程凡的科普
牙裂缝疼痛怎么办
程凡
副主任医师
口腔科
牙齿出现裂缝通常有两种情况,一种叫隐裂,隐裂的意思是牙齿出现裂缝,但是牙齿没有完全裂开。一般造成隐裂的原因是牙齿经常吃硬的东西,久而久之牙齿会出现隐形的裂缝。刚开始大家可能不会注意,没有疼痛表现的时候大家注意不到这些问题,随着时间的延长裂缝逐渐加深,加上细菌的腐蚀,裂缝会越来越明显,会慢慢出现疼痛的感觉。如果出现这种问题,在早期牙齿裂缝可以通过修补的方式去解决,如果已经造成比较明显的疼痛,那么就要对牙神经进行治疗,通过根管治疗的方式来消除牙齿隐裂引起的疼痛。根管治疗做完之后,由于裂缝的存在,为了防止牙齿劈裂,还会给牙齿做一种保护性的牙冠或者叫牙套,把牙齿保护起来,这样就不用担心这些牙会继续劈裂,或者造成更加严重的损伤。如果牙齿劈裂, 已经完全裂开,即牙齿已经裂成了两半,通常这些牙齿需要拔除。因为在牙齿已经完全裂开的时候,会影响到正常的咬合,一咬东西的时候劈裂的两个部分会向不同的方向出现松动,这样会出现咬合痛,影响大家正常的吃饭或者咬东西。有些病人可能比较能忍,牙齿裂了不管,用另外一边吃,这样时间长了之后会出现左右两侧的肌肉发达程度不一样,会出现脸部的偏斜或者嘴部的偏斜等等,也会影响美观。如果只用一边的牙齿吃饭,会造成另外一边牙齿牙结石过多,这是牙齿废用性的一种表现,时间长了会使这一侧的牙齿丧失咀嚼功能。因此建议大家如果出现牙齿劈裂的情况,一定到医院由医生进行专业的处理。
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牙缝能补吗
程凡
副主任医师
口腔科
牙缝是可以补的,但是需要区分不同的原因。之所以发现牙齿有牙缝一般有几种情况,首先是牙齿塞东西了,才发现有牙缝。另种情况是牙齿随着年龄的增长,牙齿的牙缝隙变宽影响美观,所以发现有牙缝。出现这两种情况都可以用补的方法处理,在临床上补牙其实就是充填,用特殊的材料把牙缝补住。如果明确牙缝是由龋齿引起,通过把龋坏的物质去除干净,然后用充填的材料把牙补住。如果牙缝不是由虫牙引起,那就要查找导致出现牙缝的因素。如果牙缝比较窄,通过专业的材料修补也可以把牙缝补住。但是如果牙缝过宽,通过补牙的方式已经不能解决的时候,可以用做牙冠的方式把牙缝弥补住,这样既可以避免塞牙又可以让牙齿恢复美观,达到一种既实用又美观的效果。
8.57万
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拔完牙后牙疼怎么办
程凡
副主任医师
口腔科
拔完牙以后出现牙疼,在不同的时间段有不同的处理方式。在拔牙的时候通常会先打麻药,在整个拔除牙的过程当中不会有疼痛的发生,但是随着麻药药效慢慢减退之后,患者会逐渐感觉到疼痛,这种疼痛会逐渐加重,对于疼痛耐受力比较差的病人会表现的疼痛比较剧烈。一般在拔牙的当天或者第二天出现疼痛的时候,可以使用一些止疼的药物,比如布洛芬缓释胶囊,可以达到非常明显及有效的止疼效果。但是如果当疼痛发生在拔牙三天之后,需要非常注意。因为三天之后如果还疼,有可能会发生拔牙窝发炎,由细菌引起的炎症造成疼痛,这时候需要到医院找医生进行非常专业的处理。这种炎症不能自愈,会随着细菌感染的加重,疼痛会越来越明显,炎症会越来越重,如果不及时治疗会引起发烧,甚至非常严重的后果。所以一般在拔牙之后,如果三天之后牙齿 又疼,需要及时找医生看一下牙疼的原因以及如何处理更好,需要及时到医院就诊。
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种植牙的全过程
程凡
副主任医师
口腔科
种植牙一般前后分为三个步骤。在种植牙之前首先需要做一些必要的检查,比如需要拍一次牙科的CT来确定种植部位牙槽骨的宽度和厚度,是否适合于种植。
如果检查之后牙槽骨的情况合适,还需要抽血化验一下,看是不是有拔牙的禁忌症,包括老年患者有的时候还会做一下心电图看看心脏的情况。这些术前检查都做过之后,如果患者符合种植牙的条件,就可以进行第二步种植体的植入。
即经过精心的术前准备之后,会在种植的区域先打麻药,避免患者疼痛,麻醉生效之后,会把牙龈的软组织分离开,然后把人工的种植体种到牙槽骨里边。
还可以分两种不同的选择,如果前牙缺失,患者对美观的要求比较高,那么可以选择即刻种植的方式,把人工的牙根种在牙槽骨之后,当时只进行临时的修复体,先恢复牙齿的外观和美观,这样会符合一些对美观要求比较高的患者的需求。
对于后牙的缺失或者牙槽骨的条件稍微差一些,会在第一期手术做完之后把伤口先关闭,让人工的种植体在牙槽骨里长3-6个月之后再进行二期手术,把牙镶到种植体的表面。这样的好处是,第一种植体可以和牙槽骨充分的融合、充分的生长,达到一种稳定的程度再去镶牙,这样患者的咬合功能会有很好的恢复。
有的时候过早的把牙镶上去,会导致种植体的松动最终可能会种植失败。所以在种植的过程当中会慎重的考虑是否需要选择即拔即种,还是选择二期手术的方式再去镶牙。
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孕妇可以补牙窟窿吗
程凡
副主任医师
口腔科
孕妇有牙窟窿的时候一定要补,而且补得越早越好,这样可以避免由于窟窿越来越大,造成比较严重的牙体损伤的时候,再去修补,有时候有些特殊药物会造成孕妇本身对胎儿造成一定影响。所以孕妇的牙齿出现窟窿一定要尽早去补,不过孕妇的牙齿出现窟窿去补,也是一种亡羊补牢的做法。正确的做法应该是在怀孕之前做孕检的时候,要仔细的做口腔检查,把该补的窟窿或者需要治疗的牙齿先治疗完然后再备孕,这样对于孕妇是更安全也是更好的选择。当然即便在怀孕之前把牙齿所有的问题都解决掉了,在怀孕期间还是要定期对牙齿进行检查,这样可以尽早的发现一些小问题,解决掉,不至于牙齿的问题造成很严重的伤害。但是另外一点,虽然在怀孕之前做了很好的口腔检查,解决了口腔内的问题,该补的牙补了,该做治疗的治疗了,并不代表在怀孕期间可 以不再检查牙齿。正确的做法是在怀孕之后还是要注重牙齿卫生,每天很好的刷牙而且要定期的到医院复查。如果牙齿出现问题要及早纠正,比如如果有牙结石,还是需要把牙结石清理掉,保持口腔的卫生,这样就不会对孕妇的牙齿造成很大的伤害。
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孕妇牙痛怎么办
程凡
副主任医师
口腔科
孕妇牙疼一般处理比较小心,因为我们和所有家长心情一样,都害怕牙疼的治疗或者用药会引起对胎儿不利的影响,大人们担心的因素也很有道理。因为有些药物正常情况下可以吃,对身体没有影响,但是在怀孕期间有些药物对于胎儿的生长发育不利。
因此在处理孕妇牙疼的时候非常谨慎,当然这个也需要区分牙疼的原因,比如牙髓炎或者牙神经发炎,还是用常规的减压治疗去处理,把里边的炎症消除,然后用一些对身体没有影响或者无害的材料把牙齿补住。
其他的像牙周炎或者牙齿软组织引起的炎症,一般用局部冲洗,用一些对身体没有影响的或者刺激性比较小的药物,比如用生理盐水这些非常缓和的药物去冲洗一下,达到消炎的目的。
另外如果有必要,在软组织疼痛的时候,也会用一些必要的药物,当然药物要根据孕妇本身的体质有没有过敏史,或者药物会 不会对孕妇甚至胎儿造成一些影响等等。我们会很慎重的选择药物,来帮助孕妇治疗牙疼,达到缓解牙疼的目的。
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牙列缺损的修复治疗原则
程凡
副主任医师
口腔科
牙列缺损之后建议在牙床恢复正常之后,尽快采取镶牙的方式解决牙列缺损的问题。牙列缺损通常分为几种情况,一种是缺牙的两侧还有牙齿,在这种情况下选择的范围可能会比较广。镶牙通常有三种方式,第一种是比较传统的活动假牙,即大家熟知的从嘴里可以取下来然后再戴到嘴里的活动假牙方式;第二种是固定镶牙的方式,固定镶牙需要利用缺牙两侧牙齿做桩,然后通过做牙冠的方式搭桥把牙镶起来;第三种是现在比较流行的叫种植牙,种植牙是在牙齿缺损的部位种植人工牙根,种下去等长好之后,再在表面镶一颗牙。如果患者在缺牙的部位两侧都有牙,这三种方式都可以选。当然不同的患者根据不同的情况,包括假牙的耐用程度、舒适程度以及患者的经济承受能力,选择不同的镶牙方式。如果牙体缺损缺牙的部分在后边,所以在后边没有牙齿的, 只在前面一侧还有牙齿,像这样的缺损方式,选择范围会稍微窄一些,通常只有活动牙和种植牙两种方式。在单端缺失的情况下不能再选择固定镶牙的方式,一般在这种情况下使用种植或者活动假牙的方式解决问题。
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风火牙疼能自愈吗
程凡
副主任医师
口腔科
一般风火牙疼不能自愈,风火牙疼相当于所说的牙髓炎或者根尖周炎。这种炎症不会随着时间的延长,或者身体抵抗力强了就能抗过去。牙髓炎是一种不可逆的炎症,随着时间的延长会越来越重。刚开始牙髓炎的表现是遇冷遇热牙齿会疼,随着时间的进展,慢慢的炎症导致的牙神经坏死之后,会向牙根部发展,会出现牙根尖周炎。根尖周炎最主要的表现是患者会觉得牙齿从口腔里边飘出来了,牙齿不敢咬合,轻轻一碰会非常疼或者剧烈疼痛,而且如果不及时治疗,炎症会引起牙齿周围肿胀。肿胀在严重的时候会突破牙槽骨和牙龈软组织,形成瘘管,牙齿慢慢会松动,最后可能脱落。所以通常遇到风火牙疼还是要到医院及时就诊,由医生及时处理,这样才能达到有效去除炎症、消除疼痛的目的。
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补牙痛不痛
程凡
副主任医师
口腔科
补牙是对于牙体缺损的一种修复方式,补牙疼不疼要看牙体缺损的程度怎么样。人体的牙齿从外到内分为三层,包括牙釉质层,牙本质层和牙髓腔。如果牙体缺损在牙釉质的范围之内是不疼的,但如果当牙体缺损深度已经达到牙本质,补起来会有不同程度的疼痛。当然如果在牙本质的浅层,补牙的时候疼痛感会比较轻;如果达到牙本质的深层,补牙的时候会有比较明显的疼痛。如果牙体缺损已经突破了牙釉质层也突破了牙本质层,达到牙髓腔的时候,不能通过单纯的补牙来解决问题。因为如果已经到了牙髓腔而单纯的去补牙,会造成牙齿剧烈疼痛,这种情况下首先需要把发炎的牙神经组织去掉,做根管治疗之后再去补牙,这样就不会疼了。
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种植牙好处和弊端都有哪些
程凡
副主任医师
口腔科
种植牙现在被大家称为人类的第三副牙齿,这种比喻是非常形象的,相应的好处也显而易见,包括如下几点:1、种植牙在植入过程当中不损伤邻牙,对两边的牙齿没有任何损伤;2、种植牙可以最大限度的恢复牙齿的自然外观和咀嚼功能,对于咬合力的恢复和美观的恢复都是最佳选择;3、种植牙的平均使用寿命比较长,如果在正常条件下,一般有90%左右的种植体可以用到10年以上。对于种植牙的弊端,其实有一些是与特殊的条件有关,包括以下几点:1、对于老年人或者身体条件不太好的患者,进行种植牙手术会有一定风险;2、对于种植牙手术以后的疼痛,或者炎症,这些有可能会导致种植体的脱落;3、对于种植牙病人本身的生活习惯有一定的要求,比如要戒烟戒酒,保持一种良好的生活习惯,而且还要注意对种植牙周围的清洁,要定期清除牙结石,消除牙齿的局部的感染因素。这样才能使种植牙用的时间更长久,当然如果种植牙脱落了大家也不用担心,等到伤口长好之后,还可以再种一次,也能达到很好的效果。
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