谢东玲的科普
脑卒中患者如果出现饮水呛咳如何处理
谢东玲
主任医师
神经内科
脑卒中患者出现饮水呛咳是球麻痹的一种表现。球麻痹表现为吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,分为真性球麻痹和假性球麻痹。出现饮水呛咳的脑卒中患者,应进行吞咽功能评定,若患者吞咽功能评定为Ⅲ级或Ⅲ级以上,应留置胃管,以减少吸入性肺炎的发生;若吞咽功能评定低于Ⅲ级,应嘱患者缓慢进食,以防呛咳;若患者经过康复锻炼,吞咽功能评定下降至Ⅲ级以下,可拔除胃管。
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口角歪斜是否一定是中风
谢东玲
主任医师
神经内科
口角歪斜一定是中风的说法不正确。引起口角歪斜的疾病不只是脑卒中,面神经炎也可以导致口角歪斜。面神经炎是面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹,主要表现为病灶侧的额纹变浅、眼裂扩大或眼睑闭合不全以及鼻唇沟变浅,口角歪向病灶对侧。若患者出现口角歪斜的情况,建议及时到专科医院就诊,让医生进行专业的判断。
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脑卒中是怎么回事
谢东玲
主任医师
神经内科
脑卒中是脑中风的学名,又叫脑血管意外,是急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,表现为肢体无力、言语欠清、口角歪斜,症状持续超过24小时。脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性脑卒中也叫做脑梗死,是指各种原因引起的脑血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,而出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征,约占脑卒中的70%-80%。神经功能缺损的症状有一侧肢体麻木乏力、言语含糊、口角歪斜等。早期脑卒中有溶栓治疗和机械取栓术治疗,出现上述症状的患者,应及时到医院就诊,争取溶栓的机会。出血性脑卒中即脑出血,是指非外伤性脑实质的出血,占脑卒中的20%-30%。脑出血多发于高血压、动脉瘤等患者,主要表现为言语欠清、肢体麻木无力、口角歪斜、头痛、恶心、呕吐。若患者出现上述症状,应及时到医院 就诊。如果患者出血量大,不及时就诊,随时会有生命危险。
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头痛有哪些原因
谢东玲
主任医师
神经内科
头痛的原因有以下几方面:1、原发性头痛:如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛;2、继发性头痛:如外伤、脑血管疾病、药物戒断引起的头痛。此外,感染,代谢以及头面部疾患所导致的头痛,如鼻窦炎、精神疾患等引起的头痛。若患者短期内出现头痛并持续不缓解,应及时就医,必要时行头颅CT检查。一些动脉瘤破裂出血以及静脉窦血栓形成的患者,早期会被误认为是偏头痛,而延误治疗。
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脑卒中的危险因素有哪些
谢东玲
主任医师
神经内科
脑中风的危险因素有以下方面:1、年龄:一般年龄越大,发病率越高,年轻患者近年来的发病率也在逐渐增高;2、遗传:若患者的兄弟姐妹中有脑中风的类似发作史,则需筛查遗传方面的因素;3、原发病:如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等疾病;4、生活方式:如吸烟、喝酒、不爱运动、口服避孕药等;5、饮食习惯:喜爱偏咸或油腻的食物。
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定期一年输两次液体是否可预防卒中发作
谢东玲
主任医师
神经内科
定期一年输两次液体可以预防脑卒中发作的说法没有科学依据,理由如下:1、目前临床上还没有关于定期输液与不输液的对比研究;2、引起脑卒中的致病因素有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化、吸烟、喝酒等,不从以上致病因素进行干预的行为,无法起到预防作用;3、输液可能会引起相关的并发症;4、输液可增加血容量,对老年患者,尤其是心功能不全的患者,输液可诱发或加重疾病;5、预防脑卒中是一个长期的过程,短期输液不会起到预防作用,药物会很快在体内进行代谢,没有长期预防的效果。此外,持这种观点的患者依从性较差,以为每年输两次液体可预防脑卒中发作,平时不注意危险因素的控制,从而疾病复发。
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