病理性盆腔积液可由以下因素引起： 1、月经期不注意卫生，月经来潮时子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈开放状态，并且会积存小血块等，此时非常适宜细菌滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，可给细菌滋生和感染提供良好的机会，引发盆腔感染； 2、邻近器官炎症的蔓延，患有阑尾炎、腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症；患有阴道炎、宫颈炎时，炎症易上行感染导致盆腔炎； 3、产后、流产后感染，分娩和人工流产后身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌可能会上行，造成女性盆腔感染； 4、妇科手术后感染，人工流产手术、放环术、取环术、输卵管造影等，如果手术过程中消毒不严格，很容易在手术后并发感染；如果在手术后不注意个人卫生、不根据医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生，导致女性盆腔感染； 5、卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病等均可以引起盆腔积液，同时伴有腹水甚至胸水；异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液；结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器的表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚集在盆腔。

育龄妇女子宫内膜在卵巢激素周期性的调控下，会出现周期性地生长、增厚、脱落、变薄。一般来说，月经来潮后刚干净时，超声检查双层子宫内膜的厚度在5毫米以下；随着卵巢雌激素的刺激，内膜逐渐增厚，在排卵前可达到8毫米左右；排卵以后，在卵巢分泌的孕激素的刺激下，子宫内膜进一步增厚，在月经来潮前可达到12-14毫米。但是以上仅仅是大部分妇女的情况，事实上很多妇女的内膜有自己的生长特点，可能会比一般的妇女稍微厚一些，只要月经规则，没有异常子宫出血，没有异常阴道排液，同时排除子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌家族史，没有服用他莫昔芬等可能导致内膜恶变的药物，子宫内膜增厚本身不能说明任何问题。注意这里定义的人群是绝经前的妇女。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，大概每3个人中就会发现1个人有子宫肌瘤，最高发病年龄是在绝经前49岁左右。子宫肌瘤也是各地医院中妇科最为常见的手术类型，每年大约有50万女性因为子宫疾病切除子宫，其中很大一部分就是因为子宫肌瘤。无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩，症状消失，每3-6个月随访一次即可。若出现以下症状，可考虑进一步处理： 1、有症状，对生活质量产生影响，如月经量增多，经期延长，长期经量增多可继发贫血，出现心悸、乏力等；子宫前壁下端的肌瘤可压迫膀胱，出现尿频；子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘；黏膜下子宫肌瘤伴有感染坏死时，可有不规则的阴道流血或血样脓性排液 ； 2、当子宫肌瘤可能对生育产生不利影响的时候； 3、无法排除恶性的肌瘤； 4、特殊部位的肌瘤，如阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管上端，使上泌尿道受阻，造成输尿管扩张，甚至肾积水。

子宫肌瘤的治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑，主要包括： 1、等待观察：无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩、症状消失，每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗； 2、手术治疗：是最有效的治疗方法，适用于有症状或已有肉瘤变者，手术可经腹、经阴道、经宫腔镜及腹腔镜进行。手术方式有肌瘤切除术，适用于希望保留生育功能的患者；子宫切除术，适用于不需要保留生育功能或者已有恶变者，包括全子宫切除和次全子宫切除； 3、药物治疗：适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者； 4、其他治疗：主要适用于不能耐受或者不愿意手术者。子宫动脉栓塞术，该方法可能引起卵巢功能衰退，并增加潜在的妊娠并发症的风险，所以对有生育要求的妇女一般不建议使用；宫腔镜子宫内膜切除术；高能聚焦超声波治疗，通过物理能量使肌瘤组织坏死，逐渐吸收或瘢痕化，但存在肌瘤残留、复发，并要排除恶性病变；磁波消融治疗。

霉菌性阴道炎是最常见的妇科疾病，学名外阴阴道假丝酵母菌病，也称为念珠菌阴道炎，普遍称为霉菌性阴道炎。正常情况下，人体阴道内菌种繁多，乳酸杆菌为优势菌，维持阴道内呈弱酸性环境。霉菌是女性阴道内常见的寄生菌，当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降或者霉菌毒力增强时，机体抵抗力弱于侵袭力，最终导致霉菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏而致病。霉菌性阴道炎的诱发因素有以下几点： 1、长期使用广谱抗生素，抑制乳酸杆菌生长，有利于霉菌繁殖而致病； 2、妊娠及糖尿病使机体免疫力下降，阴道内组织糖原含量增加，酸度增加，有利于霉菌生长而致病； 3、大量应用免疫抑制剂，机体免疫力降低； 4、接受大量雌激素治疗； 5、肠胃的霉菌感染者，粪便污染了阴道； 6、穿紧身化纤内裤或者肥胖，使外阴局部温度及湿度增加，有利于霉菌生长而致病。

病理性的盆腔积液伴有明显的临床症状，主要包括： 1、下腹部坠胀，小腹单侧或双侧疼痛，慢性炎症可以造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰腹部酸痛，这种感觉常在劳累、性交后及月经前加重； 2、抵抗力下降，盆腔积液引起的全身症状多不明显，有时可能会出现低热、乏力；患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液易急性发作； 3、月经紊乱并发盆腔淤血的患者可能会月经失调； 4、病理性盆腔积液常常是盆腔炎造成的，如果盆腔炎得不到及时治疗，可能堵塞输卵管而造成不孕。

如果在B超检查发现子宫内膜增厚，医生会详细询问病史并进行妇科检查。如果除子宫内膜增厚以外，其他一切正常，建议下次月经干净时再复查一次B超，可以服用地屈孕酮片，使子宫内膜规则剥落出血，或者不用任何药物，等待下次月经来潮后复查B超。如果除子宫内膜增厚以外，还有异常子宫出血、排液、子宫内膜癌的高危因素，或者下次月经干净时再次复查B超仍提示子宫内膜不均匀，就需要进一步的宫腔镜检查、子宫内膜活检。如果只是单纯内膜增厚，没有其他任何的症状和高危因素，病理检查也是正常，随访即可，不需要特殊处理。在排除应用禁忌的情况下，服用避孕药或者安置曼月乐环，保护子宫内膜，也是一个好的选择。

生理性盆腔积液是指正常的盆腔积液，多发生在妇女排卵后或早孕期，可自然消失，无需治疗。盆腔积液可通过B超观察到，如果积液的深度小于3cm，没有其他不舒服的症状，通常不需要处理的；如果稍微多于3cm，则要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况，来判断是否是病理性盆腔积液。排卵期、月经期或者月经刚干净的时候，积液可能略有增多，但如果没有其他的任何异常，即使稍微多于3cm，也不必在意。

月经量少的定义是一次月经的总失血量少于20毫升。如果拿卫生巾来说，一片夜用的卫生巾浸满血的时候，血量大约为20-30毫升。如果没有达到这个标准，只是较平常的月经量略微少的情况不属于疾病，不需要特别担心。月经并非是身体里面的脏东西，而是正常子宫内膜剥离以后，从血管里面流出的血，所以即使稍微少，也不会对身体造成什么危害。月经少的原因主要包括器质性原因、功能性原因以及口服避孕药或者使用含有激素的避孕环。器质性原因通常是指产生经血的部位子宫内膜发生损伤，所导致的月经量减少。通常见于以下三种：1、人流术后导致的宫腔粘连是月经量减少的常见原因，有些患者在一次人流以后，甚至可能粘连导致闭经。这通常是由于在人流术中子宫内膜的基底层受器械损伤导致月经量减少。宫腔粘连可以通过超声、子宫碘油造影或者宫腔镜检查来明确，可以通过宫腔镜下的手术来治疗；2、子宫内膜结核，会破坏掉子宫内膜的功能层，造成月经量少，通常不可逆；3、部分子宫术后造成子宫内膜体积减少，也可以导致月经量减少。功能性原因常见为以下四种：1、在青少年时期或者围绝经期，由于垂体-卵巢轴功能不完善或者卵巢功能衰退，会导致月经量减少；2、身体内其他内分泌器官的功能异常，如甲状腺功能低下、泌乳素增高、高胰岛素水平或者高雄激素水平，可能会导致垂体卵巢轴的异常，而导致月经量减少；3、过量的运动、减肥，导致体内的脂肪含量下降，也是导致月经量减少，甚至是闭经的原因；4、较多的女性月经量减少和精神情绪有关，例如考试压力或者情绪激动，期待某件事情发生时，紧张的精神抑制下丘脑垂体内激素的分泌，继发的导致卵巢雌激素的分泌下降，也导致月经量减少。对于功能性的月经量减少，首先是要找到诱因，如果是身体内其他内分泌轴的问题，需要针对其他的病因进行相应的治疗。比如甲低时需要补充甲状腺素，若是和精神情绪相关，在外因去除以后，一般月经量可以恢复正常。口服避孕药或者使用含有激素的避孕环，也会出现月经量过少，这和雌激素的下降有关。停用口服避孕药或者取出含有激素的避孕环之后，月经量会恢复正常。此外，经过检查均未能发现上述异常，也不必过于紧张，月经量过少不会对身体造成不良影响。经量少的女性不孕症的发生率和正常月经量的妇女没有差异，所以一般无需进行特殊治疗。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症性疾病，寄生于人体的毛滴虫可分为三种：阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔。滴虫性阴道炎是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。滴虫性阴道炎的传播途径有以下两种：1、性传播，这是最主要的传播途径，女性在性生活前没有做好保护措施，可能因此引发感染，男士往往是滴虫携带者，无感染症状，所以容易传染给伴侣；2、公共浴池、浴盆、毛巾、泳池、厕所、衣物、器械以及敷料等途径间接传播。滴虫性阴道炎的症状有以下三个方面：1、外阴瘙痒；2、阴道分泌物增多，分泌物稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；3、阴道黏膜充血，严重的女性可能会有散在的出血斑点。滴虫性阴道炎的治疗有以下五个方面：1、阴道上药，是最主要的治疗方式，常用阴道栓剂或者泡腾片；2、月经期间尽量避免性生活，如果要过性生活，一定要戴上避孕套；3、注意个人卫生，患病期间单独使用清洁用具，同时使用单独的盆具清洁换下的衣物，并且可以将清洁过的内裤及毛巾等煮沸消毒；4、夫妻双方一起治疗，这一点很重要；5、口服药品需遵医嘱。滴虫性阴道炎的预防：1、注意卫生，提倡在外采用淋浴；2、在家也要经常对浴盆进行消毒；3、在外如厕时尽量不选用马桶；4、不借用他人的内裤、泳衣等，避免感染。