李汉华的科普
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烧伤后水泡要不要弄破

一般我们在医学上处理烧伤后水泡的问题,都是在无菌消毒之后,使用尖刀或者注射器把水泡液给引流出来。理论上是要把水泡给弄破的,以达到充分的引流,伤口才不会进一步因为水泡液在里面感染,而加深了伤口,导致伤口愈合受到影响。如果不将水泡弄破,一般烧伤3-5天之后,水泡内会有细菌滋生。因为水泡里面的血浆,所有的物质都是细菌良好的培养基,细菌会通过这层薄薄的水泡皮进去繁殖。如果感染以后,里面水泡液就变成了一泡脓,所以水泡液需要早期的引流、早期的穿刺,把它抽取出来,这样可利于伤口的愈合。如果患者医学常识以及无菌观念比较好,自己也可以在家里用消毒液,比如水泡液没破,用酒精在水泡周围还有表面上稍微消毒之后,就用无菌的注射器把水泡液给抽取出来,抽取完的水泡要适当的用敷料覆盖,比如干净的纱布,最好是用凡士林油纱覆盖,隔天换药就好。对于没有医学常识的此类患者单纯把水泡弄破引流,这是不好的,弄破引流之后,在伤口上面必定会有细菌繁殖滋生,可能导致伤口愈合受到影响,甚至加深。
16.53万 544
2018-10-24

烧伤后感染如何治疗

一般烧伤之后,浅Ⅱ度以上的伤口才会出现感染,需要按照烧伤的分度进行治疗。如果是浅Ⅱ度烧伤,出现伤口的感染,早期需要尽早的把创面感染去除,比如伤口的细菌菌斑太多,必须要用消毒剂把这种菌斑、坏死的渗液清除,外用抗菌、抑菌的一些药膏预防这些细菌的生长。如果是深Ⅱ度烧伤出现了伤口感染,处理方法跟浅Ⅱ度大部分是类同的,也要积极的进行伤口的清创,去除伤口的分泌物,进行伤口的定期更换,使用一些抗菌、抑菌的药膏。如果创面比较大,伴有全身的症状,比如出现了发热、畏寒,甚至于局部的肿痛,这类伤口的处理,不建议患者在家里处理,需要前往医院进行门诊就诊,听取医生的意见。如果是Ⅲ度的烧伤,这类烧伤感染是比较常见的,Ⅲ度烧伤感染期之后伤口有坏死的组织进行溶解,细菌滋生比较常见,这类感染如果是小面积,伤口处理跟浅Ⅱ度烧伤是一样的,如果是大面积,必须要前往医院进行伤口的切痂、削痂,后期需要植皮。
17.43万 385
2018-10-24

烧伤怎么处理

一般的烧伤患者如果是被热水、热液、高温的液体,隔着衣物烫到,所穿衣物必须要立刻去除,如果是用火焰烧伤,衣物着火,也要立刻的脱除衣物。脱掉衣物之后,就近走到有水管的地方,用流动的自来水冲洗伤口至少10-20分钟,达到伤口的冷却,可以有止痛的作用。一般在民间流传的一些烧伤处理方法,比如烧伤之后,整个伤口上涂抹酱油、抹盐,甚至抹牙膏的都有,这类做法是不正确的。因为普通老百姓对于一些医学常识会有误解,认为烫到的伤口要立刻消毒,往伤口上去涂酒精,甚至抹碘酊等刺激的消毒液处理,这个也是不正确的。因为酒精和碘酊都会对新鲜的创面有刺激性,甚至会导致创面周围的细胞进一步坏死、加深伤口,所以这类方法是不对的。因为人体烧伤之后,被烧伤的皮肤积聚了大量的热量,在局部不能释放,会在一段时间内造成皮肤持续的烧伤。所以我们去除局部多余的温度,是在烧伤后第一时间抢救的要点,常规医用的推荐方法,就是烧伤之后立刻用流动的自来水在创面上冲洗10-20分钟,达到局部的降温,甚至有止痛的作用。有一些患者认为烧伤后用凉水冲洗无非就是降温和止痛,所以很多患者直接在烧伤的创面上用冰块,甚至是含有冰的一些很凉的物体覆盖在伤口上,达到降温和止痛的作用。其实这个方法也不太科学,因为止痛还有降温,虽然是达到了,但是这类降温方法,因为太过剧烈,甚至把伤口的皮肤冷冻到零度以下,甚至把伤口冻伤、加深了伤口,这种方法也是不对的,需要注意。一般凉水俗称是自来水,干净的井水,或者是温开水,但是要比人体的体温低,使用这类洁净水冲洗皮肤是比较适宜的。
13.21万 198
2018-10-24

烧伤吃什么消炎药

并不是所有的烧伤都要吃消炎药,比如烧伤面积就1%,相当于一个人的手掌。如果大于10%的面积,建议除了伤口清创包扎之外,同时还要进行口服头孢类的抗菌素,如果对头孢类抗菌素过敏的患者可以选择阿奇霉素,或者市面上的克林霉素,这种药片也是可以吃的,具体剂量要按照病人的体重进行计算。比如头孢菌素,如果是小朋友,一般是在40kg以内,这类小朋友,如果没有头孢过敏史,就可以选用头孢菌素,使用剂量按照30-100mg每公斤体重进行计算,也就是说一个10kg体重的小朋友烫伤了,并且有烧伤的并发症,像发烧,或者感冒,甚至伤口肿痛这类症状可以口服,乘以30或者到100之间的数,一般取中位数60毫克每公斤体重,所以这个患者就用到600mg的头孢菌素。
14.72万 282
2018-10-24

烧伤创面长出黏液是怎么回事

一般烧伤之后,如果伤口表皮是存在的,并且水泡没有破溃,是不会长出黏液的。所谓的长出些黏液是因为烧伤之后表皮已经剥脱了,真皮已经裸露。因为真皮下都是一些毛细血管网,如果毛细血管网裸露在外面,就会渗出一些血浆,与蛋白成分的一些血浆成分粘附在伤口上,这类就是伤口渗出的黏液了,也就是通常所说的伤口黏液。在老百姓的眼中认为就是伤口流水,如果是伤口持续的流水,需要及时的进行处理:1、首先必须保持伤口的干净、洁净,对于干烧伤的伤口也要尽量的去用流动的自来水冲洗,冲洗完之后,不要甩,也不要触碰,尽量抬高被烧伤的局部位置;2、就要到医院相关的烧伤科门诊去就诊,进行创面的包扎。一般伤口在48小时之后,就会出现一个回吸收期,相对伤口的流水,所谓的渗液也会减少,伤口的渗液就会得到控制。
8.29万 474
2018-10-24

烧伤创面覆盖物有哪些

目前烧伤处理往往要用到一些覆盖物,最常用的、最经济实惠的覆盖物就是凡士林油纱,而且在广泛的市面药店都可以购得。这类油纱比较常用,效果还是比较好的,能起到保湿还有抑菌的作用。还有现在医疗机构里面也会有一些比较好的选择,就是使用银离子敷料,甚至是藻酸盐的一些敷料。包括藻酸盐银、泡沫银,在市面上都有,这类敷料对伤口具有一定的抑菌、抗菌作用。像一些油纱、泡沫敷料覆盖物,可能在普通的药店有卖,但是像一些比较昂贵的银离子泡沫敷料,银离子的藻酸盐银可能要到专门的烧伤诊所或者烧伤的医院,才能买到。
8.72万 361
2018-10-24

烧伤后需不需要打破伤风抗毒素

烧伤之后要进行创面的评估,比如伤口的烧伤深度以及伤口范围、面积,通过计算,综合评估要不要打破伤风,比如浅Ⅱ度面积比较小,没有夹带一些爆炸伤,或者意外的摔伤损伤、深部损伤,对于这类创面是不需要打破伤风的。如果是深Ⅱ度以上或Ⅲ度的烧伤,尽管面积比较小,这类烧伤都建议注射破伤风,因为破伤风杆菌容易滋生在比较深层的组织,甚至是氧气不足,缺氧的组织里面,所以这类烧伤需要打破伤风。破伤风杆菌其实是一种条件致病菌,所要的条件就是在密闭、无菌的组织里面生长。当然并不是所有的Ⅲ度烧伤,都一定有破伤风杆菌产生。破伤风杆菌一般生长在普通的土壤或者生锈的铁丝里面,如果没有烧伤之后的摔伤、挫伤,或者是摔倒在地以及碰到金属扎伤等类情况,可以考虑不打破伤风。
10.14万 275
2018-10-24

烧伤吃什么食物好得快

烧伤之后,人体会调动大量的营养,比如蛋白质、纤维素或者是生长因子,都要调动去促进整个伤口的愈合。所以如果是小创面的一些伤口,正常饮食就够了。如果是创面比较大,甚至摄入营养还是不够,这类患者建议尽量食用大量的优质蛋白,口服优质蛋白,比如鸡、鸭、鱼肉、蛋,特别是鸡蛋,可以蒸着吃、煮着吃,怎么吃都可以,鸡蛋含有营养的价值是比较高的。还有可以摄入有比较高的营养纤维素的一类食品,比如蔬菜、水果,蔬菜没有特定限制的一些蔬菜,包括菠菜、白菜、麦芽菜、青瓜都可以,水果也没有限制,尽量享受就可以。这类患者尽量的多吃肉、多吃蔬菜、水果,可以促进伤口愈合。对于一些辣椒类的辛辣食品,还是不太适宜摄入的。
8.14万 423
2018-10-24

烧伤后水泡破了如何处理

一般烧伤之后伤口起了水泡,水泡自行或者是不小心被弄破了,这类情况是比较常见的。水泡破了之后,尽量的保持破溃的伤口干净,不要主动去摸,不要用不干净的一些布类,甚至是其它的物体去触碰。对于这类破的伤口,如果是干烧伤,首先使用流动的自来水,或者比较洁净的凉水进行伤口的冲洗,可以冲洗掉伤口周围的菌斑,甚至一些异物,达到伤口更加洁净。另外伤口破了也不用紧张,可以自行到药店买一些含有凡士林的纱布,甚至可以买一条百多邦,小范围的伤口可以自行处理,对于面积比较大的,还是要到专门的三甲医院烧伤门诊或者急诊,去进行清创包扎。
13.48万 213
2018-10-24

烧伤用什么药好得快

一般烧伤之后,并不是所有的药都可以通用,都是神药,至于哪类好,就所有的烧伤,哪怕是所有的烧伤深度都是一概而论的使用同一种药,其实是不对的。要按烧伤的分度去选择所用的药物。比如Ⅰ度烧伤,在太阳光下剧烈暴晒之后,伤口也会出现Ⅰ度烧伤,表现为伤口的潮红,表皮灼痛,这类伤口一般可以选择重组的人表皮生长因子,比如市面上常有的易孚还有金扶宁等生长因子软膏可以外涂,这样可以达到创面灼痛的缓解,也可以加速伤口的愈合。对于浅Ⅱ度烧伤,一般要保持伤口的洁净度,可以选择重组人表皮生长因子软膏,在表面抹涂,也可以联合使用百多邦一起抹在伤口上,保持伤口的干净,最终还是要包扎,保护伤口不要被污染,这样子才能好的快。如果是深Ⅱ度烧伤,这类创面早期可以使用生长因子,甚至是抗菌、抑菌的一些软膏进行涂抹,到了晚期,也就是5天之后到了伤口的感染期,一般使用抗菌或者抑菌的药膏进行处理,这样会比较好。如果是大面积的Ⅲ度烧伤,我们就不建议在家里处理了,如果是小范围,比如是20-30cm²以内的Ⅲ度烧伤,早期可以保湿进行治疗,到了中期感染了就可以用一些抗菌、抑菌的软膏,到了晚期肉芽开始生长了,也可以逐渐使用生长因子进行涂抹。这样就配合每个伤口愈合的过程,促进于伤口愈合。
12.11万 188
2018-10-24
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