦浴。如果是病毒性发烧，我们要区分它是哪一种病毒感染所引起的。我们可以上医院查一查，再根据不同的病毒给予不同的抗病毒药物来进行治疗。假如是比较普通的病毒感染引起的，我们可以选用利巴韦林口服或者雾化，或者干扰素的雾化，都是一些广谱的抗病毒药物；假如是流感病毒引起的发烧，要选用像奥司他韦这一类的药物来进行治疗。

在宝宝添加辅食的初期，可能会出现食物不耐受的现象，腹泻就是其中的症状之一。遇到食物不耐受的情况，假如不严重，可以维持已添加的食物，继续观察3天；假如情况好转，要坚持到恢复正常，再加量或者添加新的食物；如果腹泻继续加重，暂停饮食几天后恢复使用；如果类似的情况再次发生，就要更换其他的辅食。另外，腹泻可能在辅食添加之初出现，也会在任何不当进食的时候出现，比如辅食量添加的过多，辅食的性状偏粗，或者喂养的时间不合理等等这些情况，这个时候家长就要注意及时纠正。遇到腹泻的时候，家长应尽快将患儿的大便标本置于塑料盒或者保鲜膜送到医院进行检查，及时确定原因，寻找有效的治疗方法。

宝宝的退烧药有很多种，比如像药店有对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、赖氨匹林，它的剂型很多，如颗粒、口服液。对于宝宝来说，用药安全非常重要。我国指南，包括国外的指南上推荐孩子用的非常安全的退烧药只有两类：第一类是对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚的剂型有颗粒和滴剂两种，孩子用的时候就是公斤体重10mg每次，至少得间隔4个小时，一天不能超过4次；还有一种是布洛芬。布洛芬的剂型也是有颗粒和滴剂两种。在临床应用的过程当中，口服按公斤体重5-10mg每次，也是至少间隔4个小时。另外，还有一种剂型就是对乙酰氨基酚栓剂，栓剂主要是给孩子进行纳肛，用着也比较方便，不需要口服，也比较安全。

小儿肺炎时期要注意加强营养，强调给予高蛋白、富含维生素的食物，高蛋白的食物有奶粉、牛肉、鸡蛋这些；另外，重症肺炎的时候，主张少食多餐，因为孩子在吃奶、吃饭的时候需要耗氧，每次吃的少一点，耗氧量会低一些，有利于肺炎的愈合，预防肺炎的加重；另外吃奶、吃饭的时候，注意一定不要呛着，呛着以后也会加重肺炎的病情；如果孩子病情特别重，不能够吃东西，这个时候主张静脉营养。一般通过静脉通道给孩子输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖来供给营养；肺炎期间一般禁止吃刺激性、辛辣、不容易消化的食物；还有甜食在这个时候也应该少吃，因为甜食比较容易生痰，不利于孩子痰液的排出。

宝宝积食是由于喂养不当、乳食不洁，损伤脾胃，导致脾胃的运化功能失调，或者是由于脾胃比较虚，运化食物的能力不强，导致乳食积聚不化所致。一般分为乳食内积和脾虚夹积两种情况。乳食内积可给予保和丸、消乳丸这些药物进行治疗；脾虚夹积可给予健脾丸口服。西医也可以给予促进胃肠道蠕动药物，比如吗丁啉口服液；还有微生态的制剂，比如益生菌这些药物来进行治疗。中医还有一些外治的方法，比如针灸、理疗、推拿。像我们现在有很多的脾胃贴、腹泻贴这些也可以用来促进孩子病情的痊愈。

轮状病毒腹泻又叫做轮状病毒肠炎，多发于婴幼儿，以9-12个月的孩子比较多见。其临床症状一般是起病比较急，早期有一些受凉的症状，比如轻微咳嗽、鼻塞、流涕，接着会出现呕吐、大便的次数会越来越多，逐渐出现蛋花汤样或者是水样大便，次数会从几次到十几次，甚至20次不等。同时会伴轻中度发热，大便一般没有腥臭的味道，孩子会出现脱水、酸中毒、电解质紊乱。孩子出现脱水的症状以后要注意及时就医。轮状病毒腹泻是一个自限性疾病，我们要做好护理，保证孩子没有脱水，没有电解质紊乱、酸中毒，一般也会很快自愈。